膽結石患者手術后的圍手術期的護理體會

王昭煜　程記敏　駱新玲

【摘 要】 目的：分析探討膽結石患者手術后的圍手術期的臨床護理效果，并將相關的臨床護理體會分享給其他臨床工作者。方法：選取2015年1月-2016年1月在我院接受治療的60名膽結石患者作為實驗對象，采用隨機的方法將患者分為觀察組和實驗組，給予觀察組患者常規護理，實驗組患者在觀察組患者的基礎上應用圍手術期護理，觀察比較兩組患者的臨床護理效果。結果：實施護理后，實驗組患者的總有效率明顯高于觀察組患者，二者比較具有明顯的統計學差異（P<0.05）；同時實驗組患者對護理的滿意度明顯好于觀察組患者，二者比較統計學差異顯著（P<0.05）。結論：給予膽結石患者手術后的圍手術期護理，能明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療的總有效率，改善患者的生活質量，同時能明顯提高患者對護理的滿意度，臨床療效顯著，在臨床工作中具有廣闊的應用前景。

【關鍵詞】 膽結石 圍手術期 臨床護理

臨床上最為常見的多發疾病之一就是膽結石，而且近年來膽結石的發病率呈現出逐年上升的趨勢，而且女性的發病率一般高于男性。腹痛、發燒及黃疸是膽結石的主要臨床癥狀，會對患者的日常生活及其工作產生嚴重的負面影響。現階段臨床主要采用手術治療膽結石，而且圍手術期的護理也對患者的治療質量和康復水平有著重要影響[1]。本次實驗選取了2015年1月-2016年1月我院收治的60例膽結石患者，給予患者圍手術期護理，臨床療效顯著，相關的報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月我院接收的60名患有膽結石的患者作為研究對象，隨機分為觀察組和實驗組，其中觀察組有18名女性患者，12名男性患者，年齡24-76歲，平均年齡為（35±3.76）歲，病程1-6年；實驗組20名男性，10名女性，年齡23-79歲，平均年齡為（38±3.08）歲，病程2-7年。本次實驗經過我院有關領導人員的批準，所有的患者都簽署了知情同意書；同時本次實驗選取的兩組患者在性別、年齡、病程、病歷資料等一般資料方面現實沒有顯著的統計學差異（P>0.05）。

1.2 一般方法

給予觀察組患者常規護理措施，實驗組患者在觀察組患者的基礎上給予膽結石患者圍手術期護理，具體的護理措施如下：（1）術前護理。在患者進行手術前，護理人員要認真做好相應的準備工作，護理人員要引導患者做好相關的血常規、心肺功能等常規檢查。如果患者愛好抽煙，護理人員要及時告知患者停止吸煙，正確引導患者進行吸痰和深呼吸的有關訓練。此外膽結石患者多多少少會擔心手術的安全性，護理人員要及時與患者進行溝通，了解患者的內心想法，及時解答患者內心的疑難問題，消除患者的顧慮。護理人員要告知患者治療方法及術后可能出現的并發癥狀，消除患者對手術的顧慮，增強患者戰勝疾病的信心和勇氣，提高患者配合治療的依從性，告知患者保持心情愉悅的重要性。（2）術中護理。護理人員是最先與患者接觸，而且接觸時間最長，護理人員對待患者的態度要溫和，耐心的向患者講解各種手術設備的用途，舒緩患者的心理情緒。在進行手術的過程中，護理人員要指導患者正確的體位，盡可能的保證患者的舒適和安全；此外護理人員在手術過程中要細心檢測患者的生命體征，按照醫生的相關指導做好相關的護理配合。（3）病情觀察護理。在患者進行手術后，護理人員要認真觀察患者的生命體征和腹部體征的變化情況，認真觀察患者的鞏膜及皮膚顏色，密切關注患者的呼吸、脈搏及血壓情況，一旦發現任何異常情況，護理人員要及時通知相關醫務人員。（4）飲食護理。患者手術后禁食6-8小時，如果患者沒有出現腹脹腹痛等不適的癥狀，護理人員可指導患者進少量低脂流質食物，護理人員要再次告知患者具有良好飲食習慣的重要性，讓患者深刻的意識到正確的飲食習慣在膽結石發病中的重要作用，告知患者在出院后要少吃油膩、辛辣的食物，多吃易于消化的食物，減少對腸胃的傷害，多吃蔬菜水果[2]。（5）身體護理。患在患者進行手術后，護理人員要及時為患者檢查傷口是否有出血、滲液的癥狀，還要時刻關注患者血壓的變化情況.護理人員要盡可能的為患者創造良好的休息環境，讓患者具有充足的睡眠，護理人員還要經常為患者擦洗身體，保持患者的干凈衛生，經常為患者翻身，有效的預防痤瘡等并發癥的發生。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率比較

實施圍手術期護理后，實驗組有17名患者痊愈，有11名患者治療有效，有2名患者治療無效，總有效率為93.33%；觀察組有10名患者痊愈，有13名患者治療有效，有7名患者治療無效，總有效率為76.67%，二者比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

實施圍手術期護理后，實驗組有18名患者對護理非常滿意，有10名患者對護理滿意，有2名患者對護理不滿意，滿意度為93%；觀察組有9名患者對護理非常滿意，有12名患者對護理 滿意，有9名患者對護理不滿意，滿意度為70%，二者比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

不良生活飲食習慣會使膽結石的發病率越來越高，而且近年來膽結石的發病群體逐漸呈現年輕化的趨勢，在很大程度上會降低患者的生活質量，對患者的工作產生嚴重的負面影響。現階段采用手術治療膽結石患者，能有效控制患者的病情變化，改善患者的生活質量。此外給予患者圍手術期護理也對患者的恢復具有重要作用[3]。本次實驗給予膽結石患者圍手術期護理，明顯改善了患者的臨床癥狀，提高了患者對護理的滿意度。綜上所述，給予膽結石患者圍手術期護理，能明顯提高患者治療的總有效率，改善患者的臨床癥狀，同時能提高患者對護理的滿意度，值得在臨床工作中大力應用和推廣。

參考文獻

[1]馬淑萍. 高齡膽結石患者的圍手術期護理體會[J]. 中國實用醫藥，2014，06：215-216.

[2]劉紅. 膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理體會[J]. 中外醫學研究，2014，03：85-86.

[3]李茜. 膽結石患者圍手術期的護理體會[J]. 中國現代藥物應用，2016，01：248-249.