心理護理在腫瘤外科護理中的應用

余菊花

【摘 要】 目的：探討心理護理在腫瘤外科護理中的應用效果。方法：將2015年12月～2016年12月期間我院腫瘤外科收治的88例腫瘤患者隨機分為兩組，所有患者全部予以常規護理，另外以觀察組患者心理護理，應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的心理狀態。結果：實施護理前，兩組患者均存在焦慮、抑郁癥狀（P>0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分分別為（46.8±3.7）分、（43.6±3.4）分；對照組SAS、SDS評分分別為（55.6±3.5）分、（53.8±3.1）分，組間比較差異明顯（P<0.05）。結論：在腫瘤外科的臨床護理中，予以患者心理干預可以疏解其不良心理情緒，減輕患者疼痛程度，提高睡眠質量，預后較好，應在臨床護理中予以推廣。

【關鍵詞】 腫瘤外科 心理護理 應用效果

當患者發現自己患上腫瘤疾病，通常會出現恐懼、焦慮、緊張、意外、絕望等一系列負面心理[1]，而腫瘤外科患者需要面臨重大的手術治療，比如骨肉瘤患者將面臨截肢的殘酷現實，乳腺癌患者將要面對乳房的殘缺。腫瘤患者一方面承受著巨大的身體痛苦，另一方面又要接受手術之后的生理殘缺[2]。為減輕腫瘤患者的精神壓力，幫助其排解負性心理，樹立起重新面對生活的勇氣，我院對腫瘤患者實施心理護理，效果良好，現作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為2015年12月～2016年12月期間我院腫瘤外科收治的88例腫瘤患者，將其分為以下兩組：對照組44例，男女比例25：19；年齡24～72歲，平均年齡（53.4±6.8）歲；肺癌8例、乳腺癌12例、胃癌4例、食管癌11例、腸癌9例；腫瘤早期13例、中晚期31例。觀察組44例，男女比例24：20；年齡25～70歲，平均年齡（51.8±7.2）歲；肺癌6例、乳腺癌16例、胃癌3例、食管癌8例、腸癌11例；腫瘤早期16例、中晚期28例。綜合比較兩組患者的臨床資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受常規護理，觀察組患者另行心理護理如下：

①入院心理護理：護理人員在見到患者后，主動微笑接到，幫助患者提行李物品，若患者行動不便則為其提供拐杖、輪椅；向患者講解入院規章制度、介紹病區環境及主治醫生；耐心聽取患者并盡量滿足其個人訴求，使之盡快熟悉治療環境。

②術前心理護理：主治醫生、責任護士于術前2～3d前去病房探望患者，并簡明扼要地講述手術適宜，為患者解答疑問；護理人員多與患者家屬溝通，讓家屬給予患者最大的精神鼓勵與心理安慰。

③手術室心理護理：手術當日將患者送至手術室，主動帶領患者熟悉環境，叮囑患者深呼吸放松心情，征得患者同意后為其播放節奏舒緩的音樂，幫助患者放松肌肉，護理操作輕拿輕放，避免噪音刺激患者。

④術后心理護理：患者從麻藥中醒來，第一時間告知患者手術情況，囑其放松心情，并告知術后需要注意的飲食、生活問題，解答患者與家屬的不明之處，讓患者的情緒保持相對平和的狀態，提高患者自我護理的能力。

1.3 觀察評定標準

在護理前、護理后分別對兩組患者應用焦慮自評量表（SAS）[3]、抑郁自評量表（SDS）[4]評估其心理狀況，若患者SAS、SDS評分<50則可判斷無焦慮、抑郁癥狀。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前、后SAS、SDS評分比較：

護理前，觀察組SAS、SDS評分分別為（59.2±3.3）分、（56.4±3.2）分；對照組SAS、SDS評分分別為（58.6±3.4）分、（57.1±3.5）分，組間比較無差異明顯（P>0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分分別為（46.8±3.7）分、（43.6±3.4）分；對照組SAS、SDS評分分別為（55.6±3.5）分、（53.8±3.1）分，組間比較差異明顯（P<0.05），詳見表1。

3 討論

患者被確診為身患腫瘤，心理上一定會經歷從懷疑、不愿相信到恐懼、怨恨，最后發展為絕望、悲觀的過程。患者主觀上不相信能夠治療成功，也就不愿意配合醫護人員的工作，病情越發展，患者的痛苦越大，治療與護理中的不適感會放大患者的負面心理。常規護理并不能照顧患者的心理感受，患者內心有抵觸，被動接受治療護理，因此臨床效果不佳。我院從患者入院當天便為其提供心理護理，在后續治療中，持續不斷地給予患者鼓勵與支持，幫助其排解負面情緒，勇敢面對疾病并配合治療、用藥與護理，所以心理狀態良好。

綜上所述：在腫瘤外科的臨床護理中，予以患者心理干預可以疏解其不良心理情緒，減輕患者疼痛程度，提高睡眠質量，預后較好，應在臨床護理中予以推廣。

參考文獻

[1]仲文艷.心理護理在腫瘤外科護理中的運用[J].醫藥前沿，2015，（30）：224-225.

[2]謝桂花.心理護理在腫瘤外科護理中的應用分析[J].中外健康文摘，2014，（26）：263-263，264.

[3]周琦，屈雙英.心理護理在腫瘤外科護理中的應用[J].現代養生B，2015，（3）：261-261.

[4]劉桂英.心理護理應用于腫瘤外科護理的效果分析[J].中國醫藥指南，2014，（31）：29-29，30.