阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎臨床效果評價

劉加武

【摘 要】 目的：觀察社區獲得性肺炎患者采用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療的臨床價值及可行性。方法：將140例社區獲得性肺炎患者隨機分為觀察組（予以阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療，n=70）和對照組（予以左氧氟沙星單用治療，n=70），對比兩組患者臨床療效、藥物副作用發生率及疾病臨床表現消除時間等。結果：觀察組臨床總療效95.71%及藥物副作用發生率2.86%明顯優于對照組，觀察組疾病臨床表現消除時間明顯短于對照組，P<0.05。結論：阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎的臨床療效十分顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 社區獲得性肺炎 阿奇霉素 左氧氟沙星

社區獲得性肺炎屬于常見的呼吸系統疾病[1]，不僅使患者飽受折磨，還對患者的呼吸功能造成了不同程度的損害。基于此，本文選擇了社區獲得性肺炎患者140例作為實驗對象，并采用不同方案治療，選擇最佳的社區獲得性肺炎治療，現將實驗詳情敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的實驗研究對象共計140例，均為我院2014年10月至2016年10月期間收治的社區獲得性肺炎患者。其中男76例、女64例，患者的年齡在42歲至75歲之間，年齡均值為（63.25±6.37）歲。根據治療方案的不同，將其分為兩組，組間基線資料差異經SPSS21.0檢驗后P>0.05。

1.2 方法

觀察組70例社區獲得性肺炎患者予以阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療。阿奇霉素Sig500mg，I.v.drip，q.d。持續治療3d后將阿奇霉素的用量用量調整為Sig0.125g，p.o，q.d。左氧氟沙星Sig200mg，I.v.drip，t.i.d。

對照組70例患者采用予以單用左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎。左氧氟沙星的用法用量同觀察組相同。兩組患者均持續用藥1w。

1.3 療效判定標準

顯效：患者用藥后，發熱、肺部啰音、咽痛、惡心嘔吐等疾病臨床表現較治療前徹底消除或改善≥80%，肺部X線恢復正常；有效：患者用藥后，發熱、肺部啰音、咽痛、惡心嘔吐等疾病臨床表現較治療前改善50%-79%，肺部X線得到明顯改善；無效：未達到上述標準[2]。

1.4 數據處理

研究完成后，將所有實驗數據錄入SPSS21.0中計算。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果及藥物副作用發生率對比

觀察組70例患者接受阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療后臨床效果及藥物副作用發生率明顯優于70例采用左氧氟沙星單用治療的對照組患者，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者疾病臨床表現消除時間對比

70例觀察組患者接受阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療后，在發熱消除時間、肺部啰音消除時間及肺部X線恢復正常時間等指標的所得結果明顯比對照組70例患者接受左氧氟沙星單用治療后的相關指標更具有優越性，見表2，P<0.05。

3 討論

社區獲得性肺炎具有發病率高、并發率高、難治愈的特點，發熱、肺部啰音、咽痛、惡心嘔吐是該疾病的常見臨床表現，極大的降低了患者的生活質量。患者一旦發病，如未及時接受治療，極容易發生感染性休克、胸膜炎、心肌炎、腦膜炎等并發癥，甚至危及患者的生命安全。目前，臨床治療獲得性肺炎仍以藥物治療為主。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥，對衣原體、支原體引起的感染具有十分的抗菌效果[3]。大量的臨床研究指出[4]，阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎可以有效減輕疾病臨床表現，對減輕患者痛苦具有十分積極的作用和意義。本次研究也進一步證明了這一觀點，結合實驗內容，我們選擇了140例社區獲得性肺炎患者作為研究對象，并分別予以阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療和對照組左氧氟沙星單用治療。所得結果顯示，采用阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療的觀察組，70例患者的臨床治療總療效為95.71%，用藥后副作用發生率為2.86%；采用左氧氟沙星單用治療的對照組，70例患者的臨床治療總療效為85.71%，用藥后副作用發生率11.43%，實驗數據對比P<0.05；另外，觀察組發熱、肺部啰音消除時間明顯更早，肺部X線恢復正常時間明顯偏短，實驗數據經檢驗P<0.05。從中，我們不難看出，針對社區獲得性肺炎患者采用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療所取得的治療效果，比左氧氟沙星單用治療更加符合患者的生理需要，可以更好的改善疾病臨床表現，減輕患者痛苦，值得予以進一步的推廣和應用。

參考文獻

[1] 肖艷紅.左氧氟沙星及阿奇霉素序貫療法治療社區獲得性肺炎的療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2011，17（2）：196-198.

[2] 袁金星，徐永歡.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎50例療效分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（23）：120-121.

[3] 鄭小平，王和敏，南淼等.左氧氟沙星與阿奇霉素治療社區獲得性肺炎臨床對照研究[J].中國現代醫生，2014，52（9）：54-56.

[4] 南凱，郝利鋒，劉斯文等.左氧氟沙星與阿奇霉素序貫療法治療社區獲得性肺炎的臨床療效比較[J].河北醫藥，2016，38（20）：3140-3142.