服降脂藥不能見好就收

河南省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師　劉偉利

近日，小王帶著年近六旬的母親到心內(nèi)科就診，原因是母親體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂檢驗(yàn)結(jié)果依然不正常。原來老人家已經(jīng)有10余年的高血脂病史，每年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂偏高就吃一段時(shí)間藥物，一兩個(gè)月后，復(fù)查血脂發(fā)現(xiàn)指標(biāo)正常就停藥。老人家認(rèn)為這樣能降低藥物的副作用。

就高血脂而言，飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)和藥物控制是治療的“三駕馬車”。當(dāng)血脂水平偏高時(shí)，首先考慮的是前兩種方式，如清淡飲食，少吃油膩食物、雞蛋和動(dòng)物內(nèi)臟，每天堅(jiān)持半小時(shí)以上的慢跑等，一般血脂即可得到控制。但當(dāng)血脂濃度高于一定水平，特別是膽固醇和低密度脂蛋白較高時(shí)，單純的生活方式調(diào)節(jié)效果甚微，必須遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

如果在正規(guī)醫(yī)院就診后，醫(yī)生建議服用降脂藥物，一般都需要長期堅(jiān)持。如果服藥一段時(shí)間后，血脂降至正常范圍，部分患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減少劑量，但還有一部分患者要維持原先劑量。長期服用降脂藥物雖然有副作用，但只要藥品正規(guī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用并定期檢測肝腎功能和血脂控制情況，一般都比較安全。

患者每天服用降脂藥物，就相當(dāng)于每天對(duì)自己的血管進(jìn)行清理，從而使血脂保持在正常狀態(tài)。降脂藥物是通過干擾脂質(zhì)代謝的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)來控制血脂水平的，如減少脂質(zhì)吸收，加速脂質(zhì)分解，阻止膽固醇、低密度脂蛋白的合成等。自行停藥相當(dāng)于停止日常清理工作，會(huì)使已逐漸恢復(fù)的脂質(zhì)代謝紊亂，血脂會(huì)很快上升到服用藥物之前的水平，對(duì)健康十分不利。