中醫(yī)內(nèi)外綜合療法治療產(chǎn)褥期乳癰的臨床療效

李波

摘要：目的 探析對(duì)產(chǎn)褥期乳癰患者予以中醫(yī)內(nèi)外綜合療法的臨床效果。方法 選取我院收治的患有產(chǎn)褥期乳癰84例患者為研究資料，按照雙盲法將其分兩組，每組42例。予以對(duì)照組以靜脈注射的方式實(shí)施常規(guī)抗生素治療，予以研究組實(shí)施中醫(yī)內(nèi)外綜合療法，觀察比較對(duì)照組與研究組患者的臨床治療效果。結(jié)果 73.81%是對(duì)照組患者的治療有效率，明顯低于研究組患者的92.86%（P<0.05）；關(guān)于兩組患者的紅腫消退情況比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)褥期乳癰患者采取中醫(yī)內(nèi)外綜合療法，能使患者的臨床病癥得到改善，縮短紅腫消退時(shí)間。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；中醫(yī)內(nèi)外綜合療法；乳癰

乳癰屬于急性化膿性病癥，它表示孕婦在產(chǎn)褥期階段，因受其他外界因素影響，或者缺乏機(jī)體免疫力而造成乳汁排出不暢或者乳房疼痛紅腫等現(xiàn)象[1]。針對(duì)此現(xiàn)象，若醫(yī)護(hù)人員不能予以及時(shí)有效的臨床治療，則會(huì)導(dǎo)致乳癰逐漸破潰并融合成更大的病灶，進(jìn)而消退困難產(chǎn)生炎性腫塊。及早治療產(chǎn)褥期乳癰能避免病程延展，使?jié)庵骷涌炫懦觯_(dá)到乳管通暢的目的。本研究針對(duì)此病癥采取中醫(yī)內(nèi)外綜合療法治療，其臨床療效研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2016年8月我院收治的患有產(chǎn)褥期乳癰84例患者為本次研究資料，按照雙盲法對(duì)其分組。對(duì)照組42例，年齡22～39歲，平均年齡（30.5±2.5）歲；病程時(shí)間11 d～3個(gè)月，平均病程（46±5）d。研究組42例；年齡23～40歲，平均年齡（31.2±2.4）歲；病程時(shí)間12 d～3個(gè)月，平均病程（47±4）d。把對(duì)照組與研究組患者的臨床資料對(duì)比（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可比較。

1.2方法 予以對(duì)照組實(shí)施常規(guī)抗生素治療，以靜脈注射方式將青霉素類或者頭孢類抗生素注入患者體內(nèi)，2 次/d，1療程時(shí)間為5 d。予以研究組實(shí)施中醫(yī)內(nèi)外綜合療法，具體如下：指導(dǎo)患者內(nèi)服乳癰消湯，組方為：蒲公英20 g、通草10 g、王不留行12 g、柴胡10 g、連翹12 g、雞血藤30 g、穿破石15 g、葫蘆茶15 g、鐵包金15 g、茯苓30 g。依照患者自身體質(zhì)及臨床辯證隨癥，加減處理處方：對(duì)氣血虛患者則加用北芪和當(dāng)歸；對(duì)伴氣滯肝郁患者加用郁金和枳殼；對(duì)口渴患者加用石膏和麥冬；對(duì)嚴(yán)重腫痛患者加用穿山甲、乳香和沒(méi)藥等。水煎服，1 劑/d。在乳癰四周外敷玉露散，由外向內(nèi)涂抹均勻，用適當(dāng)?shù)氖址ò茨巴颇?次/d，如果患者病情嚴(yán)重，則需按摩及推拿2次/d，1療程時(shí)間為5 d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 以產(chǎn)褥期乳癰的相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)其予評(píng)價(jià)：①顯效：經(jīng)治療，患者寒熱已消退，紅腫情況已消失，且臨床癥狀和體征也已基本消失；②有效：患者疼痛程度適中，紅腫情況得到改善，臨床癥狀及體征得到緩解；③無(wú)效：患者的臨床癥狀及體征未改善，甚至加重[3]。觀察比較對(duì)照組與研究組患者的紅腫消退情況。

1.4數(shù)據(jù)處理分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行處理，運(yùn)用百分比代表計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組臨床效果 對(duì)照組治療有效率為73.81%，研究組患者的治療有效率是92.86%，兩組對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者紅腫消退情況 對(duì)照組患者中，26.19%的患者未超過(guò)3 d紅腫已消退；研究組患者中，52.38%的患者未超過(guò)3 d紅腫已消退。兩組對(duì)比，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乳癰在婦科疾病中屬于臨床常見病癥，其發(fā)病階段多在產(chǎn)褥期。通常，產(chǎn)褥期階段的女性，其母體免疫力偏低，很容易降低對(duì)外界不良因素的抵抗，進(jìn)而易引發(fā)感染[4-5]。當(dāng)母體娩出胎兒后并母乳喂養(yǎng)胎兒時(shí)，經(jīng)乳管乳汁會(huì)到達(dá)乳頭，如果母體乳管暢通性欠佳，或者胎兒對(duì)乳汁的攝取不充分，那么很容易導(dǎo)致乳汁排出缺乏，易使乳管內(nèi)的乳汁產(chǎn)生淤積現(xiàn)象[6-7]。針對(duì)此現(xiàn)象，在以往的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員多主張實(shí)施常規(guī)抗生素藥物治療，雖然在短期內(nèi)具有一定的臨床療效，但不適合長(zhǎng)期治療。伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的提升，對(duì)患者采取中醫(yī)內(nèi)外綜合療法治療，通過(guò)局部按摩和外敷與內(nèi)服，不僅能使患者的臨床病癥得到顯著改善，而且還能縮短紅腫消退時(shí)間[8]。從上述研究結(jié)果中可以看出，研究組患者的臨床治療效果和紅腫消退情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明將中醫(yī)內(nèi)外綜合療法應(yīng)用到產(chǎn)褥期乳癰的臨床治療中，能有效提高患者的臨床治療效果，使紅腫消退時(shí)間縮短。

總而言之，對(duì)產(chǎn)褥期乳癰患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)外綜合療法治療，能使患者的臨床病癥有所改善，縮短紅腫消退時(shí)間，值得應(yīng)用推廣。

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編輯/溫靈慧