糖尿病住院患者自我護(hù)理能力與健康行為的相關(guān)性分析

沈玉蘭+尹慧+鄒樹芳

摘要：目的 探討295例糖尿病住院患者自我護(hù)理能力與健康行為的相關(guān)性。方法 通過采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）和健康行為量表（HPL）測(cè)量295例調(diào)查對(duì)象的自我護(hù)理能力及健康行為。結(jié)果 自我護(hù)理能力與健康行為呈正相關(guān)（r=0.687，P<0.01），其中健康知識(shí)水平和自我護(hù)理技能與健康行為的相關(guān)性較強(qiáng)。結(jié)論 通過改善患者的健康行為，可以提高患者自我護(hù)理技能，并達(dá)到提高患者的生活質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：糖尿病；自護(hù)能力；健康行為

Correlation Analysis between Self-care Ability and Health Behavior of Patients with Diabetes Mellitus

SHEN Yu-lan，YIN Hui，ZOU Shu-fang

（Department of Endocrinology，Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the correlation between self-care ability and healthy behavior in 295 diabetic patients.Methods Self-care ability and health behavior of 295 subjects were measured by using the Self-care Ability Scale（ESCA）and Health Behavior Scale（HPL）.Results Self-care ability was positively correlated with healthy behavior（r=0.687，P<0.01）.There was a strong correlation between health knowledge and self-care skills and health behaviors.Conclusion By improving the health behavior of patients，can improve the patient's self-care skills，and to achieve the purpose of improving the quality of life of patients.

Key words：Diabetes；Self-care ability；Health behavior

我國目前糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)躍居世界第一位，在≥20歲的普通中國人群中糖尿病的發(fā)病率達(dá)到9.7%[1]，糖尿病具有長(zhǎng)期性，控制糖尿病的關(guān)鍵在于良好的自我護(hù)理。本研究旨在探討糖尿病患者的自我護(hù)理能力和健康行為的相關(guān)性，為制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施提供依據(jù)，以幫助患者了解自我護(hù)理的有關(guān)知識(shí)，幫助建立良好的健康行為，預(yù)防和減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，從而提高糖尿病患者生活質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 以方便取樣法，抽取我院內(nèi)分泌科于2014年8月～2015年8月收治的住院時(shí)間在1 w以上的295例糖尿病患者。其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999年國際糖尿病學(xué)會(huì)和WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①愿意參與本調(diào)查的患者；②中學(xué)以上文化程度；③有正確的理解力，能夠正確理解問卷的有關(guān)內(nèi)容并能作出相應(yīng)回答。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智能和意識(shí)障礙；②合并其他嚴(yán)重的軀體疾病。

1.2方法

1.2.1一般資料問卷 由研究者自行設(shè)計(jì)，資料問卷主要包括了研究對(duì)象的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭收入等。

1.2.2自我護(hù)理能力測(cè)定量表（Exercise of Self-care Agency Scale，ESCA） 目前此量表的英文版本在國外的許多護(hù)理研究中被認(rèn)為是自我護(hù)理能力較為可靠的測(cè)量工具之一[3]。該量表由43個(gè)條目組成，采用5分制計(jì)分（其中11個(gè)條目是反向評(píng)分），得分越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)[4]。

1.2.3健康行為量表（Health Promotion Lifestyle Profile，HPLP） 健康行為量表主要測(cè)量被訪者健康行為水平，包括保持和促進(jìn)健康的行為。該量表由52個(gè)條目組成。本量表采用1～4級(jí)評(píng)分，得分越高表示健康行為越好。

1.2.4資料收集 調(diào)查時(shí)采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者詳細(xì)說明量表填寫方法。

1.2.5統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所有數(shù)據(jù)資料。

2 結(jié)果

2.3自我護(hù)理能力與健康行為的關(guān)系 。

3 討論

3.1糖尿病患者的自我護(hù)理能力 自我護(hù)理能力是指?jìng)€(gè)體為維護(hù)和促進(jìn)身心健康進(jìn)行自我護(hù)理活動(dòng)的能力。美國糖尿病控制與并發(fā)癥的臨床實(shí)驗(yàn)證明，取得患者主動(dòng)合作是達(dá)到良好控制的前提[5]。因此，在慢性疾病護(hù)理中推廣自我護(hù)理模式，將成為適合我國目前國情的較為理想的醫(yī)療服務(wù)方式。表1顯示了絕大多數(shù)糖尿病患者的自我護(hù)理能力較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足疾病康復(fù)的需要。而醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的缺乏，是造成糖尿病患者自我護(hù)理困難的根源[6]。

3.2糖尿病患者的健康行為水平 健康行為是指?jìng)€(gè)體為了維護(hù)或促進(jìn)健康達(dá)到自我滿足、自我實(shí)現(xiàn)而采取的有利于健康的行為。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展與患者的健康行為密切相關(guān)[7]，不良的健康行為會(huì)加速糖尿病并發(fā)癥發(fā)展。表2顯示在糖尿病患者健康行為各項(xiàng)目的水平分析上，心理健康處于較高水平的比例最少。

3.3糖尿病患者的自我護(hù)理能力和健康行為的相關(guān)性 本調(diào)查結(jié)果顯示糖尿病患者自我護(hù)理能力與健康行為呈正相關(guān)（r=0.687，P<0.01）。在本次調(diào)查研究中，可以發(fā)現(xiàn)在自我護(hù)理能力的各個(gè)維度上，健康知識(shí)水平和自我護(hù)理技能與健康行為的相關(guān)性較強(qiáng)，根據(jù)知-信-行（KAP）理論，良好的知識(shí)水平可以促進(jìn)患者形成有利于健康的行為[8]。

4 結(jié)論

通過對(duì)295名糖尿病患者自我護(hù)理能力與健康行為的相關(guān)性分析，可以看出，糖尿病教育對(duì)糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的建立至關(guān)重要，提高患者生活質(zhì)量任重而道遠(yuǎn)。提示護(hù)士在護(hù)理工作中不僅要做好技術(shù)工作，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)住院糖尿病患者和家屬的健康教育，鼓勵(lì)患者在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，根據(jù)自身的特點(diǎn)和實(shí)際情況，主動(dòng)地制定符合實(shí)際的可行的個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，并不斷培養(yǎng)自我護(hù)理技能。護(hù)士可以通過改善患者的健康行為，從而提高患者的自我護(hù)理能力，最終達(dá)到提高患者的生活質(zhì)量的目的。

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編輯/王海靜