鹽酸特比萘芬片聯合抗真菌藥治療手足癬的效果研究

胡秀榮

（湖北省竹山縣十堰麻風防治中心，湖北 十堰 442200）

鹽酸特比萘芬片聯合抗真菌藥治療手足癬的效果研究

胡秀榮

（湖北省竹山縣十堰麻風防治中心，湖北 十堰 442200）

目的：研究聯用鹽酸特比萘芬片和抗真菌藥治療手足癬的效果。方法：選取某院收治的140例手足癬患者作為研究對象。將其隨機平均分為觀察組和對照組。為對照組患者使用抗真菌藥（聯苯芐唑凝膠）進行治療，為觀察組患者聯用鹽酸特比萘芬片和抗真菌藥進行治療。治療結束后，比較兩組患者的臨床療效。結果：在停藥時和停藥1個月后，觀察組患者治療的總有效率、真菌的清除率均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：聯用鹽酸特比萘芬片和抗真菌藥治療手足癬的效果較為理想。

鹽酸特比萘芬片；抗真菌藥；手足癬

手足癬是一種由真菌感染引起的皮膚病。此病的發病率較高。根據患者的臨床表現此病可分為四種類型，即浸漬型、鱗屑型、水皰型、增厚型[1]。此病的治愈率較低，易反復發作。系統療法、局部療法和聯合療法都是臨床上治療手足癬的常用手段[2]。本次研究將我院皮膚科收治的140例手足癬患者分為兩組，為其分別使用抗真菌藥、鹽酸特比萘芬片聯合抗真菌藥進行治療。其中，聯合用藥的一組患者取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是我院皮膚科收治的140例手足癬患者，其就診的時間為2015年8月至2016年8月。這些患者的病情均符合臨床上關于手足癬的相關診斷標準，其肝腎功能正常，進行真菌檢驗的結果呈陽性，不伴有嚴重的系統性疾病或甲癬。收治的患者在2周內未使用過抗真菌藥進行治療，也不對鹽酸特比萘芬片和聯苯芐唑凝膠過敏。將這些患者隨機平均分為觀察組和對照組。在觀察組患者中，有男37例，女33例；其平均年齡為（47.2±8.3）歲，平均病程為（43.1±3.6）個月。在對照組患者中，有男41例，女29例；其平均年齡為（45.8±7.9）歲，平均病程為（41.9±4.1）個月。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用聯苯芐唑凝膠進行治療。此藥的用法是：將藥物涂抹于患處后，輕輕地搓揉患處，2次∕日，連續用藥1個月。為觀察組患者在使用聯苯芐唑凝膠進行治療的基礎上（方法與對照組患者相同），加用鹽酸特比萘芬片進行治療。鹽酸特比萘芬片的用法是：2片∕次，1次∕日，口服給藥，連續用藥1個月。

1.3 觀察指標

1）兩組患者在停藥時和停藥1個月后其治療的效果、進行真菌檢驗的結果。2）兩組患者在進行治療期間其不良反應的發生情況。

1.4 療效判定標準

將治療效果分為無效、有效、顯效、痊愈4個等級。無效是指患者的臨床癥狀無任何改善，其進行真菌檢驗的結果呈陽性；有效是指患者的臨床癥狀有所改善，其進行真菌檢驗的結果呈弱陽性或弱陰性；顯效是指患者的臨床癥狀有明顯改善，其進行真菌檢驗的結果呈陰性；痊愈是指患者的臨床癥狀消失，其進行真菌檢驗的結果呈陰性。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計數資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在停藥時和停藥1個月后其治療效果的比較

在停藥時，觀察組患者治療的總有效率為94.3%（132∕140）。其中，治療效果為痊愈、顯效、有效的患者分別有65例、48例、19例。對照組患者治療的總有效率為64.3%（90∕140）。其中，治療效果為痊愈、顯效、有效的患者分別有45例、28例、17例。在停藥1個月后，觀察組患者治療的總有效率為85.7%（120∕140）。其中，治療效果為痊愈、顯效、有效的患者分別有55例、45例、20例。對照組患者治療的總有效率為51.4%（72∕140）。其中，治療效果為痊愈、顯效、有效的患者分別有35例、18例、19例。在停藥時和停藥1個月后，觀察組患者治療的總有效率均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在停藥時和停藥1個月后其進行真菌檢驗結果的比較

在停藥時，在觀察組患者中，進行真菌檢驗的結果呈陰性的患者有136例，呈陽性的患者有4例，其真菌的清除率為97.1%。在對照組患者中，進行真菌檢驗的結果呈陰性的患者有93例，呈陽性的患者有47例，其真菌的清除率為66.4%。在停藥1個月后，在觀察組患者中，進行真菌檢驗的結果呈陰性的患者有121例，呈陽性的患者有19例，其真菌的清除率為86.4%。在對照組患者中，進行真菌檢驗的結果呈陰性的患者有74例，呈陽性的患者有66例，其真菌的清除率為52.9%。在停藥時和停藥1個月后，觀察組患者真菌的清除率均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

在觀察組中，出現輕度胃腸道反應的患者有3例，局部有輕度灼燒感的患者有4例，其不良反應的發生率為5.0%。在對照組中，局部有輕度灼燒感的患者有3例，其不良反應的發生率為2.1%。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

手足癬具有一定的傳染性。此病的致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。此病患者的病情在冬季時會有所好轉。臨床上對此病患者通常進行系統治療、局部用藥治療和聯合用藥治療[2]。其中，進行局部用藥治療的費用較低，安全性較高。但是患者的順應性較差，難以嚴格按照說明書進行用藥，這使其病情易反復發作。

在本次研究中，我院為觀察組患者聯用鹽酸特比萘芬片和聯苯芐唑凝膠進行治療。其中，鹽酸特比萘芬片是一種丙烯胺類口服廣譜抗真菌藥。此藥多被用于治療由皮膚癬菌、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發真菌感染。在為手足蘚患者使用鹽酸特比萘芬片進行治療時，應根據其感染的嚴重程度為其合理調整治療的時間。使用鹽酸特比萘芬片進行治療的患者其不良反應的程度較輕微。聯苯芐唑凝膠是一種咪唑類抗真菌藥。此藥的作用機制是抑制細胞膜的合成，多被用于治療手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及念珠性外陰陰道炎。研究發現，聯用口服抗真菌藥和抗真菌藥對手足癬患者進行治療，可以有效地縮短其治療的時間，降低其病情的復發率[3]。

本次研究的結果證實，聯用鹽酸特比萘芬片和抗真菌藥治療手足癬的效果較為理想。

[1] 朱均昊,韓德忞,趙穎,等.上海地區9566例淺部真菌病患者病原菌分析[J].中國真菌學雜志,2016,11(3):178-180.

[2] 李芳芳.10%冰醋酸液浸泡治療手足癬48例療效觀察[J].中國熱帶醫學,2013,13(11):1408-1409.

[3] 鄭瑞,張晉巧,馮艷,等.特比萘芬短期口服與長期外用治療手足癬的療效比較[J].山西醫科大學學報,2014,45(4):316-318.

R756

B

2095-7629-（2017）16-0181-02

胡秀榮，女，生于1975年11月，湖北竹山人，本科學歷，主管藥師，研究方向為臨床藥學