我國生育保險制度改革研究

趙偉棟

(河北大學 河北 保定 071000)

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我國生育保險制度改革研究

趙偉棟

(河北大學 河北 保定 071000)

在經濟形勢發(fā)生變化、生育政策調整的背景下，生育保險制度正面臨著改革與完善。本文首先闡述了生育保險制度改革的外界環(huán)境，然后通過分析生育保險制度存在的問題以及改革的必然性，提出了改革的發(fā)展趨勢，并從完善法律法規(guī)和政府責任兩個維度提出有利于改革的對策建議。

生育保險；生育津貼；參保率

生育保險制度，從廣義上說，是指對與生育相關的責任主體進行經濟補償、醫(yī)療保健服務以及生育休假的社會保障制度。我國生育保險制度的建立始于新中國成立初期，1951年通過的我國第一部社會保障法規(guī)——《中華人民共和國勞動保險條例》，將“女職工和女職員”列為社會保障的對象之一。然而，我國生育保險制度自建立以來基本上是一種職工生育保險，其覆蓋對象主要是城鎮(zhèn)就業(yè)女職工[1]，并不包括城鎮(zhèn)中未就業(yè)的居民以及農村婦女。近些年，我國學者呼吁將男性也納入生育保險的保障范圍，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和性別平等的完善的生育保障制度，這對于我國社會保障制度體系的改革與完善具有重要意義。

一、生育保險制度改革的背景

(一)新的經濟形勢

在“十二五”期間，尤其是到了期末階段，我國經濟增長速度回落，由原來的高速增長轉為中高速增長，經濟運行呈現(xiàn)出新的特征。為了適應新的經濟形勢，同時減輕企業(yè)的負擔，2015年6月25日，國務院常務會議決定，將工傷保險平均費率由1%降至0.75%，將生育保險費率從不超過1%降到不超過0.5%[2]。這樣一來，長期依靠社會統(tǒng)籌模式籌集資金的生育保險基金必然會受到影響。生育保險基金是生育保險制度賴以生存的基礎，基金收入的減少會降低制度的作用力和影響力，從而使生育保險保障的范圍和標準大打折扣。因此，在新的經濟形勢下，生育保險制度處于進退兩難的境地，改革之法勢在必行。

(二)新的政策環(huán)境

我國的生育政策已經調整為“全面二孩”，使得潛在的生育勢能得以釋放，增加了生育保險的需求，增大了生育保險基金的壓力，生育保險基金面臨支大于收的危險。2015年，生育保險基金收入502億元，比2011年增加282億元，平均每年增幅為25.64%；支出為411億元，比2011年增加272億元，平均每年增幅為39.14%。

(三)新的目標任務

《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》指出：“到“十三五”期末，生育保險參保人數(shù)達到2億人。”其中在完善社會保障體系中明確規(guī)定：“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。”《中國婦女發(fā)展綱要(2011-2020)》的“婦女與社會保障”專欄中也明確提出：“城鄉(xiāng)生育保障制度進一步完善，生育保險覆蓋所有用人單位，婦女生育保障水平穩(wěn)步提高。”這些重要的政策文件為我國今后生育保險制度改革指明了方向。

二、生育保險制度改革的必然性

(一)生育保險制度改革是提高參保率的必然要求

在五大險種中，生育保險的參保率是較低的。究其原因，首先應歸結為以就業(yè)職工為保險對象的制度模式。我國的生育保險制度自建立之初就是以“女職工和女職員”作為保障對象，城鎮(zhèn)中未就業(yè)的居民和廣大農村婦女并未享受到生育方面的保障。其次，長期以來用人單位負全責的繳費模式存在弊端。許多企業(yè)經營成本過高，無法保證職工生育的相關待遇，這在一定程度上影響了生育保險的參保率。

(二)生育保險制度改革有利于拓寬保障范圍

在現(xiàn)代社會，生育問題逐漸受到重視，夫婦雙方在照料孩子和家庭責任中共同承擔著責任。從國際發(fā)展的趨勢來看，男性職工在生育方面能夠享受一定的假期和津貼待遇。當前，我國生育保險制度主要針對女職工，尚未實現(xiàn)全覆蓋。而推進生育保險制度改革，有利于在已有保障范圍的基礎上進一步擴大生育保險覆蓋范圍，實現(xiàn)城鄉(xiāng)全體居民的生育保障。

三、改革的趨勢

近些年，我國出臺了多個有關推進生育保險制度改革的政策文件，為今后的制度改革指明了方向。例如，《中國婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》規(guī)定：“以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療制度為依托，完善城鄉(xiāng)生育保障制度，覆蓋所有城鄉(xiāng)婦女。”《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》指出：“完善生育保險政策，實行生育保險與基本醫(yī)療保險參保人員登記、繳費、管理、經辦、信息系統(tǒng)統(tǒng)一。”

從國家意志、社會發(fā)展的需要以及制度本身存在的問題看，生育保險制度應該向著廣覆蓋、促公平和可持續(xù)的方向發(fā)展。當前有關生育保險與醫(yī)療保險是否應該合并的爭論居高不下，一種觀點是，生育保險應該作為獨立險種繼續(xù)存在；另一種觀點是將生育保險并入醫(yī)療保險。筆者認為，為了規(guī)避制度本身存在的問題，實現(xiàn)社會公平，是將生育保險并入醫(yī)療保險不失為一個行之有效的辦法。首先，醫(yī)療保險基本上實現(xiàn)了城鄉(xiāng)的全覆蓋，將生育保險與醫(yī)療保險合并以后，將會有更多的群眾能夠享受生育保險待遇，在落實的問題上更加得心應手。其次，生育本身與醫(yī)療存在著緊密的聯(lián)系，例如生育保險待遇就包括生育醫(yī)療費用和生育津貼，群眾在申請生育保險費用時可以通過與醫(yī)療保險一并發(fā)放，省去了繁瑣和不必要的環(huán)節(jié)。最后，通過將二者合并，參與生育保險的人數(shù)會增多，比例將會大幅提高從而有效解決參保率低的問題。

四、對策建議

(一)完善相關法規(guī)，擴大生育保險的保障范圍

為了實現(xiàn)生育保險的全覆蓋，也為了保障全體居民能夠享受到生育保險帶來的待遇，有必要重新修訂相關法律法規(guī)，對生育保險的覆蓋人群進行重新界定，將廣大未在職的女性和男性也納入生育保險的保障范圍，從而有效提高生育保險的參保率。

(二)政府應提供更多的經濟支持

生育對國家的發(fā)展有重要意義，具有很強的社會屬性。在經濟增速下滑、企業(yè)效益不佳的現(xiàn)實背景下，政府應該加大對于生育保險基金的補貼力度。隨著國家能力尤其是財政汲取能力的增強，我國政府完全有能力、有條件為社會保障制度的發(fā)展與完善提供必要的財力支持[3]。生育保險基金支付不足時，政府和同級財政應給予幫助[4]。

[1]潘錦棠.中國生育保險制度的歷史與現(xiàn)狀[J].人口研究,2003,27(2):29-35.

[2]張永英,李線玲.新形勢下進一步改革完善生育保險制度探討[J].婦女研究論叢,2015,(6):41-46.

[3]胡鞍鋼,楊竺松,鄢一龍.“十三五”時期我國社會保障的趨勢與任務[J].中共中央黨校學報,2015,19(1):85-90.

[4]蔣永萍.社會性別視角下的生育保險制度改革與完善——從《生育保險辦法(征求意見稿)》談起[J].婦女研究論叢,2013,(1):47-52.

趙偉棟(1991-)，男，漢族，河北唐山人，河北大學經濟學院碩士研究生。