降鈣素原和CRP在新生兒感染性肺炎的診斷價值

楊銀麗

【摘 要】 目的：探討降鈣素原與CRP在新生兒感染性肺炎中的診斷價值。方法：將2015年2月～2017年2月間于我院接受治療的110例患有感染性肺炎的新生兒作為觀察組，其中病毒性與細菌性感染分別為48例和62例，另選擇同期110名健康新生兒作為對照組，比較兩組的降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、白細胞（WBC）水平變化。結果：細菌感染的新生兒PCT、CRP、WBC水平分別為（0.95±0.33）ng/ml、（24.12±3.46）mg/L、（17.5±3.42）×109/L；病毒感染的新生兒PCT、CRP、WBC水平分別為（0.62±0.22）ng/ml、（10.55±3.88）mg/L、（9.46±2.92）×109/L；健康新生兒PCT、CRP、WBC水平分別為（0.31±0.19）ng/ml、（5.79±2.75）mg/L、（7.46±2.31）×109/L，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在新生兒感染性肺炎的臨床診斷中，應用PCT聯合CRP診斷，敏感性高，具有診斷價值。

【關鍵詞】 新生兒 感染性肺炎 C反應蛋白 降鈣素原 診斷

產婦宮腔內、分娩時、分娩后因細菌和病毒發生感染，很容易讓新生兒患上感染性肺炎，該病死亡率最高可達20%[1]，是導致新生兒死亡的主要原因。有資料稱[2]，患上感染性肺炎的新生兒并無明顯的臨床表現，可通過多指標聯合檢測予以確診。我院在新生兒感染性肺炎的診斷中，應用降鈣素原聯合C反應蛋白，診斷結果較好，現作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究觀察組為2015年2月～2017年2月間于我院接受治療的110例患有感染性肺炎的新生兒，男女比例63：47；根據《實用新生兒學》[3]中的診斷標準來作為新生兒感染性肺炎及其各亞型的診斷標準，其中病毒感染的新生兒48例、細菌感染的新生兒62例。另選擇同期110名健康新生兒作為對照組，男女比例66：45，比較兩組新生兒的基本資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

本研究共計220名新生兒，年齡、性別、出生時間、出生方式、臨床表現等基本信息全部記錄在案，之后進行常規化驗和體檢，對癥治療出現咳嗽、喘息、發熱、氣促的新生兒。對照組新生兒于納入研究當日抽取晨空腹肘靜脈血，觀察組新生兒于次日抽血晨空腹肘靜脈血，檢測所有新生兒的PCT、CRP與WBC水平。

1.3 觀察評定標準

應用ROCHE Cobas 4000儀器與原裝試劑檢測兩組新生兒的PCT、CRP；應用SYSMEX 800i與原裝試劑檢測兩組新生兒的WBC水平。正常值參考標準：PCT<0.5ng/ml、CRP<8mg/L、WBC<4～10×109/L。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組新生兒PCT、CRP、WBC水平比較，見表1

3 討論

PCT屬于降鈣素的一種前體物質，當炎性反應發生前的2～3h，PCT水平升高，因此可作為感染性肺炎的早期診斷參考[4]，但是在慢性非特異性炎癥或者病毒感染中，PCT水平通常不會升高，只有在細菌感染的情況下才會明顯升高。CRP是炎性標志物，且極為敏感，但影響CRP水平的因素很多，盡管敏感度較強，但特異性不夠。WBC是血液的常規指標，更容易受到多種因素的影響，所以在感染發生早期也許不會有明顯改變。

我院分別對110例感染性肺炎新生兒和110名健康新生兒進行了PCT、CRP與WBC的檢測，從表1中可看出多指標聯合檢測的敏感度較好，因此，在新生兒感染性肺炎的臨床診斷中，應用PCT聯合CRP診斷，診斷價值高，可在臨床推廣。

參考文獻

[1]何依綺，傅萬海，孟瓊等.降鈣素原聯合C反應蛋白和白細胞檢測在新生兒感染性肺炎中的意義[J].廣東醫學，2014，（11）：1708-1710.

[2]徐向勇，李正峰.降鈣素原與C反應蛋白在新生兒感染性肺炎中的診斷價值[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（10）：2515-2517.

[3]李晶，何海蘭，朱小石等.血清降鈣素原與C反應蛋白對新生兒細菌感染性肺炎的診斷價值[J].西部醫學，2014，26（5）：649-650，655.

[4]黎藝.聯合檢測降鈣素原、C反應蛋白和白細胞計數在小兒感染性肺炎診斷中的價值[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（8）：1132-1134.