下肢長(zhǎng)紅斑，誰是“罪魁禍?zhǔn)住?/h1>
2017-04-20 11:27:00高智
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2017年4期
高智
萱雅是一位品學(xué)兼優(yōu)的高三學(xué)生，深得老師、家長(zhǎng)的喜愛。可最近一次月考，她的成績(jī)急劇下滑。原來是這段時(shí)間她雙下肢長(zhǎng)了一些紅斑，又痛又癢。她上網(wǎng)查了一下，看到有介紹說紅斑有可能是風(fēng)濕免疫性疾病。因此，她懷疑自己得了“不治之癥”，天天憂思、恐懼，以至影響了學(xué)習(xí)。
為結(jié)節(jié)性紅斑
媽媽得知萱雅的情況后，馬上帶她至醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生予以皮膚活檢，病檢報(bào)告顯示：表皮大致正常，真皮淺層小血管及中等大小血管壁纖維素樣變性，管周以中等密度淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞為主，少數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，傾向結(jié)節(jié)性血管炎的病理改變；抗酸染色陰性；斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性；狼瘡全套均陰性。醫(yī)生考慮萱雅是結(jié)核所致的結(jié)節(jié)性紅斑，予以抗結(jié)核治療后，她的雙下肢紅斑逐漸消退，未再新長(zhǎng)紅斑。
多發(fā)于青年女性
結(jié)節(jié)性紅斑是一種累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于青年女性。其常見于小腿伸側(cè)，臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，雙側(cè)對(duì)稱，自覺疼痛或壓痛，中等硬度。3～4周后結(jié)節(jié)逐漸消退，留暫時(shí)性色素沉著，不發(fā)生潰瘍。
對(duì)因治療，不必驚慌
許多的文獻(xiàn)報(bào)道該病與結(jié)核感染有密切關(guān)系，認(rèn)為該病是皮膚血管對(duì)結(jié)核菌或其毒素的過敏反應(yīng)。當(dāng)然，其他自身免疫性疾病也可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑。
有文獻(xiàn)報(bào)道，青年女性有結(jié)節(jié)性紅斑時(shí)，X線顯示有雙肺門淋巴結(jié)腫大，主要病理改變發(fā)生于皮下脂肪小葉間隔。治療上應(yīng)尋找病因，并予以相應(yīng)治療?；颊邞?yīng)臥床休息，抬高患肢，避免受寒及強(qiáng)度勞動(dòng)；有明顯感染灶者可適當(dāng)抗感染治療；疼痛較重者，可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥，消炎止痛。
當(dāng)青年女性發(fā)現(xiàn)下肢結(jié)節(jié)性紅斑時(shí)，不要緊張、慌亂，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)常規(guī)予以結(jié)核菌素試驗(yàn)皮試、斑點(diǎn)試驗(yàn)篩查，可診斷是否為結(jié)核所致。
高智
萱雅是一位品學(xué)兼優(yōu)的高三學(xué)生，深得老師、家長(zhǎng)的喜愛。可最近一次月考，她的成績(jī)急劇下滑。原來是這段時(shí)間她雙下肢長(zhǎng)了一些紅斑，又痛又癢。她上網(wǎng)查了一下，看到有介紹說紅斑有可能是風(fēng)濕免疫性疾病。因此，她懷疑自己得了“不治之癥”，天天憂思、恐懼，以至影響了學(xué)習(xí)。
為結(jié)節(jié)性紅斑
媽媽得知萱雅的情況后，馬上帶她至醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生予以皮膚活檢，病檢報(bào)告顯示：表皮大致正常，真皮淺層小血管及中等大小血管壁纖維素樣變性，管周以中等密度淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞為主，少數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，傾向結(jié)節(jié)性血管炎的病理改變；抗酸染色陰性；斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性；狼瘡全套均陰性。醫(yī)生考慮萱雅是結(jié)核所致的結(jié)節(jié)性紅斑，予以抗結(jié)核治療后，她的雙下肢紅斑逐漸消退，未再新長(zhǎng)紅斑。
多發(fā)于青年女性
結(jié)節(jié)性紅斑是一種累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于青年女性。其常見于小腿伸側(cè)，臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，雙側(cè)對(duì)稱，自覺疼痛或壓痛，中等硬度。3～4周后結(jié)節(jié)逐漸消退，留暫時(shí)性色素沉著，不發(fā)生潰瘍。
對(duì)因治療，不必驚慌
許多的文獻(xiàn)報(bào)道該病與結(jié)核感染有密切關(guān)系，認(rèn)為該病是皮膚血管對(duì)結(jié)核菌或其毒素的過敏反應(yīng)。當(dāng)然，其他自身免疫性疾病也可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑。
有文獻(xiàn)報(bào)道，青年女性有結(jié)節(jié)性紅斑時(shí)，X線顯示有雙肺門淋巴結(jié)腫大，主要病理改變發(fā)生于皮下脂肪小葉間隔。治療上應(yīng)尋找病因，并予以相應(yīng)治療?；颊邞?yīng)臥床休息，抬高患肢，避免受寒及強(qiáng)度勞動(dòng)；有明顯感染灶者可適當(dāng)抗感染治療；疼痛較重者，可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥，消炎止痛。
當(dāng)青年女性發(fā)現(xiàn)下肢結(jié)節(jié)性紅斑時(shí)，不要緊張、慌亂，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)常規(guī)予以結(jié)核菌素試驗(yàn)皮試、斑點(diǎn)試驗(yàn)篩查，可診斷是否為結(jié)核所致。
