案例教學法在內科護理學教學中的實踐研究

武星君+饒艷華

【摘 要】隨著社會的不斷發展，案例教學法逐漸被用于內科護理學教學中。文章通過樣本采集法對案例教學法在內科護理學中的應用進行實驗分析，并由此發現采用案例教學法進行教學的效果要明顯好于傳統的理論教學法，同時增強了學生的學習興趣，調動了學生學習的積極性，從而凸顯出案例教學法在內科護理教學中的作用。

【關鍵詞】案例教學法 內科護理學 意義 問題 措施

案例教學法在很早以前就被提出，指的是以案例為中心進行教學。教師在教學過程中，根據教學目的和內容精心策劃創設與之相對應的病例場景，將理論知識變成實際場景，讓學生更能生動形象地掌握學習內容，增強學習興趣，進而提高學生分析問題、解決問題的能力。內科護理學更注重理論和實踐相結合。因此，對其部分內容采用案例教學法教學，能幫助學生更好地學習這門課程。

一、案例教學法中的對象和方法

（一）案例教學法中選取的對象

運用樣本采集的方法，從學校護理專業同年級的班級中選擇兩個班級進行實驗，一個班作為實驗者，另一個班作為對照者。

（二）案例教學法的教學方法

對于實驗者的部分學習內容，教師采用案例教學法。教學過程中，首先學生要預習將要學的內容，對其有一個大致了解，接著教師再把教材中的理論知識一一教授給學生，然后再根據學習內容提供相對應的案例視頻讓學生觀看；學生從理論與實踐相結合的教學模式中發現并提出問題，相互討論；教師最后再對學生的發言進行糾正點評。課后，學生要對所學的知識進行歸納總結。

對照者則采用傳統的教學方法進行，即只講理論的教學方法。

（三）結果

課程結束后，對這兩個班進行階段性試卷測試和問卷調查，結果發現采用案例教學法的班級成績明顯好于傳統教學法的班級。

二、案例教學法在內科護理學教學中的意義

第一，案例教學法有利于學生全面掌握專業知識。在案例教學中，教師采用視頻、錄像、照片等多種多媒體形式，讓學生更加直觀、形象、真實地理解課本中的知識，更好地了解患者由于疾病的發展身心所產生的變化和特征表現，促進了學生對疾病的認識和護理措施的理解，從而使學生更好地將理論知識和實際護理工作相結合，為學生未來的工作、生活提供便利。通過上面的實驗效果可知，在教學中采取案例教學法更能吸引學生的注意力，激發學生的興趣和積極性。在分析、解決問題的過程中，學生能夠更加全面理解、掌握理論知識，提高實踐能力。

第二，案例教學法有利于激發教師和學生的積極性。因為教師需要花費大量的時間和精力才能找到典型的有價值的內科護理案例供學生學習，同時教師必須加強學習和研究來提高自身的教學水平。只有這樣，教師才能不斷掌握學科動態，才能積累一定的臨床護理知識和經驗。這就極大地調動了教師的積極性。學生學習的積極性影響著學生是否能合格完成學習目標。醫學案例在一定程度上會對學生產生吸引力，有效激發學生學習的積極性。通過教師的指導，學生以自己所學的理論知識為基礎，對案例進行分析，解決問題，能夠了解理論知識的重要性，進而能夠自覺提高理論知識水平。

第三，案例教學法有利于學生創新思維的發展。在案例教學中，學生能夠學習和借鑒他人的知識和經驗并通過教師的指導最終得到結果。這就促使學生不得不采取多種方法進行不同的思維，提高了學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。學生從不同的角度、不同的層次去分析、探究問題的實質，進而得出自己的結論，培養了創新能力。當然，這個過程離不開教師的指導和點評。

運用案例教學法后，原來課本上枯燥的理論知識變成生動形象、容易理解、記憶深刻的活生生的事實。調查發現，大部分實驗者認為案例教學法有利于促進理論知識的應用，同時測試結果也比較好。由此可知，案例教學法能夠有效地使理論知識和臨床護理相結合，有利于理論知識的實踐應用。

第四，案例教學法有利于教師的全面發展。案例教學法采用的是探討辯論的方法，也就是通過探討、辯論、比較等方式，逐漸將學生引向所學的知識。教師作為教學的主導者，在教學過程中應仔細觀察學生的學習狀況和表現，充分調動每一位學生的積極性，要掌握多樣化的教學技巧，避免課堂上出現死氣沉沉的學習氛圍，促進師生之間的教學溝通。課堂上的案例要求真實，有代表性，并與理論知識相呼應。這就要求教師要有一定的臨床知識和經驗，并且不斷更新知識結構。因此，案例教學法有利于教師不斷地拓展知識面，全面提高自身的教學能力和綜合素質。

第五，案例教學法有利于體現新的教育理念。教師在案例教學過程中把學生當作主體，支持和鼓勵學生的個性和創造力發展，為學生提供了充分的思考、探究、創新時間和空間，鼓勵學生各抒己見，暢所欲言，充分體現了以學生為本的教育理念。

三、案例教學法在內科護理學中如何有效實施

教師在實施案例教學法時應該注意一些問題。在編寫案例時應遵循一些原則。例如所寫案例一定要客觀、真實，并且案例要突出教學內容，同時要有明確的目的。這樣有利于啟發學生的臨床思維，發展學生的創新思維，增強學生的學習興趣，提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。在實施案例教學法過程中要注意以下幾點。

首先，選擇的案例一定要真實可信，切不可胡亂編造。

其次，要認真觀察學生的學習狀況，了解學生的知識水平，從最基礎的部分逐步深入教學。

再次，案例教學法不可能完全取代系統的理論教學法，所以要合理適當地與其他教學法進行結合。

最后，把握好分寸，掌握好學生的學習過程，適時進行糾正和指導，解決學生在學習過程中遇到的困難和問題。

四、案例教學法運用中存在的問題以及解決措施

首先，采用案例教學法需要教師去尋找典型客觀的案例，這無疑會增加教師的工作量。其次，理論和實踐是有區別的，課本中部分的理論知識在實際生活中不存在或者還沒有出現，這就無法找到和理論相對應的典型案例。再者，案例教學法只是部分應用在教學中，沒有得到學校的重視，完善的系統規劃還沒有建成，這就使得案例教學法有很大的變動。最后，授課教師長時間脫離臨床工作，缺乏臨床實踐經驗，出現了對藥物的適用范圍和臨床治療方法不清楚等一系列的脫節問題，增加了授課的難度，使得教師不能很順手地使用臨床案例。

針對以上問題，可以采取一些相應的解決措施。例如，在適當的范圍內要求教師采用案例教學法進行教學，完善規范案例教學法。對于那些與臨床脫節的授課教師，要定期安排組織其到醫院的相關科室進行學習進修，向科室醫生、護士學習，積累臨床經驗；并善于和科室醫護人員對教學中使用的案例進行分析討論，聽取意見，對案例進行修改和完善，從而使案例更加客觀、真實、有價值，促使學生更好地將理論知識和實踐經驗相結合，學到全面的知識。課前，要先讓學生進行預習，從中發現問題。教師提前對學生所提問題進行分析總結，進而提高上課效率。同時，學生對遇到的問題會充滿好奇心和求知欲，對教師的解答會認真聽取，這樣提高了學生在學習過程中的作用，使學生對課本中的重點、難點能更好地進行理解和掌握。教師也要通過不同的方式渠道獲取最新的臨床知識和技術，讓授課更加得心應手。

五、總結

實踐證明，案例教學法在內科護理學教學中的應用效果是很明顯的。案例教學法把單一枯燥的課本知識變得生動形象、真實可信，縮短了教學情景和臨床實踐之間的距離，同時很好地鍛煉了學生分析問題、解決問題的能力。因此，在今后的教學中要適當地運用案例教學法。

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