肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理效果研究

歐陽怡+楊菁

摘要：目的 探究肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理效果。方法 選取2013年12月～2016年3月本院收治的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各30例。對照組，給予常規護理，研究組，給予綜合護理，對比兩組患者護理效果。結果 研究組護理總有效率為90%，對照組為73.30%，研究組明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，實施綜合護理干預措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

關鍵詞：肺心病；慢性呼吸衰竭；臨床護理；效果

肺心病，即肺源性心臟病（pulmonary heart disease），屬于呼吸-循環系統疾病，是因肺輪廓病變、支氣管-肺組織病變，或者是肺動脈血管病變，促使肺循環阻力不斷增加，肺動脈表現出高壓狀態，所導致的右心室肥大的疾病[1]。肺心病，具有病情發展緩慢的特點，早期，以肺、胸部疾病為主，隨著病情的發展，表現出心功能衰竭，導致肺等器官受到損傷，因而，肺心病后期常合并慢性呼吸衰竭，影響患者日常生活，甚至威脅患者生命健康[2]。為探究肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理效果，本院以60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者為對象，分別給予常規護理與綜合護理，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2016年3月本院收治的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各30例。對照組，包括16例男性和14例女性，年齡48～75歲，平均年齡（65.3±8.92）歲。研究組，包括19例男性與11例男性，年齡51～79歲，平均年齡（64.8±9.06）歲。所有患者均符合肺心病與慢性呼吸衰竭診斷標準，且兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組，給予常規護理，研究組，給予綜合護理，具體而言，包括以下幾方面的內容：①監測病情：待患者入院后，護理人員在詳細了解患者病情的基礎上，密切觀察患者生命體征，查看患者是否出現頭痛、面色蒼白、惡心、意識不清、腹脹等癥狀，若出現，則說明患者病情可能出現加重，需立即告知主治醫生，并給予相應的處理。②心理護理：肺心病具有病程長的特點，易反復發作，難以達到治愈效果，加之受慢性呼吸衰竭影響，易導致患者產生悲觀、不安、恐懼、焦慮等不良情緒，導致臨床治療效果受到影響。因此，護理人員應強化心理護理，增加與患者間的交流、溝通，向患者介紹肺心病與慢性呼吸衰竭的相關知識，提高患者對疾病的認知程度，緩解患者不良情緒，促使患者以積極的心態迎接治療。同時，護理人員通過成功案例，采用言語、肢體等方式，給予患者鼓勵，增強患者戰勝疾病的自信心，獲取患者信任，搭建良好的護患關系，促使患者積極配合護理與質量工作的開展，為臨床治療效果提供保障。③呼吸道護理：受肺心病合并慢性呼吸衰竭疾病特點影響，患者呼吸道易產生大量分泌物，若未得到及時有效的清除，誘發痰鳴音、窒息，促使患者生命安全遭到威脅。因此，護理人員應重視呼吸道護理，指導患者處于適宜的體位狀態下，定時輔助患者翻身，輕輕拍打其背部，幫助分泌物排出。若條件需要，應給予吸痰治療，避免窒息。針對昏迷患者，應及時將患者口中的痰液與分泌物清除干凈，防止不良后果。④飲食指導：針對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，常表現出食欲下降等狀態，造成營養不良，降低抗病能力。基于此，護理人員應做好飲食指導，叮囑患者多攝取富含蛋白、熱量、維生素的食物，保證每日營養達標。若條件需要，可進行鼻飼，多食用新鮮蔬菜與水果，切勿食用辛辣、油膩以及刺激性食物，且不得吸煙、喝酒。

1.3療效評定標準 ①顯效：患者臨床癥狀得到較大程度上的改善，肺功能基本恢復至正常狀態。②有效：患者臨床癥狀呈現出好轉趨勢，肺功能有所改善。③無效：患者臨床癥狀無明顯變化，甚至出現加重趨勢。

1.4統計學分析 將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用（x±s）表示，予以t檢驗，以P<0.05作為統計學有意義的標準。

2 結果

對比兩組患者臨床護理效果，研究組總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺源性心臟病，簡稱肺心病，指由支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所導致的肺動脈高壓引起的心臟病，以起病緩急和病程長短為劃分依據，可將肺心病分為慢性與急性，臨床上以慢性肺心病為主[3]。其中，支氣管及肺疾病、胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病是導致肺源性心臟病的常見病因，慢支并發阻塞性肺氣腫較為常見。隨著病情的發展，患者其他器官易受到損傷[4]。近年來，肺心病合并慢性呼吸衰竭發病率呈現出逐年上升趨勢，導致患者日常生活受到嚴重影響。

呼吸衰竭，指基于多種原因共同作用下，導致肺通氣或換氣功能受到阻礙，致使氣體交換無法有序進行，誘發缺氧伴二氧化碳潴留，進而引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。其中，呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病等是導致呼吸衰竭的關鍵因素[5]。

近幾年，隨著科學技術的發展，醫療水平不斷進步，促使臨床護理質量逐漸得到人們的關注與重視。綜合護理，是一種新型護理理念，以監測患者病情為出發點，強化心理護理，聯合對癥護理，落實飲食指導，為患者提供高質量護理服務，促使患者盡早恢復健康[6]。

本次研究以本院于2013年12月～2016年1月收治的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者為對象，基于隨機分組方式作用下，將其分為研究組與對照組，各30例。對照組，給予常規護理，研究組，給予綜合護理。結果顯示，研究組護理總有效率為90.00%，明顯高于對照組的73.30%。

綜上所述，針對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，實施綜合護理干預措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]黃妙琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭68例臨床護理[J].現代醫藥衛生，2015，24：3806-3807.

[2]趙月陽.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護理療效[J].世界最新醫學信息文摘，2015，92：236-238.

[3]陳麗娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，29：157-158.

[4]尹貞順.肺心病合并慢性呼吸衰竭的綜合護理探析[J].繼續醫學教育，2015，06：89-90.

[5]李彤航.對合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者進行綜合性護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，21：51-52.

[6]劉小晶.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理[J].藥物與人，2014，08：133.

編輯/李樺