上火了就一定要用清火藥嗎

金銳

很多人都覺得自己有時會“上火”，而只要一上火，他們就通過各種食物或藥物來清火。那么，上火了就一定要用清火藥嗎？

“上火”要同病異治

實際上，“上火”并不是一個專業術語，而是一個比較通俗的詞匯，它通常是指一組有熱證表現的癥狀，例如咽干咽痛、口舌生瘡、大便干燥等。但是，從中醫理論角度看，同一個癥狀，在不同人的身上，可能會有不同的原因，也就有不同的治法，這叫做“同病異治”。所以，即使都表現為“上火”和口干口渴，但不同的人發病原因不同，治療方法上也就不同。

在能夠治療“上火”的藥物里，很多是清火藥，但也有很多其他藥物。為什么會這樣？是因為清火藥主要適用于實熱證類型的“上火”，而其他類型的“上火”，比如說陰虛證類型的“上火”、氣滯證類型的“上火”等，就不能夠單純靠清火藥來治療，而是需要根據不同情況來配伍選用。也就是說，“上火”的人，并不一定都用清火藥，不是實熱型“上火”的人，不應該以清火藥為主來治療“上火”。

常見的清火中藥

那么，常見的清火中藥有哪些呢？有石膏、知母、梔子等清熱瀉火藥，有黃連、黃芩、龍膽等清熱燥濕藥，有金銀花、連翹、板藍根、蒲公英、魚腥草等清熱解毒藥。此外，薄荷、菊花、大黃、牛黃、冰片、雄黃等也具有清熱散熱的作用。

常見的清火中成藥有三黃片、黃連上清丸、牛黃解毒丸、牛黃清火丸、清熱解毒口服液等，這些中成藥也多含有上述那些清火中藥的成分。除此之外，還有哪些中藥，不是清火藥卻能治療“上火”呢？

麥冬 是一味養陰清熱的中藥，主要用于治療陰虛火旺所致的咽干咽痛、口渴便秘、失眠煩躁等癥，適用于屬于陰虛內熱型“上火”的患者。

沙參 是一味養陰清熱的中藥，主要用于治療陰虛火旺所致的咽干燥咳、口干口渴等癥，也適用于屬于陰虛內熱型“上火”的患者。

玄參 是一味涼血清熱的中藥，主要用于治療血熱陰虛所致的咽喉腫痛和眼干澀痛，是一個治療咽干咽痛的專用藥，適用于屬于血熱陰虛型“上火”的患者。

生地黃 也是一味涼血清熱的中藥，還能夠止血，主要用于口渴、流鼻血等癥狀，適用于同時出現血熱出血的“上火”患者。

丹參 是一味活血清熱的中藥，主要用于血瘀熱結所致的煩躁、失眠、癰腫等，適用于屬于瘀熱互結型“上火”的患者。

凌霄花 是一味活血清熱的中藥，主要用于血熱血瘀所致的風疹、頭痛、酒渣鼻等，適用于屬血熱血瘀型“上火”的患者。

實際上，現有的中成藥里，口炎清顆粒、養陰清肺口服液、血府逐瘀膠囊就是分別從養陰清熱、涼血清熱和活血清熱角度，用于治療陰虛型上火、血熱型上火和瘀熱互結型上火。