中國現行養老方式綜述
——探究家庭養老及社會養老的關系

陳懌華

(蘇州大學東吳商學院財政系 江蘇 蘇州 215000)

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中國現行養老方式綜述
——探究家庭養老及社會養老的關系

陳懌華

(蘇州大學東吳商學院財政系 江蘇 蘇州 215000)

我國是人口大國，隨著計劃生育以及觀念的改變，我國的新生人口越來越少，老年人口占比越來越高，人口老齡化成為我國的一大問題，有越來越多的老年人需要養老。綜合我國現狀，家庭養老和社會養老是最主要的養老形式，他們有各自的優缺點，因此需要綜合利用，來保障老年人的養老。

人口老齡化;家庭養老;機構養老;社區養老

一、我國的人口老齡化現狀及特點

(一)我國老年人口絕對數量逐漸增加，老齡化程度不斷加深。我國的人口基數很大，經濟發展使得人們的生活水平改善，科技的進步使得醫療水平不斷地提高，人口的平均壽命逐漸增加，老年人口越來越多。根據聯合國發布的數據，我國的老齡化程度在不斷加深，2000年中國的老齡化程度在亞洲排名第十，到2007年，老齡化程度排名上升為第八。計劃生育的實施以及教育水平的提高讓很多家庭不再有多生的想法，我國的人口出生率逐漸下降，老年人口又不斷增加，使得老年人口的相對數量不斷上升。

(二) 老齡化城鄉差異明顯。隨著戶籍制度的變化以及城鄉收入差距的增加，農村青壯年勞動力大量的流向城市，改變了農村的人口結構。農村大多剩下老年人留守，農村的平均人口年齡高于城市，老齡化顯著。

(三) 未富先老問題顯著。中國的經濟雖然近年來發展較快，但是總的水平仍然不屬于發達。社會保障體系雖然正在實現廣覆蓋，但是只是保基本。中國缺乏雄厚的經濟實力支撐老齡化社會，醫療保健和養老制度不完善，無法應對高于世界水平的老齡化問題，我國的養老問題承擔著巨大的挑戰。

中國的老齡化是在特殊的經濟和文化環境中到來的，經濟和保障的相對滯后要求我們創新思路，最優化養老模式，對當前中國來說，研究老齡化形勢下的最優養老模式具有很大的意義。

二、對于家庭養老和社會養老的分析

養老服務方式可以分為家庭養老和社會養老，社會養老又可以細分為機構養老和社區養老。

(一)家庭養老

家庭養老是指對老人的經濟供養、日常生活的照顧以及精神的慰藉都是在家庭的范圍內來滿足的。中國大多數家庭對老人仍然選擇家庭養老，主要有以下幾個原因：

1.傳統習慣的影響。自古以來中國的老年人基本上都是同兒孫后輩們生活在一起的， 傳統意義上的家庭養老往往有老人與兒孫同住一屋檐下的特點，這一傳統在養老中得以延續。同時，家庭養老老年人感到更加自由，更加熟悉。據調查在我國有95% 的老年人愿意住家養老, 即使是孤身老人, 也有 80% 愿意在家養老。在他們看來, 在家里生活會比較舒服和稱心。因此, 家庭養老是被老年人所普遍接受的養老方式。

2.家庭養老相對來說更加便宜，更能被大多數老年人所接受。中國的公辦養老機構的不發達，名額少，大多數老年人并不能夠爭取到這種名額。而民辦的養老機構，設備齊全養老服務好，養老和醫療相結合，但是收費較高，一般人難以承受。

但是家庭養老也存在一些問題，使得家庭養老無法適應社會發展的要求。“四二一”家庭組合的出現, 使家庭逐步走向小型化。中青年群體已經難以在時間、精力和物質分配上更多的顧及父母，中年人的居住地或工作地遠離父母，青年一代可為老人提供生活照顧的家庭成員隨之減少。老年人獨自居住，萬一有意外，很難被發現，這會導致慘痛的后果。

(二)社區養老

社區養老服務就是以社區為載體，以老年人為服務對象，將社會工作的價值、倫理、方法以及技巧應用于與老年人的生存、養老和發展相關的領域和機構。讓老人不離開居住的社區，甚至住在自己家里，由社區相關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。社區養老越來越流行主要是因為以下幾個優點：

1.社區養老可以包涵家庭養老層面的內容，同時又擁有社會化的供養經濟來源、專業化水平的服務質量等因素，使老人在家或者是熟悉的社區內養老，讓老人擁有家的感覺，增加了生活的人情味。老年人留在自己熟悉的社區環境和人際關系網絡之中，繼續得到家庭照顧同時與鄰里朋友繼續交往，不會有去敬老院的陌生感。這種方式也緩解我國傳統家庭養老模式的巨大慣性對社會養老的抗拒。

2.由社區組織、志愿者或家政服務人員進行的家庭養老可以提供家庭和子女力所不能及的照顧、幫助，獨居老人不能自理的情況得到很大改善，社區養老緩解了現代社會發展所造成的子女對父母的照顧缺失問題，讓子女可以更加放心地在外工作。

當然，由于社區養老出現時間較短，發展還很不完善。社區養老在在社區職責的體現、服務形式、服務內容和質量方面尚有較大改進空間。由于政府投資較少, 服務人員缺少專業化培訓, 社區養老還處于小范圍的不完善服務，還無法滿足新形勢下老年人日益增長的服務要求等諸多實際問題。

(三)機構養老

機構養老主要是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。現階段我國的機構養老主要是敬老院、老年公寓形式。社會養老機構為入住老年人提供 24 小時不間斷地各種服務, 服務人員的數量和專業水平均相對具有明顯的優勢。

機構養老的一大優點就是減輕中年人的壓力。中年人上有老下有小，負擔著上下兩代的生活壓力，工作的繁忙和子女的教育經常讓他們無力顧及老年人的養老問題。養老機構的出現為養老提供了一個很好的選擇。養老機構設施齊全，能夠滿足老年人的日常所需。老年人在養老院能夠參加各種活動，緩解子女不在身邊的孤獨。

但是機構養老還很不完善， 由于我國經濟實力較發達國家來說仍然較弱，國家和社會難以拿出足夠的資金大量興辦條件好、收費低的福利性養老院，對于老年機構的投資較少使得市場上公立的老年機構極其緊缺。而民辦的養老機構盡管數量多，服務好，條件優越，但是其費用令一般家庭難以承擔，只能望“院 ”興嘆。在有進入養老機構愿望的老年人中, 經濟支付能力差是影響其進入養老院的最主要原因。

三、總結

綜上所述，家庭養老和社會養老都存在自身的優缺點，不能完全獨立，而應該相輔相成。家庭養老作為養老基礎，應該繼續保持。在家庭養老中，有能力的子女應該多陪陪父母，近距離的居住讓父母得到關愛。工作較忙無力和父母較近居住的，則應該盡量抽出時間與老人見面或者通電話，而不是只是在節假日給錢，多與父母溝通才能及時發現老人的心理問題和身體問題，從而及時做出對策。

社會養老作為一種新的養老方式，應該繼續努力不斷完善。政府要加強對社會養老的投入，提供家庭能夠負擔的社會養老服務。培養專業化的人員，使之提供專業化的服務項目、醫療護理、心理咨詢與關懷，讓老年人能夠感受到關懷，舒適養老。

只有家庭養老和社會養老有機結合，形成一種多元化的養老方式，老年人才能安度晚年，社會才能和諧發展。

[1]陳建蘭 《中國城市養老模式研究——以蘇州為例》

[2]李中秋 《中國人口老齡化背景下的多元化模式研究》

[3]謝 婷 鄭緒琳 《社區養老——應對人口老齡化的城市養老新選擇》

[4]河北職工醫學院學報 第25卷 第2期 《我國城市養老方式綜述》

陳懌華(1996-)，女，漢族，江蘇人，學士學位，蘇州大學，研究方向：中央與地方財政、財政與稅收問題、營改增下的稅收問題、社會保障問題。