他汀類藥物治療糖尿病的價(jià)值研究

劉婧

[摘要] 目的 研究他汀類藥物在糖尿病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，以期為糖尿病臨床治療有效率的提升提供理論依據(jù)。 方法 選取該院2014年9月—2016年5月期間入院就診的糖尿病患者50例進(jìn)行臨床用藥觀察，并研究其臨床用藥期間使用他汀類藥物的臨床效果。將患者進(jìn)行分組后，實(shí)驗(yàn)組25例在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上使用他汀類藥物進(jìn)行給藥治療，對照組25例則按照常規(guī)治療手段進(jìn)行治療。并對比在使用他汀類藥物后的臨床表現(xiàn)情況。 結(jié)果 對患者進(jìn)行臨床用藥治療后，實(shí)驗(yàn)組尿微量白蛋白明顯下降，表明應(yīng)用他汀類藥物，有助于降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率有效保證患者的生活質(zhì)量，經(jīng)比較，兩組患者的臨床治療結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 在治療糖尿病的用藥中，應(yīng)用他汀類藥物結(jié)合常規(guī)治療方法，能夠有效的預(yù)防與控制糖尿病患者的臨床癥狀，可延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)展，并提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 他汀類藥物；糖尿病；臨床治療；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（a）-0045-02

該研究選取該院2014年9月—2016年5月入院就診的50例糖尿病患者進(jìn)行臨床用藥試驗(yàn)分析，分為兩組患者進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組25例，口服瑞舒伐他汀，對照組25例，采取常規(guī)用藥治療觀察，經(jīng)治療3個(gè)月后，對比兩組患者的基本臨床情況，并進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗(yàn)樣本選擇該院2014年9月—2016年5月間入院就診的糖尿病患者50例進(jìn)行對比試驗(yàn)，32例男性，18例女性，年齡為45～80歲，平均（61.0±5.0）歲，病程為0～10歲，平均（5.5±1.5）年，按照患者意愿將其分為了實(shí)驗(yàn)組與對照組各25例，實(shí)驗(yàn)組患者依照患者體質(zhì)特征進(jìn)行了用藥分組，實(shí)驗(yàn)組甲組在常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他汀治療，對照組25例使用正常藥物治療。經(jīng)對比兩組患者的基本臨床資料，年齡，病程，男女比等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的年齡范圍為45～80歲；②患者至少有：心肌梗死、外周動(dòng)脈血管性疾病、糖尿病伴冠心病等。患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：①有慢性肝病史、重癥腎功能不全；②有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤史、消化性潰瘍；③對他汀類藥物有不良反應(yīng)；④近期（3個(gè)月內(nèi)）發(fā)生過急性心肌梗死、急性冠脈綜合癥、腦卒中；⑤有活動(dòng)性炎性肌病等。

1.2 方法

針對該次研究中的所有患者進(jìn)行篩選，并將初確定的患者邀請進(jìn)行門診確診，將確定病情并參與該次研究的患者，對其實(shí)施統(tǒng)一的主管醫(yī)師管理。對患者的病情和臨床癥狀、臨床資料等進(jìn)行詢問和記錄，進(jìn)行電子歸檔。在電子歸檔中，患者的資料包括了患者的基本資料、病史、藥物使用情況等。患者的住院醫(yī)師根據(jù)患者自身的病情，為患者建設(shè)治療藥物的名稱，以及藥物的使用劑量。對患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類，針對未完整的患者的資料，進(jìn)行電話隨訪，將相關(guān)的遺漏的信息想補(bǔ)充、完善、核實(shí)。對照組用藥方法：所有患者均采取常規(guī)降血糖用藥進(jìn)行治療，并注意日常飲食，控制患者的空腹血糖量，并采取相應(yīng)治療方法進(jìn)行治療。控制患者的血壓在正常范圍內(nèi)為優(yōu)。實(shí)驗(yàn)組：在對照組的日常用藥基礎(chǔ)上每天晚上增加服用瑞舒伐他丁10 mg。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

針對所有患者的治療結(jié)果對比，主要針對其臨床的臨床尿微量白蛋白含量檢測結(jié)果為主要依據(jù)進(jìn)行對比，觀察時(shí)間以接觸治療起的3個(gè)月與6個(gè)月的含量變化為主要依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析以SPSS 16.8統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析對比，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對患者進(jìn)行臨床用藥治療后，改為實(shí)驗(yàn)組尿微量白蛋白明顯下降表明應(yīng)用他汀類藥物，可有效延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)展保證患者的生活質(zhì)量，經(jīng)比較，兩組患者的臨床治療結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

在現(xiàn)代社會(huì)生活質(zhì)量的不斷提升中，近年來糖尿病的發(fā)病率也在不斷的增加，而這一疾病的臨床致死率較高，是影響現(xiàn)代人生存的一類重要內(nèi)分泌損傷疾病[1-2]。至臨床治療中，因無法達(dá)到根治，因此只能在持續(xù)用藥的基礎(chǔ)上，達(dá)到病情上的控制，從而緩解患者的生活質(zhì)量。在臨床治療中，糖尿病是影響我國乃至全球人民身體健康的重要疾病之一，糖尿病發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥疾病，例如心血管疾病[4]。從臨床治療現(xiàn)狀進(jìn)行分析，糖尿病、心血管疾病是主要影響人類身體健康和生命安全的疾病，而心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。

有相關(guān)研究證明，在糖尿病患者發(fā)病后，心血管疾病的發(fā)病率較高，且會(huì)增加治療的危險(xiǎn)性。心血管疾病的發(fā)病與患者血糖的高低有關(guān)，也有脂類代謝異常、紊亂等有關(guān)，他汀類藥物可以有效的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，降低病死率以及心血管事件的發(fā)生。在糖尿病中他汀類藥物的應(yīng)用，起著積極的預(yù)防作用，有相關(guān)研究證明，糖尿病發(fā)病后心血管疾病的發(fā)病率較高，這增加了糖尿病治療的危險(xiǎn)性，心血管疾病的產(chǎn)生，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床疾病治療中新藥物不斷的產(chǎn)生，這為疾病的治療，提供了新的希望。他汀類藥物是臨床治療中的一種調(diào)血脂的藥物，當(dāng)前廣泛的應(yīng)用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的治療中，且在心血管疾病的預(yù)防中有顯著的效果。心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要病因，在糖尿病患者合并心血管疾病之后，其危險(xiǎn)性較大，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，他汀類藥物在糖尿病的治療中，也有顯著的治療效果和積極的作用。

在近年來的臨床治療報(bào)告中[5]，均指出，應(yīng)用他汀類藥物能夠有效的控制病情的發(fā)展，其作用效果顯著，為驗(yàn)證這一結(jié)果。分選該院2014年9月—2016年5月期間入院接受治療的50例糖尿病初期患者進(jìn)行了該次的試驗(yàn)調(diào)研分析。其結(jié)果表明，對患者進(jìn)行臨床用藥治療后，實(shí)驗(yàn)組患者尿微量白蛋白有優(yōu)越好轉(zhuǎn)，表明應(yīng)用他汀類藥物，可有效延緩糖尿病并發(fā)癥保證患者的生活質(zhì)量，經(jīng)比較，兩組患者的臨床治療結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明該次的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果符合近期臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)。這表明，對患者在臨床中應(yīng)用他汀類藥物能夠有效抑制患者病情的加重情況，并對給患者提供一個(gè)更好的生活環(huán)境。在糖尿病的治療過程中，他汀類藥物的使用還存在一些不足，患者對自身疾病和他汀類藥物的使用劑量和藥物名稱等還存在認(rèn)識(shí)上的不足，為了更好的提高糖尿病的治療效果，需要將這些不足和缺陷改善，患者的治療醫(yī)師，要想患者介紹他汀類藥物使用的必要性和重要性，告知患者使用后會(huì)產(chǎn)生的一種不良反應(yīng)等，將患者對他汀類藥物治療上的醫(yī)學(xué)誤區(qū)和誤解消除等。

綜上所述，在治療糖尿病的用藥中，應(yīng)用他汀類藥物結(jié)合常規(guī)治療方法，能夠有效的預(yù)防與控制糖尿病患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，由于該院藥物所限，未對全面的他汀類藥物進(jìn)行對比，僅從服用瑞舒伐他丁進(jìn)行了對比分析，在臨床中，此類藥物的使用，還有待進(jìn)一步試驗(yàn)，但從現(xiàn)階段的試驗(yàn)結(jié)果來看，作用明顯，可進(jìn)行進(jìn)一步的藥物試驗(yàn)。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-09-15）