石浩強
布洛芬是公認的安全有效的解熱鎮痛藥物之一,臨床上主要用于關節疼痛、神經痛及其他疾病所引起的疼痛。近期,美國《時代周刊》稱,既要肯定布洛芬的療效,又要重新認識其不良反應——長期服用會造成腎功能衰竭。美國最新的《醫學年鑒》也指出,在使用過布洛芬的人群中,有1%會發生腎功能衰竭。
患者的個體差異,會嚴重影響布洛芬的使用。以下患者,不適宜使用布洛芬:過敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者,在初次使用布洛芬時應謹慎,因布洛芬有誘發支氣管痙攣的潛在作用,可加重或誘發哮喘,尤其是中、輕度哮喘兒童更應禁用;腎功能不全者;血友病或其他出血性疾病;心功能不全、高血壓、水腫患者及周身性紅斑狼瘡患者;體弱多病者及老年人;有消化道潰瘍病史或有潛在的消化性潰瘍患者;其他,孕婦、哺乳期的婦女和其他對非甾體抗炎藥過敏者,也不宜服用布洛芬。
布洛芬雖是“良藥”,但作為解熱鎮痛藥物服用,仍需嚴格按照劑量和服藥周期,不可超量或長期使用。原則上說,成人用藥最大限量一般為每天2.4g(國外建議每天不超過3.6g),且嚴格控制間隔4~6小時服用1次。體弱多病或老年人,尤其是心臟病患者或其他疾病已經引起腎血流量減少者,在使用布洛芬時更應慎之又慎。另外,兒童的肝臟發育不完全,用藥上更加需要慎重,每次按體重5~10mg/kg,1日3次服用布洛芬最為適宜;用于解熱連續應用不得超過3天,用于止痛不得超過5天。