在皮膚性病專業本科生中開展導師制的意義與可行性

高慧+張曼

【摘 要】在本科階段實行導師制是高等醫學教育的一種嘗試，它彌補了傳統醫學教學模式的不足，有利于培養出具有創新精神、實踐能力的高級醫學人才。它充分調動了師生的積極性與主動性，對探索培養皮膚性病學專業后備人才具有重要意義。

【關鍵詞】 皮膚性病學 本科生 導師制

本科生教育是高等教育的重要組成部分，旨在培養具有創新精神、實踐能力的高級專門人才，以適應社會經濟發展的需求。實施本科生導師制是體現創新教育人才培養的一種新模式，它蘊涵的教育理念是以鼓勵探索、力求創新，以師生溝通促發展，為高校適應時代的要求提供了一種教書育人的新機制。讓學生充分利用學校最好的資源，得到導師的指導，為學生的個人潛能發展提供較好的成才途徑。學生在發展過程中具有漸進性，在思維和能力方面具有超前性，導師的指導具有很強的導向性和針對性，使學生自身發展具有更大的自主性。導師是具有較高造詣、聲望和學術專長的專家教授。數個本科生和教師構成導師制組合，可以使學生得到優教。這是及早發現人才、及早培養和重點培養人才的較好的途徑，有利于充分發揮學生的才能，培養高精尖人才，同時也是對課堂教學模式的重要補充。在醫學院本科生中實行本科生導師制有利于培養優秀的醫學人才，促使他們更好地加入醫療隊伍建設中。近年來各大院校積極探索本科生導師制在本科生教育階段的應用。

一、導師制的背景及概念

導師制最早在14世紀由牛津大學的教授提出并實踐，到17世紀，英國的牛津大學、劍橋大學等高校在研究生教育中普遍采用導師制，就是對研究生實行“個別輔導制”，到19世紀末導師制在牛津大學、劍橋大學等高校推廣到本科生的教育中[1]。在20世紀30年代我國北京大學、浙江大學等高校率先實行本科生導師制。在這些學校的帶領下一些高校紛紛實施本科生導師制[2]。

我院實行皮膚性病專業本科生導師制（簡稱本導制）是學校根據教師和學生具體情況實行雙向選擇，在教師和學生之間建立一種“導學”關系，針對學生的個性差異，因材施教，指導學生的思想、學習與生活。改傳統“教”學模式為“導”學模式 ，培養學生獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力，提高學生的思想道德修養和文化素質，改善教學質量和提高教學水平，培養出多規格人才，滿足社會對醫學人才的需求[3]。本導制主張創新性、反對維持性，強調以發展的視角、批判的眼光和探究的精神對待醫學知識，不僅僅滿足于對課本知識的傳授與獲取。

二、實施皮膚性病學專業本科生導師制的意義

（一）實行本導制利于學生心理健康的發展

本科學生年齡在18～23歲之間，生理和心理處于不穩定的發展時期，社會經驗不足，獨立思考、分析、解決問題的能力和自我調節的能力有待提高，在生活、學習中遇到難題，易出現自卑、抑郁等不良情緒。本導制中導師與學生之間建立密切的關系。導師通過與學生的接觸、溝通與交流，導師能及時了解學生的思想動態和情緒變化，有針對性地給予開導、幫助、教育。導師身上的優良品質也可以在潛移默化中感染學生，幫他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，正確地認識自我、改善自我、提高自我，從而促進身心健康的發展。

（二）實行本科生導師制有利于學生個性化培養

本科生導師制決定了導師不僅要成為知識的傳授者，而且更應該成為挖掘知識的組織者和導向者。導師應在專業上因材施教，拓寬學生的專業知識，提高學生自我學習和實踐能力，同時對學生的發展規劃和選課提出意見和建議。導師通過指點與幫助，使學生既能自主學習，又能遵循學習規律達到培養目標。本科生導師工作是教師的一項職責，是學校學生教育管理工作的一部分，是學校教學工作的延伸。導師在與學生面對面、心貼心、平等、民主的交流、討論的過程中可以及時發現問題，解決問題，并根據每個學生的性格、愛好、特長、稟賦，因材施教、個別指導，幫助每個學生制定不同的學習計劃和人生規劃。

（三）實行本科生導師制在皮膚性病學教學中的優勢

皮膚性病學在臨床專業中是個“小專業”，很多同學對其認識不足，無法對其產生興趣。其實皮膚性病學是可以做出大文章的“小專業”，皮膚是人體最大的器官，是人體的門戶，對外界的理化因素和微生物等有一定的防護作用，還可能不同程度反映身體內部的疾病情況，與臨床各科有著密切的聯系。皮膚病病種繁多，教學課時少。如何在有限的教學時間內傳授給學生基本的知識和技能，使其學到盡可能多的病種治療法，開展導師制教學不失為一種有益的嘗試。在傳統的教學中同學對病種的學習局限于課本文字內容、插圖以及帶教老師的課件，教學課時有限，同學真正掌握的皮膚性病學知識可以用冰山一角來形容，理性認識多，感性認識少。本導制中導師不僅教授書本知識，還可以帶學生到臨床上見習，可以“眼見為實”“親身感受”。根據專業理論知識結合臨床實踐，鍛煉學生實際運用能力、臨床思維能力、發現問題并解決問題的能力以及自學能力。

三、實施皮膚性病學專業本科生導師制的可行性

揚州大學醫學院1987年在全國醫學院校中首先開設了皮膚性病防治專業，是目前全國為數不多的開辦培養皮膚性病專業本科人才的醫學院校。該專業在教學安排上，除了普通臨床醫學本科課程外，重點加強了皮膚病學、性病學和皮膚性病學實驗課程的教學，走出一條具有特色的培養皮膚性病專業人才的道路。皮膚性病專業一直是我院的特色專業，開辦二十多年來為全省乃至全國培養了一批以董淑猛為代表的皮膚性病專業人才，在全國有一定影響。由于近年來國家專業招生目錄的修訂，選讀該專業方向的學生人數每級都不多，適合開展導師制教學，從而摸索一條更加有利于學生成人、成才的教學模式，繼續保持我院在國內皮膚性病學本科教學方面的優勢地位。

四、皮膚性病學專業本科生導師制的具體實施方法

通過理論教學、實驗教學和早期進入臨床等多途徑全方位的教學方法，培養實用型的皮膚性病學專門人才。

（一）理論課充分利用先進的科學技術展示形態學的特征

皮膚性病學是一門以形態學改變為主的臨床科學，觀察皮膚性病的典型皮膚損害，是診斷的基礎。利用數碼影像和電腦技術，開發一套聲形并茂的皮膚性病學教學系統，建立典型病例圖片庫，對于改進皮膚性病學教學質量，提高皮膚性病學本科學生及皮膚性病學專業研究生的臨床診斷水平，具有重要的實用價值。隨著醫療衛生體制改革，患者的維權意識不斷加強 ，醫患關系越來越復雜，病人依從性差，學生多而見習病例少的矛盾日益突出。目前在見習、實習學生中普遍存在動手能力差、基本技能差、臨床思路欠清晰等問題。應用皮膚性病學教學系統可以解決病例不足、病變不典型、病人尷尬、泄露隱私等諸多問題。學生還可以利用這個教學系統反復復習，更好地領會和鞏固所學過的病因、發病機理、臨床表現、診斷要點、鑒別診斷和防治措施等理論知識。

（二）開設實驗課，使學生掌握皮膚科基本的實驗操作技能

皮膚性病的診斷很大程度上需要輔以實驗室檢查，在皮膚性病專業本科生中開設實驗課，使學生掌握皮膚科基本的實驗操作技能和實驗診斷方法，如真菌鏡檢，淋球菌、支原體、衣原體培養，梅毒抗體檢測，皮膚病理檢查等，全面培養學生的動手能力和實驗操作技能。

（三）實踐教學是培養合格臨床醫師的重要和必要途徑

實踐教學是培養合格臨床醫師的重要和必要途徑，也是醫學教育的重點和難點。在醫患關系日趨緊張、病人依從性差、學生多而見習病例少的矛盾日益突出的今天，如何較好地進行臨床教學，實行本科生導師制不失為有效的教學方法。每個導師聯系3～5個本科生，給予專業方面的全面指導，增加其皮膚性病學的見習、實習時間，安排學生跟隨導師上門診，通過開“小灶”，更好地領會和鞏固所學過的知識，掌握皮膚性病學常見病、多發病的臨床表現、診斷要點、鑒別診斷和防治措施。

在皮膚性病專業教學中實行導師制，對醫學生培養有深遠意義。擔任本科生導師制的導師，必須有豐富的學術知識，有高尚人格和良好品質。導師不該僅停留在讓學生學習專業知識的層面上，還應該給予本科生全方位的關心和幫助。學生在與導師的交往中可以潛移默化地學習到導師的高尚人格、良好品質。在校學習期間學生可跟隨導師長時間接觸臨床患者，更有利于專業知識的學習和掌握。導師應切實履行導師職責，尊重學生人格，注重其學生的全面發展，注重其能力及綜合素質的培養，真正實現理論與臨床實踐相結合、學以致用的教育理念，使本科生導師制工作見到實實在在的效果。

【參考文獻】

[1]李曉陽.我國本科生導師制：“減負”與轉型[J].江蘇高教，2009（1）：68-70.

[2]丁 林.本科生導師制：意義、困境與出路[J].黑龍江高教研究，2009（5）：74-77.

[3]劉月秀，譚仕林，徐正春.本科生導師制的實踐與探索[J].黑龍江高教研究，2005（8）：115-117.

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