6個月～2歲兒童25羥基維生素D檢測值探析

費麗娜

摘要：目的 針對兒童健康體檢中的300例6個月～2歲兒童的25羥基維生素D的檢測數值進行觀察及分析。方法 本研究對象選取于2014年6月～2016年6月在我院進行常規體檢的兒童300例，均實施了25羥基維生素D的檢測，對檢測得到的25羥基維生素D的數值展開分析，同時進給予95%可信區間統計參考范圍。結果 在我院體檢的6個月～2歲的300例兒童中，平均獲得的25羥基維生素D水平為（64.84±25.65）nmol/L，同時得到的95%置信區間為32.49～115.56 nmol/L，通過比較四季的25羥基維生素D水平，結果顯示本地區可能存在春夏季節高、秋冬季節低的特點，有差異性，P<0.05。結論 本地區的6個月～2歲兒童25羥基維生素D的兒童檢測可能存在春夏季節高、秋冬季節低的特點；存在一些兒童的維生素D相對不足的情況，需引起一定重視。

關鍵詞：六個月至兩歲兒童；25羥基維生素D；檢測值；分析及探究

在人體內維生素D是所需及必需營養素，如果小兒身體內缺少維生素D，就會產生小兒營養性維生素D缺乏性佝僂病的情況，不僅會影響兒童的正常生長發育，同時也會降低其生活質量。當前，血清25-羥維生素D測定在臨床診斷上的具有重要的應用意義，本研究針對六個月至兩歲兒童25羥基維生素D檢測值情況展開分析及探究，詳盡的報告內容作出如以下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象選取于2014年6月～2016年6月期間在我院進行常規體檢的兒童300例，通過實施相關檢查，均無近期感染或者慢性病史、遺傳代謝性疾病、肝腎疾病、佝僂病等情況。在我院健康體檢300例兒童中，其中有健康男性兒童176例，健康女性兒童124例，年齡在6個月～2歲，所有兒童均實施了25羥基維生素D水平檢測。

1.2方法 25羥基維生素D水平檢測方式具體如下：進行血液標本采集。采集兒童的手指末梢血10 μl放置于檢測配套的專用檢測管內，進行檢測，應用廣州菲康生物技術有限公司提供的25羥基維生素D檢測試劑盒（免疫層析法），嚴格遵循試劑盒說明書的內容進行操作，對兒童的25羥基維生素D數值展開檢測，同時質控物濃度于控制范圍內。

1.3觀察指標 多數學者認為，以25羥基維生素D水平進行判斷營養狀況：25羥基維生素D低于25 nmol/ml為維生素D缺乏；25羥基維生素D在25～49 nmol/ml為維生素D不足；維生素D充足為25羥基維生素D在50～80 ng/ml。

1.4統計學方法 本研究以SPSS 21.0統計學軟件做數據處理，涉及到的計數資料表示為（x±s），并經t檢驗。同時，應用P-P Plot方式以及K-S檢驗驗證數據分布。差異存在統計學意義時，P<0.05。

2 結果

在我院健康體檢的6個月～2歲的300例兒童中，平均獲得的25羥基維生素D水平為（64.84±25.65）nmol/L。比較夏秋季與冬春季的25羥基維生素D水平，夏秋季和冬春季的25羥基維生素D平均水平分別為：（68.38±22.06）nmol/L、（51.46±20.35）nmol/L。結果顯示夏秋季節高、春秋季節低的特點，差異性明顯，P<0.05。

3 討論

當前維生素D缺乏依然是我國及世界范圍內急需解決的營養問題，根據相關研究資料顯示，維生素D是具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物，可通過推動鈣、磷以骨鹽的形式于骨組織上乘積，進而提升骨骼增長，所以在兒童的正常生長發育以及保障骨骼健康發展中起到至關重要的作用[2]。

25羥基維生素D是可以準確的反映人體內部維生素D營養狀況的重要途徑，在本次研究中，通過檢測本地區300例兒童的25羥基維生素D水平。結果顯示，本地區有些兒童的末梢血中存在25羥基維生素D相對不足的水平狀態。分析導致維生素D相對不足的因素較多，例如6個月～2歲兒童的生長速度較快，并且食物來源相對有限，需大量的維生素D，不能滿足嬰幼兒的生長需求；日光照射也是維生素D的重要來源途徑，可能由于皮膚色素沉著、衣著或者遮光劑等因素歲維生素D的合成產生影響；城市中玻璃將陽光中紫外線進行阻擋。活動較少等因素，降低了紫外線照射皮膚的途徑，阻礙維生素D的產生機會[3]。

為預防嬰兒、兒童和青少年維生素D缺乏，營養專家推薦的為，嬰幼兒及少年兒童維生素D缺乏和佝僂病預防維生素D推薦量為400U/d。維生素D缺乏的預防有以下幾種措施：①母乳喂養兒維生素D的補充：盡管母乳是嬰兒最理想的物質，但母乳有時不能提供充足的維生素D。維生素D缺乏的嬰兒應于生后幾周內開始補充一定量的維生素D，并持續整個兒童期。所有母乳喂養兒，不管是否補授配方奶粉，都應補充一定量的維生素D。②配方奶粉喂養兒維生素D的補充：市面上出售的所有嬰兒配方奶粉維生素D的含量不低于40U/4186J不高于100U/4186J。這樣每1L奶中至少含400U維生素。奶粉喂養兒攝入可以達到400U/d的維生素D。③較大兒童及青春期兒童維生素D的補充：維生素D缺乏不只限于嬰兒和兒童早期，而是貫穿整個生命過程，尤其是快速生長期或者其他生理變化時。由于天然食物中維生素D有效含量較少。因此，通過飲食攝入較難達到每日所需的維生素D量。對較大兒童及青春期兒童，有條件的家庭推薦可以補充一些復合維生素或維生素D。除了足夠的維生素D攝入，還應保證飲食中足夠的鈣攝入，膳食多樣化。

綜上所述，本地區6個月～2歲兒童的25羥基維生素D水平需要通過個體的檢查，有效的調整25羥基維生素D在個體中所占比例及補充，從而促進兒童的健康成長。

參考文獻：

[1]侯雅萍，陳勁，俞菁，等.上海長寧區15306例0～2歲兒童25羥基維生素D檢測值分析[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（07）：814-815.

[2]王國文，高林.武威地區821名1-5歲兒童全血鈣與25羥基維生素D含量的檢測結果分析[J].中國優生與遺傳雜志，2016，24（03）：124.

[3]邵小飛，鄭娟，劉杰.1309例0～7歲兒童25-羥基維生素D水平分析[J].中國婦幼衛生雜志，2015，6（03）：26-29.編輯/王清