舒適護理在血液透析的應用及效果觀察

陳小芹

【摘 要】 目的：探討血液透析護理方法的缺陷及原因，并根據(jù)情況確定護理措施，最終得出護理方法。方法：選取我院2015年2月-2016年10月期間收治的血液透析患者22例，按照入院的時間，將血透患者分為A.B兩個組，給予A組患者舒適護理，給予B組患者一般護理，患者痊愈出院時統(tǒng)計患者對護理措施的滿意度。結(jié)果：A組發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于B組，且A組患者對護理的滿意度更高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在血液透析中對患者實施舒適護理作用顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，減輕機體不適，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理 血液透析 具體應用

引言

舒適護理最先由臺灣醫(yī)學專家蕭豐富先生提出，是以一般護理方式為基礎(chǔ)，從病患需求角度出發(fā)考慮的一種新的護理方式。使用舒適護理是為了在患者心理、身體等方面給予安慰照顧，使其保持樂觀的心態(tài)[1-2]。對于我院收治的血透患者，我們根據(jù)每個患者的具體情況制定不同的護理方案，通過比較護理效果，選出更好的護理方式。研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了探究在護理血液透析患者時護理方式的缺陷及產(chǎn)生缺陷的原因，以及如何防范這種缺陷，我院在2015年2月到2016年10月期間把我院收治的22例患者作為研究對象，其中男有13例，女有9例，患者年齡22到75歲，平均年齡45.5±2.5歲，按照患者入院時間，隨機將其分為A和B組，其中A組11例，實施舒適護理，B組11例，實施基礎(chǔ)護理。參與研究的對象有：急慢性腎炎引起腎衰竭（7例），高血壓引起腎衰竭（10例），糖尿病引起腎衰竭（5例），經(jīng)診斷，所有患者均符合血液透析的條件[3-5]。所有患者均在征得同意后參與研究。

1.2 方法

給予A組患者舒適護理，給予B組患者一般護理，具體如下：（1）心理護理：醫(yī)護人員在與患者相處時要溫和有禮，從而增強患者對醫(yī)護人員的信任度。治療期間仔細觀察患者心理狀況，時常與患者交流，及時疏導患者不利于治療的消極情緒，鼓勵其保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。（2）生活護理：保證病人床位干凈，及時更換病床被褥及患者衣服。積極配合醫(yī)師對患者進行常規(guī)檢查，密切觀察患者身體狀況，避免并發(fā)癥的發(fā)生，若出現(xiàn)其他病癥及時通知醫(yī)師給予患者治療。（3）社會護理：每隔一段時間聚集所有進行血液透析的患者，使其互相交流鼓勵，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，給患者建立一個輕松愉悅并充滿希望的環(huán)境[6-7]。對于家庭經(jīng)濟情況一般的患者，治療方法要做出相應的調(diào)整，確保病人得到相應的治療。（4）患者在住院治療期間，依據(jù)患者的要求，醫(yī)護人員要幫助患者做好日常護理，給予心理支持，對患者及其家屬詳細交待病中需要注意的問題[8]。（5）飲食護理：治療期間根據(jù)患者病情，指導患者合理飲食，嚴禁患者食用鹽分較重的刺激性食物，多食用蛋白質(zhì)含量高、維生素豐富的食物。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)收集、處理和分析使用軟件SPSS19.0.效率用百分比（%）展示，并且用計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05有顯著性差異。

2 結(jié)果

醫(yī)護人員在護理患者期間，記錄好患者發(fā)生并發(fā)癥的次數(shù)，在患者出院時，詢問患者對護理是否滿意，統(tǒng)計并分析結(jié)果。經(jīng)統(tǒng)計，患者更滿意舒適護理，且經(jīng)過舒適護理的患者發(fā)生并發(fā)癥的概率也比較低。出現(xiàn)并發(fā)癥患者經(jīng)本院及時全面治療都已康復出院，沒有死亡報告，我院的護理工作得到了患者及其家屬的一致好評。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

血液透析即為常說的洗腎，是幫助凈化腎病患者血液的一種方法。原理是將患者血液中有毒物質(zhì)以及多余的代謝廢物、電解質(zhì)等通過擴散作用全部排出體內(nèi)，從而使血液得到凈化，平衡血液的酸堿度[9-12]。舒適護理是近年新興的護理方式，從患者的角度考慮，以一般護理為基礎(chǔ)，同時輔以心理護理等，有效提高護理質(zhì)量。舒適護理的使用，幫助患者減輕恐懼、焦慮等消極情緒，積極配合醫(yī)師治療，能有效提高生存率。護理人員要仔細、認真地護理每一位患者，了解患者的需求，開導鼓勵患者，使其樂觀面對治療。護理人員要時刻注意患者身體狀況， 發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)其他病癥，立即通知醫(yī)師，給予病人及時的治療。患者在血透之后，可在家屬或醫(yī)師的陪同下進行簡單的身體鍛煉，以防患者出現(xiàn)肌肉萎縮。定期聚集腎病患者，使其互相交流鼓勵。經(jīng)過本次研究，血液透析患者的護理工作也應當根據(jù)患者情況做出相應的調(diào)整，根據(jù)每個患者的心理、身體狀態(tài)做出適合個人的護理方案，減少患者的不適。

通過兩種不同護理方式結(jié)果的對比可得出：血透患者更滿意舒適護理，而且發(fā)生并發(fā)癥的概率低，因此相較于一般護理，舒適護理更適合護理血透患者。

參考文獻

[1] 相欣潔. 63 起血液透析護理缺陷原因分析及防范對策[J]. 護理學報， 2014， 21（10）： 29-31.[2] 馮麗容， 胡翠燕， 李潔玉. 108 例血液透析護理缺陷的原因分析及防范對策[J]. 包頭醫(yī)學院學報， 2015， 31（7）： 145-146.

[2] 張曉莉， 謝萍， 李蕾， 等. 血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺閉塞原因分析及護理干預[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報， 2014， 13（2）： 91-92.[4] 張佩殷. 225 例維持性血液透析患者住院原因統(tǒng)計分析[J]. 中國病案， 2014 （10）： 62-64.

[3] 龔勇， 羅洋， 耿培宏， 等. 維持性血液透析患者高通量透析與低通量透析療效比較[J]. 中國病案， 2014 （11）： 80-80.