新消感治療固定矯治中牙齦炎的臨床研究

張建云

摘要：目的 研究新消感輔助控制固定矯治患者的牙齦炎的效果。方法 選取固定矯治中出現牙齦炎的患者37例，行牙周潔治后，隨機分為實驗組和對照組兩組，分別使用新消感和普通牙膏刷牙，比較兩組患者的菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）、齦溝出血指數（SBI）和牙石指數（CI）。結果 實驗開始1個月、3個月和6個月后，實驗組的 GI、PLI、SBI和CI值明顯下降，效果優于普通牙膏對照組（P<0.05）。結論 新消感輔助治療固定矯治中牙齦炎的效果較好，能夠顯著地抑制口腔中的細菌，溶解部分牙結石，從而維護固定矯治中的牙周健康。

關鍵詞：新消感；牙石指數；牙齦炎；牙菌斑

Clinical Study of Gingivitis in New Treatment with New Sensory Therapy

ZHANG Jian-yun

（Department of Orthodontics，Affiliated Stomatological Hospital，School of Medicine，Nanjing University，Nanjing 210008，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To study the new consumer sense of gingivitis patients with fixed appliance of the auxiliary control effect.Methods 37 cases of patients with gingivitis in the fixed orthodontic use，periodontal treatment，were randomly divided into experimental group and control group two groups， respectively，using the new consumer and ordinary toothpaste，compared two groups of patients with plaque index（PLI），gingival index（GI），sulcus bleeding index（SBI）and plaque index（CI）.Results The first 1 months，3 months and 6 months later，the experimental group GI，PLI，SBI and CI decreased significantly，better than the ordinary toothpaste control group （P<0.05）.Conclusion The good effect of the new consumer sense of adjuvant treatment of gingivitis in fixed orthodontic treatment，can significantly inhibit the bacteria in the mouth，dissolve part of dental calculus，so as to maintain the fixed orthodontic periodontal health.

Key words：The new consumer sense of gingivitis；Dental calculus；Gingivitis；Plaque

固定矯治中由于帶環、托槽、弓絲等在口腔內，使口腔衛生措施難以實施，造成菌斑、牙石堆積，導致牙齦紅腫、刷牙出血等牙齦炎癥狀，不僅損害牙周組織的健康，也不利于正畸治療的順利進行[1]。本課題研究新消感輔助治療固定矯治中牙齦炎的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年5月～2012年5月來我院就診的在固定矯治中出現牙齦炎的37例患者為研究對象，其中男19例，女18例，年齡11～16歲，平均年齡12.6歲。所有患者均行固定矯治2個月以上，出現牙齦紅腫、刷牙出血的臨床癥狀，在近1個月內未服用過抗生素，3個月內未進行過牙周治療。隨機分為兩組，其中實驗組17例，對照組20例。

1.2實驗器材

1.2.1材料 ①新消感（國藥準字2630012號，規格：50 g，南寧加加諾科技有限公司）；②普通中華牙膏（上海市聯合利華公司）；③TOMY金屬直絲弓托槽（日本TOMY有限公司）。

1.2.2器材 ①牙周探針（上海齒科器材有限公司）②正畸專用牙刷（上海歐樂B有限公司）③EMS超聲波潔牙機（瑞士）。

1.3方法 實驗組使用新消感，對照組使用普通的非藥物性牙膏刷牙，均使用正畸牙刷。對患者進行口腔衛生宣教，包括刷牙的重要性、正確的刷牙方法、自我口腔衛生效果檢查等。選擇分布于各區段的16、14、21、31、44、46等各個牙為指數牙，于實驗前和實驗后1、3、6月，分別測量各指數牙的PLI、GI、SBI、CI。每個牙齒檢查4個牙面，即近中頰（唇）面、頰（唇）面、遠中頰（唇）面及舌面，記分為指數牙齒記分的平均值。所有檢查由專人采用雙盲法測量。

1.4統計學分析 用SPSS10.0統計軟件包對實驗數據進行統計分析，采用兩樣本均數的t檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗前實驗組和對照組的GI、SBI、PLI、CI值位于同一基線水平，治療后1月、3月、6月實驗組的各項測量值較對照組及治療前均明顯減小，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組，治療后1月、3月的GI、 SBI、PLI值與實驗前比較也有所減小，但差異沒有統計學意義（P>0.05），治療后6個月對照組GI、 SBI、PLI值較實驗前減小，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后1月、3月、6月，對照組的CI值較實驗前逐漸減小，但差異沒有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

固定矯治中容易伴發牙齦炎癥，刷牙是最常用和最有效的菌斑控制方法之一，正常情況下它可以清除40%～60%的菌斑[2]。但對于固定矯治的患者，由于托槽、弓絲等的存在，降低了刷牙的效果。日常使用的牙膏除含發泡劑、礦物質磨擦劑等，一般無藥物成分。近年來市場上出現了多種藥物性牙膏，它們均含有抑制菌斑形成的成分，因此可能有助于控制牙齦炎癥。

本研究中實驗組使用的新消感，其主要成分為二氧化硅、氫氧化鋁、檸檬酸鋅、甲殼素及氟化鈉等。Suzuki等研究證明，甲殼素及其衍生物殼聚糖均能抵抗白色念珠菌引起的感染[3]。研究證實，新消感中的甲殼素能夠有效抑制細菌、霉菌的生長。許多研究證明，檸檬酸鋅能夠有效的抑制菌斑形成并防止牙結石的生成[4]。Svatun等將添加了檸檬酸鋅的牙膏給予經過牙周潔治的受試者使用，試驗后使用含鋅牙膏者，60%具有良好的口腔衛生狀況和健康的牙齦，而使用無鋅牙膏者，口腔衛生狀況良好和牙齦健康者不足7%[5]。Lobene 認為牙膏中的磨擦劑是快速去除牙菌斑并防止牙漬產生的關鍵。新消感中的摩擦劑為二氧化硅，其蜂窩狀聚合顆粒的結晶形態使之與菌斑接觸面積增大，去污效果好。

本課題研究了新消感治療固定矯治中牙齦炎的效果。結果顯示，實驗組治療后1月、3月、6個月各項測量值較實驗前及對照組明顯下降，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明新消感中的檸檬酸鋅、甲殼素能夠抑制菌斑形成，防止牙齦炎的發生。對照組在治療后1月、3月四個指標與治療前比較均有下降，但差異無統計學意義，治療后6月GI、PLI、SBI較治療前均有下降，差異具有統計學意義，可能與實驗過程中加強了口腔衛生宣教，患者的口腔衛生意識增強有關，說明無論采用何種牙膏，良好的口腔衛生習慣是有效防治牙齦炎的前提。

綜上所述，新消感能夠抑制菌斑形成，防止牙結石生成，對于維護固定矯治期間的牙周健康具有積極的意義。

參考文獻：

[1]熱孜萬·克衣木，李澤慧，米叢波.不同民族固定矯治所致牙齦炎和前牙牙齦增生的臨床研究[J].口腔醫學研究，2015，31（9）：913-916.

[2]Bae J H，Kim Y K，Myung S K.Desensitizing toothpaste versus placebo for dentin hypersensitivity：a systematic review and meta-analysis[J]. Journal of Clinical Periodontology，2015，42（2）：131-41.

[3]Richter R，Jogun S，Won B，et al.Long-Lasting efficacy of an experimental 1450 ppm fluoride Zinc-Based dentifrice as measured by Calcium buildup using an In Situ Intra-oral device after 12 hours：A Randomized Clinical Trial[J].Journal of Clinical Dentistry，2014，26（4）：91.

[4]尹燦鳳.新消感用于超聲齦上潔治術后牙本質敏感癥的療效觀察[J].口腔醫學，2014，34（5）：398-399.

[5]吳偉，楊愛琴，鄒月慧.不同牙周維護對固定矯治中牙齦炎療效的影響[J].中國民族民間醫藥，2016，25（11）：98.編輯/張建婷