李迎
道里區人民醫院口腔科,黑龍江哈爾濱150001
口腔為人體的重要組成部分,但值得說明的是,當前我國民眾對于口腔保健的重要性認識尚不足。口腔健康包含多個方面,其主要指的是牙組織以及牙齒健康,其重點體現在牙周組織、牙齒以及口腔臨近位置以及頜面結構以及功能是否存在異常。當前我國臨床常見口腔疾病為:齲齒、牙髓病、根尖周病、牙齦病以及牙周炎、口腔黏膜病等[1]。如果患者沒有對口腔疾病加以重視,則會嚴重影響生活品質,甚至發生癌變,由此可見,做好口腔保健工作勢在必行。為了分析分析口腔保健在口腔科臨床中的價值,結合實際情況,該文擇取2016年2月—2017年2月該院收治的300例前來口腔科就診的牙病患者為研究對象,并對部分患者開展了口腔衛生宣教,得出心得,現報道如下。
擇取該院收治的300例前來口腔科就診的牙病患者為研究對象。男女患者各150例。受試者知曉實驗過程,自愿參加實驗調查,在此同時簽署了《知情同意書》。患者年齡區間為6.21~65.28歲,平均年齡為(42.51±1.47)歲。
該實驗利用調查問卷法,對病患開展口腔健康理念以及日常行為方式調查。待受試者完成問卷后開展口腔檢查。未成年以及文化水平較低者指派專人解釋,受試者按照自身習慣完成調查。口腔檢工作指派專門人員使用平面口鏡、探針、牙周探針在自然光線下完成檢查。后在問卷檢查結果一欄中填寫實際情況,同時開展初始性分析。后在該部分人員中,隨機抽取150例為觀察組,剩余150例為對照組,兩組受試者基線資料差異無統計學意義,具有均衡性。對觀察組病患開展口腔衛生健康宣教。對照組不進行健康宣教。6個月后,通知患者來院復診,進行口腔檢查,與前一次檢查結果相比較。
檢查齦上牙石以及軟垢情況,后使用探針查看是否存在齦下牙石,重點查看31、11、26、16唇頰面和46、34舌面。記錄并計算OHI。該指標計算公式為OHI=CI+DI。軟垢指數(DI)計分標準為[2-3]:0分:無軟垢。1分:軟垢覆蓋面積占牙齒面積的1/3以下;2分:軟垢覆蓋面積占牙齒面積的1/3~1/2;3分:軟垢覆蓋面積占牙齒面積的1/2以上。牙石指數(CI)計分標準為:0分:無牙石。1分:牙齦上牙石占整個牙齒面積的1/3以下;2分:牙齦上牙石占整個牙齒面積的1/3~1/2;3分:牙齦上牙石占整個牙齒面積的1/2以上。
低值:OHI值為0~1;中值:OHI值為2~3;高值:OHI值為4~5。
該實驗使用SPSS 20.0統計學軟件分析數據,對數據中的計數資料使用χ2檢驗方式計算,用百分率(%)表示,P<0.05為差異有統計學意義。
對照組首次檢查OHI低值人數為45例,中值27例,高值78例。觀察組首次檢查OHI低值人數為18例,中值63例,高值69例。分布差異無統計學意義(P>0.05)。對照組二次檢查OHI低值人數為47例,中值33例,高值70例。觀察組二次檢查OHI低值人數為75例,中值30例,高值45例。對照組二次檢查與首次檢查分布差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組二次檢查與首次檢查、對照組二次檢查分布相比,差異有統計學意義(P<0.05)。
口腔教育為當代健康宣教的重要分支,其主要以健康教育為實現方式,敦促人們主動采用應對口腔健康有益的行為,經過行之有效的口腔健康教育,能夠激發民眾捍衛口腔健康的主觀能動性,經行為干預、開設健康咨詢以及有效信息傳播等方式,進而取得創建健康口腔行為的效果[4]。牙科疾病為常見口腔疾病種類。現如今,世界衛生組織已經將常見牙科疾病-齲齒列為第三大非傳染性重點防治疾病。而牙周組織健康也被WHO列為人類健康的重要標準。就我國情況而言,當前齲齒患病率高達38.00%,而牙周疾病患病率更是達到了90.00%以上,可見口腔疾病的預防與治療形勢相當嚴峻[5]。所以說,使用何種有效方式全面控制口腔疾病的發生,提升我國民眾口腔自我保健意識,短時間內改善口腔健康情況,加快醫學模式轉變,已經成為了當前口腔臨床研究者所面臨的重要任務。該實驗調查結果證實,前來就診的患者中,對于牙具選擇以及刷牙方式上存在誤區,沒有經過科學化教育。該次調查顯示,食物嵌頓后使用牙簽剔牙者共計181例,占總數的60.33%。使用牙簽不但會擴大齒縫,且存在衛生隱患。大部分患者沒有掌握正確的刷牙方法,口腔衛生意識堪憂。
針對這種現象,日后口腔衛生健康教育重點應當放在下述方面:教會患者選擇正確牙具,選擇軟毛牙刷、含氟牙膏、使用牙線清除食物殘渣嵌頓、減少牙簽使用次數、定期到保健部門檢查牙齒、飯后漱口等。教授患者正確刷牙技巧,如刷牙的力量控制、方向、位置時長以及次數等。就醫并非單純醫生診治口腔疾病過程,其也為患者接受口腔知識的重要渠道。在對患者開展臨床診治的過程中,開展系統性口腔衛生教育,極具現實意義。患者口腔衛生保健行為對于其親屬有著直接性影響,其既是健康宣教的獲益者,也為活動參與者。作為醫護人員,應當及時糾正患者認識誤區,敦促其經常性參加口腔健康知識教育活動,認真對前來就診患者闡述保護口腔衛生的重要性和必要性,爭取化被動為主動。進而令整個社會將口腔衛生保健重視起來,提升民眾口腔衛生意識,在真正意義上做到防患于未然,未雨綢繆。在該次實驗調查結果中能夠看出,對照組二次檢查與首次檢查分布差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組二次檢查與首次檢查、對照組二次檢查分布相比,差異有統計學意義(P<0.05)。
這在一定程度上證實,對于口腔疾病患者,對其開展診治活動中,進行口腔保健宣教,能夠全面改善其口腔衛生水平,有利于保持清潔口腔行為,值得進一步推廣。
[1]張紅璇.臨床護理路徑應用于老年口腔癌手術患者健康教育中的效果分析[J].實用老年醫學,2014(9):782-784.
[2]楊莉,肖梅,吳茜,等.孕期婦女口腔保健宣教措施臨床效果分析[J].中國實用口腔科雜志,2009,2(9):532-533.
[3]房凌云,孫磊.治療中口腔健康教育的效果分析[J].中國醫藥導報,2010,7(25):101-102.
[4]張琴,李辭,梁玉霞.系統口腔護理干預在牙周病患者口腔保健中的應用效果分析[J].醫藥前沿,2016,6(18):291-292.
[5]施春梅,韋惠平,王少英,等.大眾與牙科專業人員口腔保健知識認知水平的調查分析[J].廣西醫學,2007,29(2):232-233.