脊柱疾病的MRI診斷應(yīng)用分析

滿延軍

【摘 要】 目的 探討脊柱疾病的MRI診斷價值。方法 選取我院2015年6月—2016年6月期間收治的70例脊柱疾病患者，對收治的70例脊柱疾病患者均行MRI診斷。結(jié)果 經(jīng)過MRI成像檢查，70例脊柱疾病患者初步診斷脊柱脊髓腫瘤20例，脊柱脊髓損傷30例，脊柱結(jié)核20例。結(jié)論 對脊柱疾病患者采用MRI成像檢查，能夠?qū)ψ倒軆?nèi)的病變進行及時有效的觀察，比如可以觀察患者腫瘤的位置以及形態(tài)大小等。MRI診斷技術(shù)能夠?qū)顾璧臓顟B(tài)進行科學(xué)的評價但是與脊髓造影相比不能對其動態(tài)變化進行合理的評估。

【關(guān)鍵詞】 脊柱疾病 MRI 診斷價值 應(yīng)用分析

依據(jù)人體成分的不同，MRI信號強弱也不盡相同，正常情況，脂肪、髓核以及骨髓等的診斷信號比較強，腦脊液、韌帶以及骨皮質(zhì)等的診斷信號比較弱[1]。為了進一步的探討脊柱疾病的MRI診斷價值，我院對收治的70例脊柱疾病患者行核磁共振成像檢查，對患者脊柱異常的核磁共振成像表現(xiàn)進行分析報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2015年6月—2016年6月期間收治的脊柱疾病患者70例，所有患者均符合脊柱疾病的臨床診斷標準，對70例患者的臨床資料進行回顧性的分析，評估MRI成像表現(xiàn)。其中收治的70例患者中有男性患者45例，女性患者25例，年齡20—75歲，平均年齡（46.45±5.85）歲。

1.2 診斷方法

70例患者均無核磁檢查的禁忌，在征求患者同意的基礎(chǔ)上對其行MRI診斷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料行x2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過MRI成像檢查，70例脊柱疾病患者初步診斷脊柱脊髓腫瘤20例，脊柱脊髓損傷30例，脊柱結(jié)核20例。患者脊柱異常的核磁共振表現(xiàn)為脊柱骨折主要發(fā)生在急性期的骨髓水腫階段，椎體信號表現(xiàn)為長T1長T2，在慢性期間表現(xiàn)為短T1短T2；脊髓損傷呈現(xiàn)長T1長T2的水腫，脊髓血腫在急性期的信號比較弱，在慢性期的信號也比較低；韌帶撕裂信號會出現(xiàn)連續(xù)性的中斷。患者的椎間盤出現(xiàn)退變之后，髓核內(nèi)的水分就會相應(yīng)的減少，隨之而來的就是信號的減弱，椎間盤發(fā)生突出時其后緣呈現(xiàn)局限性的向左或向右突出；脊柱脊髓腫瘤主要呈現(xiàn)為T1W1低信號，T2W1高信號；一旦椎間盤的中心骨質(zhì)出現(xiàn)損壞現(xiàn)象，T1W1表現(xiàn)為低信號，T2W1表現(xiàn)為高低不等的混雜信號；脊柱結(jié)核在T1W1上表現(xiàn)為低信號，在T2W1上表現(xiàn)為高信號。

3 討論

一般情況，正常的脂肪組織T1與T2的數(shù)值都比較小，但是質(zhì)子密度比較高。因而脂肪組織在T1W1、T2W1以及PDW1上均表現(xiàn)為高信號。如果腫瘤成分中含有比較高的脂肪比如脂肪瘤、皮樣囊腫等往往會呈現(xiàn)比較的高的信號。肌肉在T1W1、T2W1以及質(zhì)子加權(quán)像上表現(xiàn)為中等信號。一般情況韌帶含有的纖維組織成分比較多，因而與肌肉相比其信號強度比較弱[2]。核磁共振對水腫組織有著較高的敏感性，正常情況會呈現(xiàn)T1W1低信號、T2W1高信號。一旦患者的組織呈現(xiàn)變性就意味著水分的增加，此時T1W1表現(xiàn)為稍低信號、T2W1表現(xiàn)為高信號。患者椎間盤的變性往往會伴隨著脫水現(xiàn)象的出現(xiàn)，在T2W1上表現(xiàn)為信號的不斷降低。患者組織的壞死，其組織學(xué)特性一般會呈現(xiàn)長T1與長T2，此時T1W1表現(xiàn)為較低信號，PDW1也表現(xiàn)為較低信號，T2W1則表現(xiàn)為較高的信號[3]。大多數(shù)的腫瘤與器官相比T1與T2值均會延長，在T1W1上表現(xiàn)為信號較低，良性腫瘤的T1與T2值延長情況沒有惡性腫瘤明顯，甚至會出現(xiàn)多處重疊的現(xiàn)象。患者組織的炎性病變同樣表現(xiàn)為T1與T2值的延長，也就說采用T1與T2值來分辨腫瘤與非腫瘤以及良性腫瘤的病變時沒有醫(yī)學(xué)價值的[4]。一般情況腫瘤出現(xiàn)液化壞死其分布都是不規(guī)則的，這時T1與T2值與實性腫瘤相比數(shù)值更大，因而在T1W1上表現(xiàn)為信號較低，在T2W1上則表現(xiàn)為信號的增強。脊髓腫瘤的壞死其囊變區(qū)內(nèi)部的液體比較稀薄，主要是由比較清亮的液體以及壞死的腫瘤細胞構(gòu)成，但是膿腔內(nèi)的液體比較濃稠，主要是液體內(nèi)部含有比較多的炎性細胞、壞死組織甚至是蛋白質(zhì)分泌物等[5]。其濃稠度對水分子的擴撒速度有著很大程度上的影響，因而在成像過程中表現(xiàn)為較高的信號，并且ADC值相對較低，表現(xiàn)為膿腫[6]。本次研究對脊柱疾病患者采用MRI成像檢查，能夠?qū)ψ倒軆?nèi)的病變進行及時有效的觀察，但是與脊髓造影相比不能對其動態(tài)變化進行合理的評估，在認識到其先進性的同時也要對其不足之處進行有效的認知。

參考文獻

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