心血管病房護士對心臟介入治療相關知識培訓需求調查與分析

潘麗華 曹宴賓

心血管病房護士對心臟介入治療相關知識培訓需求調查與分析

潘麗華 曹宴賓

目的：探討心血管病房護士對心臟介入治療相關知識的培訓需求，為制定培養計劃提供依據。方法：自行設計調查問卷，對87名心血管病房護士進行心臟介入治療知識認知與需求調查。結果：90.80%的心血管病房護士認為接受心臟介入治療相關知識的培訓是必要的；希望培訓的內容主要是手術最新進展、手術流程和心臟血管解剖；培訓方式主要包括手術觀摩、專題講座和觀看錄像；培訓時機選擇醫師授課和跟臺手術。結論：心血管病房護士對心臟介入治療相關知識的掌握是做好介入圍手術期護理的基礎，醫院管理者以臨床需求為導向做好在職護士的培訓，重視對心血管病房心臟介入治療相關知識的培訓，以適應臨床需求，促進專業有效發展。

心血管；護士；介入治療；培訓需求；人才培養

心臟介入治療具有創傷小、痛苦小、病人恢復快等優點，已成為當代心血管領域里先進技術的代表，為很多心血管病人解除病痛，挽救了無數個寶貴的生命，取得了很好的社會效益。在心臟介入治療不斷進步的同時，也對介入圍手術期的護理工作提出了更高的要求。如何加強心血管病房的培訓工作，提高其整體素質，順應新形勢下對圍手術期護理工作的要求是護理管理的一項重要內容。為探討心血管病房對心臟介入治療相關知識的培訓需求，為制定培養計劃提供依據，我們對醫院心血管病房護士心臟介入治療相關知識的需求情況進行了調查，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2016年5～6月我們對當地3所三級甲等醫院在職心血管病房護士隨機抽樣90名進行調查。其中男5名，女85名。年齡26～48歲。工齡2～31年。學歷：中專12名，大專27名，本科51名。職稱：護士27名，護師45名，主管護師15名，副主任護師及以上3名。

1.2 調查方法 采用問卷調查法。參考有關文獻[1]和德菲爾法相結合自行設計問卷，Cronbaeha系數0.823。調查內容包括以下幾個方面：(1)護士的基本情況。(2)護理人員近5年來參加介入治療相關知識培訓情況。(3)對介入治療相關知識培訓必要性的認識。(4)對培訓內容、方式和時機的需求。調查根據隨機抽樣原則，對3所三級甲等醫院心血管病房的90名護士進行了調查，共發放調查問卷90份，收回90份，合格問卷87份，合格率96.67%。

1.3 統計學處理 采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行一般描述性分析。

2 結 果

2.1 心血管病房護士介入治療相關知識在職培訓情況及需求(表1)

2.2 不同護齡、學歷、職稱心血管病房護士對介入治療相關知識培訓必要性認識需求(表2)

表1 87名心血管病房護士介入治療相關知識在職培訓情況及需求 名(%)

表2 不同護齡、學歷、職稱心血管病房護士對介入治療相關知識培訓必要性認識比較 名(%)

3 討 論

3.1 培訓現狀不樂觀，需順應學科發展 本研究調查顯示，心血管病房護士介入治療相關知識培訓內容上以圍手術期護理常規為主(100%)，手術最新進展、手術入路選擇、心臟血管解剖、電傳導系統方面培訓率低，分別為11.49%、22.99%、21.84%和34.48%，需求達89.66%的手術流程沒進行過培訓。培訓方式以參加專題講座方式最為普遍，參加學術會議、網絡教育機會較少，未曾使用現場觀摩與觀看錄像培訓方式。培訓時機多為科室護士集中授課，較少有外出學習或手術觀摩的機會。隨著心臟介入治療技術應用的日益廣泛，對心血管護士專業素質的要求也越來越高，這就要求護理人員不但要有牢固的基礎知識，更要跟上知識更新的步伐，不斷提升護理內涵，這樣才能為病人提供更專業的優質服務。如果心血管護士的在職培訓方式、內容過于單一，接受新技術的速度過慢，勢必會造成知識技術的滯后，不能解決現行的護理問題，進而影響到護士素質的提升和護理質量的提高。

3.2 轉變培訓方式，適應臨床需求 本調查結果顯示，培訓方式上最傾向于現場手術觀摩。臨床護士大多對各種手術的方式、過程及術后并發癥等知識只有比較模糊的認識甚至完全不了解，只能靠自己去想象，通過對手術過程的觀摩，不僅可以拓展護士的視野，提高護士綜合素質，而且可以明顯提高圍手術期護理質量[2]，緩解緊張的護患關系[3]。另外，手術觀摩是優質護理的一個有力的延伸，可以全方位、全過程、多維度地使服務質量逐步提高與改進，滿足廣大患者日益增長的醫療與護理服務需求。建議醫院管理者能及時轉變培訓方式，適應臨床實際需求，進一步提高護理質量。

3.3 完善培訓內容，促進專業發展 本調查結果顯示，心血管病房介入治療相關知識培訓內容多為護理常規；培訓時機多為科室護士講課，即科內安排經驗較為豐富的護士對全體護士進行業務授課。培訓內容的選擇上，85%以上的護士建議增加心臟血管解剖、手術流程、最新手術進展等內容；培訓時機選擇醫師授課和跟臺手術。《中國護理事業發展綱要(2005-2010)》中提出，要以“鞏固基礎，提高水平”的原則，在保證臨床基礎護理質量的基礎上，以提高臨床若干專科領域的護理技術水平為著力點，培養臨床專業化護理骨干，以促進護理專業化。為有效促進護理專業化的發展，建議院校合作、工學交替，知識、能力、素質一體化，突出執業能力培養[4]，以期護生畢業后能成為合格的執業護士；醫院管理者也應轉變思路，在以后的專科強化培訓前要先調查培訓對象的薄弱環節及其需求，根據調查結果安排內容，采取更靈活的方式，使專科強化培訓能達到更好的效果。

[1] 張艾靈，石 英，袁 薇，等.老年病房護理人力資源培訓現狀調查與分析[J].護理實踐與研究雜志，2015,12(8)：1-3.

[2] 王正梅，李金芳，孫春霞，等.外科責任護士手術觀摩在優質護理服務中的應用[J].中華現代護理雜志，2015,21(1)：84-85.

[3] 顓孫海紅，段 莉，馬桂云,等.護患關系緊張護士自身因素的研究進展[J].護士進修雜志，2014,29(11)：984-986.

[4] 楊淑珍.欠發達地區三年制護理專業人才培養模式改革的實踐與研究[J].中國實用護理雜志,2016，32(4):300-302.

(本文編輯 崔蘭英)

Investigation and analysis on demand for cardiac interventional therapy-related knowledge training of cardiovascular ward nurses

PAN Li-hua,CAO Yan-bin

(Municipal Hospital of Weihai,Weihai 264200)

Objective:To discuss the demand for cardiac interventional therapy-related knowledge training of cardiovascular ward nurses, to provide basis for formulation of training plan.Methods:A questionnaire was designed independently, to investigate 87 cardiovascular ward nurses for their understanding to and demand for cardiac interventional therapy-related knowledge.Results:It was held by 90.80% cardiovascular ward nurses that, it was important to receive the training on cardiac interventional therapy-related knowledge; the contents of training they hoped mainly included latest surgery development, surgical process and cardiovascular dissection; the training methods mainly included observation of operation, special lecture and video replay; and training opportunity selection included listening to physician's lecture and following an operation.Conclusion:The acquisition of knowledge regarding cardiac interventional therapy by cardiovascular ward nurses was the foundation for intervention in nursing in perioperative period, and the hospital managers should guarantee the training of in-service nurses under the guide of clinical needs and attach importance to the training on related knowledge of cardiac interventional therapy of cardiovascular ward nurses, so as to adapt to clinical needs and promote professional and valid development.

Cardiovascular；Nurses；Interventional therapy；Training needs；Personnel training

264200 威海市 山東省威海市立醫院

潘麗華：女，碩士，主管護師

2016-11-06)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.05.038