剖宮產術后子宮下段切口早期妊娠的護理方法及效果觀察

倪天芳

摘要：目的 觀察剖宮產術后子宮下段切口早期妊娠的護理方法及效果。方法 選取2015年3月～2016年3月在我院行剖宮產術后子宮下段切口妊娠患者34例，依據隨機方式將患者劃分為對照組和觀察組，各組為17例，對照組采用常規護理舉措，觀察組則實施圍手術期?？谱o理。結果 觀察組在住院時間、護理滿意度及治愈率相比于對照組，均優于后者且差異顯著（P<0.05）。結論 針對剖宮產術后子宮下段切口早期妊娠患者，對其在圍手術期實施?？谱o理干預舉措，效果明顯，住院時間短，可顯著提升臨床治愈率。

關鍵詞：剖宮產；子宮下段切口；早期妊娠

Nursing Methods and Effect of Early Pregnancy after Cesarean Section

NI Tian-fang

（Wolong Special Administrative Region，Geng Town Health Center，Wenchuan 623004，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe after cesarean section uterine incision nursing method and effect of early pregnancy.Methods From March 2015～2016 year in March in our hospital after cesarean section uterine incision pregnancy in 34 cases，according to randomly divide patients into control group and observation group，each group of 17 cases，control group with the routine nursing measures，the observation group were given perioperative nursing.Results In the observation group，hospitalization time，nursing satisfaction and the cure rate compared to the control group，were better than the latter and the difference was significant（P<0.05）.Conclusion After cesarean section incision of lower uterine segment in early pregnancy patients， obvious effect on its implementation nursing intervention in the perioperative period，shorter hospitalization time，can significantly improve the clinical cure rate.

Key words：Cesarean section；Lower uterine incision；Early pregnancy

本次研究通過選取2015年3月～2016年3月在我院行剖宮產術后子宮下段切口妊娠患者34例，比較兩種護理方法的運用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年3月在我院行剖宮產術后子宮下段切口妊娠患者34例，依據隨機方式將患者劃分為對照組和觀察組，各組為17例，對照組當中，年齡為27～37歲，平均為（30.45±5.23）歲，停經時間為38～63 d，平均為50.4 d。15例為1次剖宮產史，2次或2次以上則為2例；觀察組當中，年齡為26～38歲，平均為（30.56±5.34）歲，停經時間為39～62 d，平均為50.1 d。14例為1次剖宮產史，2次或2次以上則為3例。兩組在年齡等資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 兩組均實施對癥治療舉措，并均接受注射MTX及抗干擾等常規治療舉措。

1.2.1對照組 對照組采用常規護理舉措護理人員將術前各項準備工作做好，完成手術后，對患者各項生命體征予以檢測，當患者出院后，則對其實施健康指導工作。叮囑患者于日常注重隱私處清潔工作，需每天清洗內褲。使用衛生巾，需做到定期更換，通常4 h/次。禁辛辣刺激食物，酌情供給膳食纖維量，避免由于排便過于用力，而導致腹壓升高狀況。

1.2.2觀察組 觀察組則實施圍手術期?？谱o理舉措[2]。①心理及健康教育：由于患者缺乏對子宮切口妊娠病癥的認知，一些患者在入院治療前，盲目采用藥物實施流產，造成諸多不良后果，而后還出現恐慌心理。護理人員應將手術操作流程講解于患者，最大限度的降低患者對于手術所存在的恐懼心理，實現其自信心的提升。此外，需依據患者諸如生育情況、文化程度及年齡等信息制定與患者自身需求及病癥情況相符的健康護理方案，促使患者能夠較好且較快的掌握健康保健知識。在手術實施前夕，需與患者保持密切溝通和交流，將患者所存在的緊張心理予以消除，利用自身專業知識，排除患者疑惑[3]。②飲食護理：叮囑患者多食用一些便于消化且富含豐富維生素的半流質食物，幫助患者養成優質的飲食習慣，不可盲目進食及暴飲暴食。③用藥護理：在實施手術前夕，通過注射MTX，抑制滋養細胞的產生，并破壞絨毛，阻滯胚胎壞死，對于已經壞死胚胎則可脫落及吸收，以此實現刮宮時相應出血量的降低，但注射MTX以出現胃腸道反應，至此，在實際用藥過程中，需將藥物的實際用途以及使用后可能會發生的各種不良反應及時告知患者，還需將所需注意事項及時告知患者。當用藥完成后，時刻觀察患者病情狀況，比如是否存在陰道出血不規則狀況等。④清宮術護理：在實施手術期間內，對患者各項生命指征予以細致觀察，并對氧氣供給、輸血準備及心電監護等內容給予強化，并準備好各項搶救措施[4]。在手術操作時，動作盡可能做到緩慢輕柔，防止出現子宮穿孔狀況。⑤預防感染：對預防感染的各項措施予以強化，患者應做到隱私部位的清潔，可每間隔3 h便測量體溫1次，對陰道分泌物性狀予以觀察。

1.3療效評價標準 若患者未發生感染癥狀，清宮徹底，且瘢痕組織均全部消失則為治愈。治愈率=治愈病例數/總病例數。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0處理所得數據，采用（x±s）表示計量數據，采用χ2檢驗所得計數數據，t檢驗計量資料，當組間比較差異顯著時，采用P<0.05予以表示。

2 結果

觀察組在住院時間、護理滿意度及治愈率相比于對照組，均優于后者且差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究可知，對患者實施圍手術期護理舉措，特別是開展健康教育及心理護理，能夠實現患者治愈率的顯著提升，促進患者滿意度的有效提高。另外，在住院時間方面，采用圍手術期?？谱o理，其住院時間平均為（23.4±2.3）d，而采用傳統護理的平均住院時間則為（30.2±3.0）d。由此可知，采用圍手術期?？谱o理能夠顯著縮短住院時間，實現患者治療費用的降低，減輕治療壓力及負擔，減輕患者痛苦，在臨床中具有很好的應用價值。

綜上所述，針對剖宮產術后子宮下段切口早期妊娠患者，對其在圍手術期實施?？谱o理干預舉措，效果明顯，住院時間短，可顯著提升臨床治愈率。

參考文獻：

[1]范俊萍，袁志紅，李金萍.經腹及經陰道超聲診斷子宮下段切口處早期妊娠的價值[J].中國婦幼保健，2009，24（20）：2887-2888.

[2]劉晞，劉芳蓀，劉東.腔內彩色多普勒超聲在剖宮產術后子宮下段切口妊娠診斷中的應用[J].上海交通大學學報：醫學版，2011，31（8）：1208-1211.編輯/溫靈慧