冠心病患者血清尿酸（UA）及同型半胱氨酸水平（Hcy）與冠狀動脈病變程度的關系及意義分析

張濤

【摘 要】 目的：探究冠心病患者的血清尿酸（UA）與同型半胱氨酸水平（Hcy）與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性。方法：選擇滁州市第一人民醫院2014年1月-2016年1月收治的30例冠心病患者作為觀察組，根據Gensini評分的不同分為A組、B組和C組，另選擇來滁州市第一人民醫院體檢的15例健康志愿者作為對照組，觀察比較四組患者血清UA及Hcy的水平，分析與病變嚴重程度的相關性。結果：觀察組患者UA及Hcy的水平均顯著高于對照組患者（P<0.05），且數值呈現出對照組

【關鍵詞】 冠心病 尿酸 同型半胱氨酸 冠狀動脈病變程度

冠心病是指機體內冠狀動脈發生狹隘、硬化等病變后引發的心肌出現缺氧或缺血所導致的心臟疾病，也成為冠狀動脈性心臟病[1]。冠心病多以中老年人群為主要發病群體，在冠心病的臨床治療中主要分為保守治療和手術治療，發病率和致死率居高不下，對患者的生存健康造成嚴重威脅[2]。臨床有研究指出，冠心病患者的血清尿酸與同型半胱氨酸水平與臨床發病率和病死率密切相關，可直接反應患者冠狀動脈的病變情況[3]。本文為探究冠心病患者血清UA和Hcy的水平與冠狀動脈病變的相關性，在參考近幾年國內外臨床研究的基礎上，選擇滁州市第一人民醫院收治的30例冠心病患者和15例健康志愿者作為研究對象，取得了較好的研究成果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇滁州市第一人民醫院2014年1月-2016年1月收治的30例冠心病患者作為觀察組，患者年齡47-83歲，平均年齡（64.20±6.39）歲，其中男性患者19例，女性患者13例，根據Gensini評分的不同分為A組、B組和C組，A組患者評分<20分，B組患者評分20-40分，C組患者評分>40分，每組患者10例；另選擇來滁州市第一人民醫院體檢的15例健康志愿者作為對照組，年齡45-70歲，平均年齡（64.82±5.58）歲，其中男性9例，女性6例，四組患者在年齡、性別方面均無明顯差異。

1.2 方法

所有研究對象清晨靜脈才最，采用全自動生化分析儀進行UA及Hcy的水平的測定，UA測定采用酶比色法， Hcy測定采用循環酶法，30例冠心病患者采用Gensini評分進行對冠狀動脈造影后頂買血管狹窄程度進行評價，分數越高則血管狹窄越嚴重。

1.3 統計學處理

采集四組研究對象Gensini評分、血清UA及Hcy的水平等相關指標，采用統計軟件SPSS17.0進行統計分析，三組觀察組患者UA及Hcy水平與Gensini評分相關性比較采用線性分析，四組研究對象血清UA及Hcy的水平的比較采用檢驗水準α=0.05進行分析。

2 結果

觀察比較較四組研究對象血清UA及Hcy的水平情況，結果顯示，對照組血清UA（264.08±35.19）μmol/L，血清Hcy（7.29±1.85）μmol/L，三組觀察組患者平均血清UA（349.62±33.81）μmol/L，血清Hcy（20.76±8.39）μmol/L，

觀察組患者UA及Hcy的水平均顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義。四組研究對象血清UA及Hcy水平數值呈現出對照組

3 討論

冠心病在發生冠狀動脈發生狹隘、硬化等病變后引發的心肌出現缺氧或缺血。冠狀動脈的病變主要從受累的動脈從內膜病變開始，在內膜內積聚了復合糖類和脂質，導致表現出現斑塊，形成血栓，導致了纖維組織的增生和鈣化[4]。在冠狀動脈粥樣硬化后指阻塞動脈腔時，由動脈所供應的器官及組織會因阻塞缺血而發生壞死。臨床有學者指出，UA為嘌呤的前體或代謝產物，參與交感神經興奮、腎小球鈉重吸收等活動，冠狀動脈血管壁是產生UA的主要部位，可以影響機體內皮素水平，血清中UA含量越高則冠心病風險越大；Hcy為含硫氨基酸，具有較強的氧化作用，高水平狀態下會對血管擴張作用、血管平滑肌、酶、蛋白質等造成損傷，干擾正常功能，促進血小板的聚集，導致血栓發生，冠心病患者血清Hcy水平高于正常人群[5]，這與本次課題研究成果相一致。本次臨床研究結果顯示，觀察組患者UA及Hcy的水平均顯著高于對照組患者（P<0.05），且數值呈現出對照組

綜上所述，冠心病患者血清UA及Hcy的水平與患者冠狀動脈病變呈現出正相關關系，患者UA和Hcy的水平會隨著Gensini評分增大而升高，可作為冠心病患者診斷分級的重要依據，是評估預測患者病情及預后的指標。血清UA及Hcy水平檢測操作簡單、方面，在冠心病的臨床治療中，可將降低UA和Hcy水平作為重要內容，減緩患者冠狀動脈進一步損傷病變，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[2]張春艷，王聰霞，李永勤. 冠心病患者血漿IL-6及同型半胱氨酸水平與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性[J]. 山西醫科大學學報，2015，1（12）：1172-1175.

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