養老護理員崗位勝任力評價指標體系的構建

蘇吉兒 夏雅雄 方仕婷 李愛夏

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100)

·護理管理·

養老護理員崗位勝任力評價指標體系的構建

蘇吉兒 夏雅雄 方仕婷 李愛夏

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100)

目的 構建養老護理員崗位勝任力評價指標體系，為開展養老護理員選拔、培訓和評價提供參考。方法 通過查閱文獻、半結構式訪談的方法，初步擬定養老護理員崗位勝任力評價指標體系；運用Delphi專家函詢法對25名專家進行兩輪函詢，對各級指標進行篩選、修改和完善，并運用層次分析法和專家重要性賦值平均分配法確定各指標權重。結果 兩輪函詢問卷有效回收率均為100%；專家權威系數為0.91；最終確立的養老護理員崗位勝任力評價指標體系包含4個一級指標、11個二級指標、42個三級指標。結論 所構建的養老護理員崗位勝任力評價指標體系具有一定的科學性和實用性。

養老護理員； 崗位勝任力； 指標體系

勝任力是指能將某一工作(或組織、文化)中有卓越成就者與表現平平者區分開來，反映其個人的潛在特質，它可以是動機、特質、態度或價值觀、認知或行為技能[1]。勝任力模型的研究可以推動招聘、選拔、培訓、繢效管理和薪酬管理等各項工作。目前，國內護理領域中對勝任力的研究主要集中在護理教育、護理管理、臨床護理等方面[2]，針對養老護理員的還鮮有相關報道，也尚未有體系化的崗位勝任力評價體系形成。本研究旨在構建一套規范、實用的養老護理員崗位勝任力評價指標體系，為養老護理員的層級準入、培訓及考核等提供科學依據，從而提高養老護理隊伍整體素質。

1 資料與方法

1.1 初步編制養老護理員崗位勝任力評價指標體系框架 采用目的抽樣法，選取有養老護理管理經驗的護理管理者4名、養老護理工作10年以上并具有高級養老護理員職稱者5名、老年護理教育領域副高及以上職稱者3名進行訪談。訪談內容為引導被訪談者分析養老護理員崗位需求、任職條件、工作內容、工作標準等，以獲取養老護理員的崗位勝任力特征。訪談對象年齡為(47.75±7.07)歲，工作年限為(9.67±1.88)年。初步編制養老護理員崗位勝任力評價指標體系框架，其中包含一級指標4個、二級指標11個、三級指標39個。

1.2 Delphi專家函詢法

1.2.1 選擇函詢專家 專家遴選標準：(1)養老護理管理者：具有本科及以上學歷和中級以上職稱，從事養老護理管理工作不少于10年。(2)老年護理教育者：具有本科及以上學歷和副高及以上職稱，從事老年護理教育工作不少于5年。(3)資深養老護理員：具有高級養老護理員職稱，從事養老護理工作不少于10年。(4)積極參與本次研究，保證參加兩輪及以上函詢。本研究采用目的抽樣法，選取專家25名，其中養老護理管理者8名，老年護理教育者7名，資深養老護理員10名，專家平均年齡為(48.04±6.58)歲，平均工作年限為(9.44±2.10)年，均具有高級職稱。

1.2.2 函詢實施方法 專家函詢問卷包括填表說明、專家基本信息和針對評價指標體系的咨詢。備選指標重要程度依據Liket 5級評分法分為：很重要(5分)、重要(4分)、一般重要(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)5個等級，并設有“修改意見”一欄收集專家的開放性意見。專家對調查內容的判斷依據分為理論分析、實踐經驗、參考國內外資料及直覺，影響程度分為大、中、小3個等級。專家對調查內容的熟悉程度也分為很不熟悉、不熟悉、一般、熟悉、很熟悉5個等級。采取現場發放、郵寄、E-mail方式發放第1輪函詢問卷，要求專家盡量在1周內回復。收取到第1輪函詢表后，對同時滿足重要性賦值均數≥3.5、變異系數≤0.25的條目予以保留，并根據專家意見，對部分條目進行刪除、合并、修改，再實施第2輪專家函詢。通過對第2輪問卷的分析，如專家意見趨于一致，結束專家咨詢。由研究組成員對專家咨詢結果進行整理、統計分析，確立養老護理員崗位勝任力評價指標體系。

1.3 統計學方法 采用SPSS、EXCEL及Yet Another AHP軟件進行統計學處理。運用專家積極程度、專家意見協調程度和權威程度等指標，對專家咨詢的可靠性和代表性進行檢驗。使用Yet Another AHP軟件進行數據分析。運用層次分析法[3]，確定評價指標體系中的一級指標的權重；運用專家重要性賦值平均分配法，確定二級、三級指標的權重。

2 結果

2.1 專家積極程度 用問卷回收率表示。本研究第1、2輪函詢各發放問卷5份，均全部回收，有效回收率均為100%。在兩輪函詢中提出建議的專家比例分別為60%和24%，表明專家對本研究積極性較高。

2.2 專家權威程度 用權威系數(Cr)表示，是專家對評價體系的判斷系數(Ca)和專家對指標熟悉程度(Cs)的算術平均值[4]。本研究中，Ca=0.88，Cs=0.93，Cr=0.91。說明本研究的專家權威程度較高，結果可信。

2.3 專家意見協調程度 用變異系數表示，變異系數反映所有專家對每一條目的協調程度，值越小，表示專家意見協調程度越高[6]。本研究中，一級指標、二級指標、三級指標的變異系數分別為0.056 3～0.097 1、0.056 3～0.108 7、0.040 3～0.113 6，分別見表1～3，表明函詢專家意見具有較好的協調性。

2.4 評價指標篩選及各級指標權重 第1輪專家函詢后，根據篩選標準及專家意見，進行了項修改。一級指標“職業能力”修改為“職業技能”；二級指標“通用知識”修改為“相關知識”，同時建議增設三級指標“老年人生理、心理知識”；二級指標“職業情感”中增設三級指標“吃苦耐勞”；二級指標“人際適應”中增設三級指標“協調能力”；三級指標“觀察技能”修改為“病情觀察技能”；三級指標“主動學習”修改為“自我提高”。以上指標專家修改理由充分，課題組討論后予以采納。第2輪專家函詢后，根據篩選標準和專家意見，進行了兩項指標修改。三級指標“護理員工作認知”改為“護理員角色認知”；二級指標“職業禮儀”中增設三級指標“語言文明”。以上指標專家修改理由充分，課題組討論后予以采納。最終確立的養老護理員崗位勝任力評價指標體系包含4個一級指標、11個二級指標、42個三級指標。一級、二級、三級指標權重見表1～3。

表1 一級指標權重

表2 二級指標權重

表3 三級指標權重

3 討論

3.1 養老護理員崗位勝任力評價指標體系的科學性 本研究通過對養老護理員勝任力相關概念的深度剖析，運用文獻理論分析和專家訪談的方法，在遵循構建指標基本原則的基礎上，構建了養老護理員崗位核心勝任力評價指標體系初稿，采用兩輪Delphi專家函詢法對初稿的勝任力評價指標進行論證。本研究遴選的專家包括養老護理管理者、資深養老護理員及老年護理教育者，有利于從不同角度對研究提供建設性意見。兩輪函詢的有效問卷回收率均為100%，說明本研究的專家積極系數較高，反映了專家對本研究的熱忱與支持。函詢專家的權威系數為0.91，說明本研究結果的可靠性程度較高。此外，在量化處理的方法上采用層次分析法，減少了傳統評價體系確定權重過程中的主觀隨意性，從而使評價結果有較高的可信度，更具全面性、客觀性和科學性。

3.2 養老護理員崗位勝任力評價指標體系的重要性 隨著我國人口老齡化加劇，家庭結構、居住模式和生活方式等改變，人們對養老服務需求呈上升趨勢[7]。作為養老服務工作中一支重要力量，養老護理員的服務態度、文化素質、專業技能直接關系到入住老人的安危、生活品質，以及養老機構經營效益。建立養老護理員崗位勝任力評價指標體系，可為管理者對養老護理員的工作選拔、工作評價、績效管理、人才培養提供依據，從而提高養老護理質量，促進養老事業健康發展。同時，該評價指標體系將有助于養老護理員了解其職業能力及不足，促使其自覺提升自身能力，從而提高養老護理隊伍整體素質。

3.3 研究的局限性與展望 本研究的對象和咨詢專家只涉及到浙江省，觀點比較局限，有必要擴大研究對象和咨詢專家的地域范圍，增加樣本量。本研究由于研究時間、人力、經費等因素的限制，還處于研究的初級階段，尚未進行養老護理員崗位勝任力實證調查。因此，本研究組成員下步研究的內容是對養老護理員進行大樣本調查，進一步驗證并修改所制定的養老護理員崗位勝任力評價指標體系，使其更具全面性、合理性及實用性。

[1] McClelland DC.Testing for competency rather than intelligence[J].America Psychologist，1973，28(1):1-14.

[2] 溫賢秀，敬潔，雷花．護士長崗位勝任力評價指標體系的構建[J]．中華護理雜志，2015，50(2)：133-136.

[3] 徐曉敏．層次分析法的運用[J]．統計與決策，2008，1(1):156-158.

[4] 王媛，郭嵐峰，謝愛玲，等．基于勝任力的護士長崗位評價體系構建[J]．護士進修雜志，2015，30(4):298-300.

[5] 郭曉萱，李紅玉，孫培陽，等．災害救援中護理人員崗位勝任力指標體系的構建[J]．護理學雜志，2013，28(3)：45-47.

[6] 張菊．產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價模型的研究[D]．上海：第二軍醫大學，2013.

[7] 張巖松.加強我國老年養護人才隊伍建設的對策分析[J].中國老年學雜志，2012，32(16):3589-3590.

Construction of performance evaluation index system for elderly nursing staff

Su Jier, Xia Yaxiong, Fang Shiting, Li Aixia

(NingboCollegeofHealthSciences,NingboZhejiang315100)

Objective To establish performance evaluation index system for elderly nursing staff, and to provide references for selection, training, and evaluation of elderly nursing staff.Methods The candidate index system was drafted through literature review and semi-structured interviews. The delphi method and two rounds of expert consultation and argument were used to determine the evaluation index system. The analytic hierarchy process and experts importance assignment average distribution method were used to determine each index weight.Results The expert response rates for two rounds of consultation were 100%. The coefficient of authority was 91%. The final version of the performance evaluation index system for elderly nursing staff was composed of 4 level Ⅰ, 11 levelⅡand 42 level Ⅲ indicators.Conclusion The constructed performance evaluation index system for elderly nursing staff is scientific and practical.

Elderly nursing staff; Post competency; Index system

浙江省民政政策理論研究規劃課題(編號：ZMZC201537)；浙江省社會科學界聯合會研究課題(編號：2016N15Z)

蘇吉兒(1987-)，女，浙江寧波，碩士，助教，研究方向：養老護理，護理教育

夏雅雄，E-mail：22063728@qq.com

R47-05

C

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.04.016

2016-12-12)