乙肝疫苗納入計劃免疫管理前后兒童乙型肝炎感染率調查

施玉蓮

【摘 要】 目的：探討在乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理的前后陸良縣中樞鎮兒童乙型肝炎的感染率情況，并進行對比分析。方法：選取于2003年1月-2006年1月在中樞鎮南門、西門、真理3個衛生室接種的5到6歲的兒童900例作為對照組（乙肝納入計免前出生組），選取于2013年1月-2016年1月在中樞鎮南門、西門、真理3個衛生室接種的5到6歲的兒童1000例作為觀察組（乙肝納入計免后出生組），針對中樞鎮兒童在乙肝抗體陽性率、乙肝抗原陽性率以及乙肝自然感染概率等方面，對比分析兩組的乙肝感染率。結果：在兩組兒童的乙肝抗體陽性率方面，觀察組（99.70%）顯著高于對照組（65.44%）的乙肝抗體陽性率（P<0.05）；在兩組兒童的乙肝抗原陽性率方面，觀察組（0.60%）則明顯低于對照組（7.88%），程度差異顯著（P<0.05）；在兩組兒童的乙肝自然感染幾率方面，觀察組（1.90%）明顯低于對照組（16.11%），程度差異顯著（P<0.05）。結論：在乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理后，陸良縣中樞鎮兒童乙型肝炎的感染幾率顯著降低，表明將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理中對降低兒童乙肝感染幾率起到了重要的作用。

【關鍵詞】 乙肝疫苗 計劃免疫管理 兒童 乙型肝炎感染率

乙型肝炎作為臨床上常見的一種傳染病，對患者的身體健康造成了較大的威脅，不利于患者的生活質量的提高。乙型肝炎疫苗的接種很大程度的降低了乙型肝炎病毒的感染率【1】。為了探討在乙肝疫苗納入計劃免疫管理前后陸良縣中樞鎮兒童乙型肝炎的感染率情況，我院選取2003年1月-2006年1月在中樞鎮南門、西門、真理3個衛生室接種的5到6歲的兒童900例（乙肝納入計免前出生）以及2013年1月-2016年1月在中樞鎮南門、西門、真理3個衛生室接種的5到6歲的兒童1000例（乙肝納入計免后出生）。

具體如下。

1 一般資料

資料來源于2003年1月-2006年1月在中樞鎮南門、西門、真理3個衛生室接種的5到6歲的兒童900例（乙肝納入計免前出生）以及2013年1月-2016年1月在中樞鎮南門、西門、真理3個衛生室接種的5到6歲的兒童1000例（乙肝納入計免后出生）。兩組一般臨床資料上（年齡、病程等）差異不明顯（P>0.05），可作對比分析。

1.1 臨床診斷標準

1.1.1 納入標準 （1）兩組兒童注射疫苗開始時間都是新生兒期【2】；（2）8-24月齡內按程序共接種三次乙型肝炎疫苗【3】。

1.1.2 排除標準（1）接種年齡在8月齡以下；（2）接種少于三次；（3）無疫苗接種史；（4）受其他種類的疫苗干擾者【4】。

1.2 實施方法 （1）積極宣傳并開展免疫接種工作，加強免疫接種較薄弱地區的管理規劃，確保接種率在百分之九十以上；（2）實施兒童免疫接種信息化管理；（3）確保計劃免疫冷鏈設備的良好運轉，保證兒童疫苗接種的有效性。

1.3 統計學方法 將所獲得的數據錄入數據庫。運用SPSS16.0統計學軟件，對所獲資料做統計學分析。用（`x±s）表示計量資料，并用t檢驗；用X2檢驗計數資料；P<0.05則差異有一定的統計學意義。

2 結果

2.1 在乙肝抗體陽性率方面兩組兒童進行對比 觀察組（99.70%）高于對照組（65.44%）的乙肝抗體陽性率，差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。結果情況如表1。

2.2 在乙肝抗原陽性率方面兩組兒童進行對比 觀察組（0.60%）明顯低于對照組（7.88%）的乙肝抗體陽性率，差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。結果情況如表2。

2.3 在乙肝自然感染率方面兩組兒童進行對比 觀察組（1.90%）明顯低于對照組（16.11%）的乙肝抗體陽性率，差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。結果情況如表3。

3 討論

乙型肝炎作為臨床上較多發的一種傳染病，對患者的身體健康造成了較大的威脅，不利于患者的生活質量的提高【5】。乙肝疫苗的接種很大程度的降低了乙肝病毒的感染幾率。我鎮將乙型肝炎疫苗納入到計劃免疫管理后，新生兒的乙型肝炎疫苗的接種率持續上升。通過調查可知，2013-2016年相比于2003-2006年，中樞鎮兒童在乙肝抗體陽性率由65.44%升到99.70%，乙肝抗原陽性率由7.88%降到了0.60%，以及乙肝自然感染概率由16.11%降到了1.90%。

綜上所述，將乙肝疫苗納入計劃免疫管理后，中樞鎮兒童乙型肝炎的感染幾率顯著降低，表明將乙肝疫苗納入計劃免疫管理中對降低兒童乙肝感染率起到了重要的作用。

參考文獻

[1]夏澍.兒童乙型肝炎發病影響因素分析[J].海南學，2013，24（12）：1847-1848.

[2]林小碧，王小梅，留佩寧等.3022例兒童乙型肝炎表面抗體檢測結果分析[J].中國當代兒科雜志，2012，14（7）：536-538.

[3]孫永紅，雷曉燕，楊菊蘭等.兒童乙型肝炎血清HBV cccDNA及病毒基因型研究[J].中華流行病學雜志，2011，32（12）：1247-1249.

[4]劉敬華，張淼，黃循新等.兒童乙型肝炎疫苗接種現狀調查結果探討[J].中國社區醫師，2014，30（4）：147-148.

[5]雷曉燕，孫永紅，楊菊蘭等.兒童乙型肝炎血清乙型肝炎病毒共價閉合環狀DNA與臨床和病理分級分期的關系[J].中國小兒急救醫學，2013，20（3）：292-294.