綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響分析

于文娟

【摘 要】 目的：分析綜合護理干預模式對冠心病患者生活質量的影響。方法：用隨機數表法將我院收治的62例冠心病住院患者分為兩組給予護理干預，對照組31例采取常規干預模式，觀察組31例給予綜合護理干預；在護理前及護理后應用SF-8TM健康調查評分表評估兩組患者的生活質量情況。結果：護理前，兩組冠心病患者SF-8評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組SF-8評分為（34.7±6.1）分，顯著高于對照組（28.1±5.9）分（P<0.05）。結論：綜合護理干預可顯著改善冠心病患者生理疼痛、自理能力、情緒狀態，對患者生活質量具有積極影響，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 綜合護理干預 冠心病 生活質量 影響

冠心病是一類缺血性心臟器質性病變，多由冠動脈狹窄、動脈粥樣硬化導致，該病具有發病率高、致死率高、致殘率高等特點，目前我國冠心病患病率已經超過20%[1]。相關研究提示，冠心病患者的生活質量影響與療效呈現正相關性[2]。可見，如何提高冠心病患者生活質量具有重要臨床應用價值。本研究分析了綜合護理干預模式對冠心病患者生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年6月我院收治的62例冠心病住院患者。所選對象均伴有胸痛、心悸、氣促等臨床癥狀，均具有冠心病病史，心電圖、超聲檢查結果符合冠心病診斷標準。研究排除了合并惡性腫瘤、血液疾病及心功能不全患者。分組方法為隨機數表法，對照組31例給予常規護理，本組男14例，女17例；年齡53-76歲，平均（63.1±3.5）歲；病程2-18年，平均（8.4±1.6）年。對照組31例給予綜合護理干預，本組男12例，女19例；年齡52-78歲，平均（63.3±4.0）歲；病程3-19年，平均（8.6±2.0）年。兩組患者病程、年齡及性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均在住院治療期間按醫囑服用硝酸甘油、阿司匹林、降壓藥物、他汀類藥物、β腎上腺素能受體阻滯劑等進行對癥治療，并由護理人員按照如下要求給予護理。

（1）對照組：給予內科常規護理，每天開窗1-2次（30min/次），保持病房溫濕度適宜；指導患者合理用藥、合理飲食、適量運動；定時查房，觀察患者病情、詢問癥狀。

（2）觀察組：給予患者綜合性護理干預，主要內容包括。①舒適護理：每日更換床單、對病房進行清潔和消毒；對自理能力較差的患者，護士應協助其下床活動、如廁、變更臥位、排痰、擦汗、換衣，為患者提供舒適感和安全感。②健康教育：采用每日講座的方式由責任護士告知患者冠心病發病原因、防治方法、常見藥物用法用量及不良反應、自我急救方法等，以提高患者自我護理能力。③心理干預。護士應主動與患者進行溝通，采用音樂療法、放松療法轉移患者注意力、減輕患者壓力；同時，護士還應應用舉例法、傾聽法、交談法，增強患者治療信心、提升患者治療配合度。④康復指導。根據患者年齡、體重、病情嚴重程度制定個性化有氧運動量、飲食計劃，指導患者出院后自主、積極地進行康復鍛煉、增強心肺功能。

1.3 生活質量評價方法

入院時及出院時，應用SF-8TM簡短評分表[3]評價兩組患者護理干預前后生活質量情況，評價內包括總體健康（S1）、日常活動（S2）、精力（S3）、身體疼痛（S4）、不良情緒（S5）、社交（S6）、生活影響（S7）、工作影響（S8）8個條目，S1、S4，答案評分6-1分；S2、S3、S5、S6、S7、S8，答案評分5-1分，總評分8-42分，評分越低代表生活質量狀況越差。

1.4 統計學處理

應用SPSS11.0統計學軟件，本次研究資料均符合正態分布，計量資料表示為（x±s），組間比較采用獨立樣本t檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

兩組冠心病患者的生活質量評分對比情況，護理后，觀察組患者的SF-8TM評分水平明顯優于對照組（P<0.05），表明綜合護理干預能更有效地促進冠心病患者生活質量的提升。見表1。

3 討論

冠心病的發生與不良飲食習慣、吸煙、遺傳因素等因素密切相關，冠心病可進一步發展為心肌梗死、心力衰竭等嚴重疾病，對患者生命健康造成了極大威脅。

除用藥治療外，改變飲食及生活習慣、合理用藥、戒煙禁酒、減少不良情緒均有助于改善預后、提高生活質量、促進患者康復。綜合性護理干預是針對患者情緒、自理能力、生活習慣、飲食習慣、治療需求而設定的系統化、針對性的護理干預方式。一方面，冠心病患者具有較重的心理負擔，緊張、恐懼、焦慮、抑郁情緒極為常見，這些負面情緒已經證實能夠降低療效、促使冠心病惡化、影響生活質量；為了改善患者情緒狀態，我院采用舒適干預、心理干預方法；另一方面，冠心病患者往往吸煙、酗酒等不良生活習慣，且遵醫度較差，這也難以保證其用藥治療效果；我院針對患者情況，制定了個性化的康復計劃，并在住院期間對患者進行了較為系統的健康教育，這也有助于促使患者按照醫囑用藥、增強患者心肺功能、提升患者的整體生活質量。

本研究結果顯示，護理后觀察組患者的SF-8TM評分水平明顯優于對照組（P<0.05），與孔肖華[4]的研究結果相一致。

綜上所述，綜合護理干預可顯著改善冠心病患者生理疼痛、自理能力、情緒狀態，對患者生活質量有積極影響，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]李建華， 朱宏彬， 趙剛，等. 綜合心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態及生活質量的影響[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2016， 19（2）：321-324.

[2]郭杰. 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（22）：251-252.

[3]邢文華， 陳曉敏， 朱建華. SF-8簡短量表用于冠心病病人健康相關生活質量測定的可行性[J]. 國際心血管病雜志， 2004， 31（3）：181-184.

[4]孔肖華. 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響[J]. 包頭醫學院學報， 2016， 32（5）：122-123.