大黃新傷散外敷治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎31例的療效觀察

伊蕓

【摘 要】 目的：觀察大黃新傷散外敷在膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者中的治療效果。方法：選取2014年7月-2016年7月醫(yī)院診治的膝關(guān)節(jié)滑膜炎62例，根據(jù)治療方案不同隨機分為對照組（n=31）和觀察組（n=31）。對照組采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，觀察組采用大黃新傷散外敷治療，比較2組臨床療效。結(jié)果：2組治療前疼痛、腫脹及活動度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后疼痛、腫脹及活動度評分，顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：與鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療相比，膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者采用大黃新傷散外敷治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 大黃新傷散 鹽酸氨基葡萄糖膠囊 膝關(guān)節(jié)滑膜炎 治療效果

膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎是一種膝關(guān)節(jié)損傷疾病，主要由于急性創(chuàng)傷、反復(fù)多次小創(chuàng)傷、勞損積累等引起，也是引起滑膜非感染性炎癥的主要原因，患者發(fā)病后臨床上表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、屈伸活動受限等，影響患者健康[1]。常規(guī)方法主要以藥物治療為主，如：鹽酸氨基葡萄糖膠囊等，這些藥物雖然能改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。近年來，大黃新傷散外敷在部分膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者中得到應(yīng)用，且效果理想[2]。為了探討大黃新傷散外敷在膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者中的治療效果。選取2014年7月-2016年7月醫(yī)院診治的膝關(guān)節(jié)滑膜炎62例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年7月-2016年7月醫(yī)院診治的膝關(guān)節(jié)滑膜炎62例，根據(jù)治療方案不同隨機分為對照組和觀察組。對照組31例，男19例，女12例，年齡（22-71）歲，平均（46.14±2.81）歲，病程（1.5d-2.2）年，平均（12.5±1.24）月。患者中，24例單膝，11例雙膝。觀察組31例，男20例，女11例，年齡（23-70）歲，平均（45.91±2.68）歲，病程（1.9d-2.1）年，平均（11.9±1.05）月。患者中，23例單膝，12例雙膝。入選患者均符合《臨床骨傷科學(xué)》及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中膝關(guān)節(jié)滑膜炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查、生化指標(biāo)檢查得到確診。本次臨床診斷試驗均經(jīng)患者、家屬同意，試驗通過醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)，患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療方法：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、癥狀等每天口服0.75g鹽酸氨基葡萄糖膠囊（香港奧美制藥廠，生產(chǎn)批號：HC20110009，規(guī)格：0.75g/粒），每天2次，連續(xù)治療5周。觀察組采用大黃新傷散外敷治療方藥：黃柏15g，大黃15g，血竭10g，羌活15g，獨活10g，木香15g，外敷時先將藥材粉碎混合均勻，利用蜜糖煮熱調(diào)成糊狀，按摩膝部面積采用無菌紗布覆蓋，將調(diào)好的糊狀藥膏均勻涂抹在棉墊上2mm后，并采用繃帶將棉墊固定在患膝上，每天1次，連續(xù)治療7d（1個療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組治療前、后疼痛、腫脹及活動度評分情況，總分3分，得分越低，治療效果越理想[3]。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組治療前疼痛、腫脹及活動度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后疼痛、腫脹及活動度評分，顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，大黃新傷散外敷在膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，2組治療前疼痛、腫脹及活動度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后疼痛、腫脹及活動度評分，顯著低于對照組（P<0.05）。大黃新傷散是臨床上常用的治療方法，方藥由黃柏，大黃，血竭，羌活，獨活，木香等藥物組成。方藥中，黃柏具有活血散瘀、祛風(fēng)通絡(luò)、清熱利濕、解毒等功效；大黃具有收斂止血、清熱解毒等功效；血竭味苦，性微寒，具有清熱解毒、止痛、止痙等功效；羌活具有清熱利濕、解毒、散瘀消腫等功效；獨活具有理氣止痛、祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)等功效；木香具有散瘀止痛、擴張血管、活血祛瘀等功效，諸藥共奏，能發(fā)揮舒筋活絡(luò)、消腫止痛、活血散瘀等功效。同時，大黃新傷散在使用過程中以外敷給藥能消除關(guān)節(jié)充血、水腫、粘連、增強關(guān)節(jié)韌帶功能，提高滑膜組織新陳代謝，提高患者治療效果，促進患者早期恢復(fù)[4]。

綜上所述，與鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療相比，膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者采用大黃新傷散外敷治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]李慧英，孟東方，蘇建光.四妙散干預(yù)兔膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎白細(xì)胞介素-1β和腫瘤壞死因子-α水平的研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（10）：3043-3045.

[4]曹爭明，丁孝權(quán)，黃越龍，等.依那西普抑制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥并降低黏附相關(guān)分子表達(dá)[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志，2015，31（4）：511-515，519.