炎癥性腸病患者的營養該怎么補

施詠梅

炎癥性腸病是一種病因不明、自發性、反復發作性、難治性的慢性腸道炎癥性疾病。臨床主要表現為反復的腹痛、腹瀉、黏液血便，甚至出現各種全身并發癥。好發于兒童和青壯年。

飲食與營養

探究炎癥性腸病的發病機制，歐美流行病學研究發現，“西方”飲食，特別是動物脂肪、含糖飲料、全脂奶攝入過多，膳食纖維攝入低，可增加炎癥性腸病的患病風險，而攝入新鮮的蔬菜、水果、魚、谷物等可降低小兒患炎癥性腸病的風險。此外，食物過敏與食物不耐受在炎癥性腸病患者中亦常見。

營養不良是炎癥性腸病患者普遍存在的并發癥，發病率高達85%，尤其是克羅恩病（這是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸）患者。患者存在能量缺乏，鐵、鋅、維生素A、維生素D、維生素B12等微量營養素缺乏。反復腹痛、腹瀉等消化道癥狀造成患者攝入不足、吸收不良、丟失或消耗增加，加之藥物、手術治療，會導致患者營養不良。而營養不良又影響治療療效和患者的生活質量。

營養治療有哪些

營養治療已是炎癥性腸病綜合治療的措施之一，其包括腸內營養和腸外營養治療。營養治療不但能改善營養狀況，研究證實還能緩解克羅恩病，促進腸黏膜愈合，改善自然病程。腸內營養指以符合疾病特征設計的配方制劑替代自然食物，提供機體所需的營養物質。其優點在于減少了自然食物中的抗原和細菌，使腸道“休息”的同時，又維持了對腸黏膜的直接營養作用，有助于腸黏膜上皮的修復、維護腸道正常菌群、緩解炎癥反應。目前腸內營養治療已是治療兒童克羅恩病發作期治療的一線措施；對于成人，腸內營養能明顯改善炎癥性腸病患者的營養不良。

如何自我飲食與營養管理

炎癥性腸病患者自我飲食與營養管理的目的在于滿足營養素攝入，改善營養狀況，防止飲食不當促發炎癥。綜合現有飲食與營養治療的推薦指南，一般主張低脂飲食，根據病情采取限膳食纖維（即低渣飲食）主要內容如下：①足量飲水；②少食多餐，每3～4小時進食1次；③保證蛋白質類食物，食用熟透的、易消化的肉，如禽肉、魚肉，蛋類和豆類（食物過敏或不耐受者除外），不添加黃油；④每當食用新食物時應由少量開始添加；⑤當沒有癥狀時可食用全谷物和多種蔬菜與水果，當有癥狀時選用易消化、低膳食纖維的食物；⑥食用添加益生菌或益生元的食物；⑦食物加工做到煮透，烹調簡單、清淡化，少用或不用刺激性的色素、香料和調味品；⑧服用多種維生素片；⑨激素使用者應補充鈣和維生素D。

總之，炎癥性腸病患者根據病情而采取個體化飲食，并循序漸進。建議患者每周監測體重，學會記錄飲食日記，出現體重下降、飲食攝入量減少，應及時到營養門診就診。

（摘自《祝您健康》）