阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果對(duì)比

周 玲

（江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院藥房，江蘇 靖江 214500）

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果對(duì)比

周 玲

（江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院藥房，江蘇 靖江 214500）

目的：比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果。方法：選取近期江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為利培酮組和阿立哌唑組。為利培酮組患者使用利培酮進(jìn)行治療。為阿立哌唑組患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：阿立哌唑組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于利培酮組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：阿立哌唑與利培酮在治療精神分裂癥方面的效果相當(dāng)。但使用阿立哌唑治療精神分裂癥，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥是臨床上常見(jiàn)的一種精神疾病。該病的致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，我國(guó)臨床上用于治療精神分裂癥的藥物主要有利培酮和阿立哌唑[1]。為比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果，江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院對(duì)近期收治的80例精神分裂癥患者分別使用阿立哌唑與利培酮進(jìn)行治療，并將使用不同藥物患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行了對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為近期江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者。所有患者的病情均符合臨床上關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）的評(píng)分均≥60分[2]。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）不存在酒精及藥物依賴(lài)的情況。2）未患有嚴(yán)重的肢體功能障礙。3）本人及其監(jiān)護(hù)人同意參與本次研究。隨機(jī)將這些患者平均分為利培酮組和阿立哌唑組。阿立哌唑組患者中有男性患者23例，女性患者17例，年齡為23～65歲，平均年齡為（45.3±14.6）歲。利培酮組患者中，有男性患者21例，女性患者19例，年齡為22～63歲，平均年齡為（44.1±12.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

為阿立哌唑組患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者每天口服1次阿立哌唑口崩片(商品名為博思清，生產(chǎn)廠(chǎng)家為成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格為5 mg×20片)，初始劑量為10 mg/次。在一周內(nèi)逐漸將每次用藥的劑量增加至20 mg。在用藥的第三周，可根據(jù)患者具體的情況調(diào)整其用藥的劑量。每天用藥的最大劑量為30 mg。為利培酮組患者使用利培酮進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者每天口服2次利培酮口崩片（商品名為醒志，生產(chǎn)廠(chǎng)家為齊魯制藥有限公司，規(guī)格為1 mg×20片），每次服1 mg。在一周內(nèi)逐漸將每次用藥的劑量增加至2 mg。可根據(jù)患者具體的情況調(diào)整其用藥的劑量。每天用藥的最大劑量為6 mg。若兩組患者在治療的過(guò)程中需要進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，可使用適量的苯二氮卓類(lèi)藥物。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

治療前后分別使用PANSS量表評(píng)價(jià)兩組患者的精神狀態(tài)。根據(jù)患者PANSS評(píng)分的改善情況，判定其治療的效果。痊愈：患者治療后的PANSS評(píng)分較治療前減少＞75%。顯效：患者治療后的PANSS評(píng)分較治療前減少50%～75%。有效：患者治療后的PANSS評(píng)分較治療前減少25%～49%。無(wú)效：患者治療后的PANSS評(píng)分較治療前減少＜25%。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀(guān)察兩組患者月經(jīng)紊亂、泌乳、體重增加、震顫及靜坐不能等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

阿立哌唑組中治療效果為治愈的患者有12例（30.0%），為顯效的患者有9例（22.5%），為有效的患者有11例（27.5%），為無(wú)效的患者有8例（20.0%），其治療的總有效率為80.0%。利培酮組中治療效果為治愈的患者有10例（25.0%），為顯效的患者有11例（27.5%），為有效的患者有10例（25.0%），為無(wú)效的患者有9例（22.5%），其治療的總有效率為77.5%。兩組患者治療的總有效率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

阿立哌唑組中有6例（15.0%）患者發(fā)生了月經(jīng)紊亂、泌乳、體重增加、震顫及靜坐不能等不良反應(yīng)。利培酮組中有19例（47.5%）患者發(fā)生了月經(jīng)紊亂、泌乳、體重增加、震顫及靜坐不能等不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為47.5%。阿立哌唑組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于利培酮組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者對(duì)不良反應(yīng)均可耐受，未影響其繼續(xù)進(jìn)行治療。

3 討論

近年來(lái)，精神分裂癥的發(fā)病率越來(lái)越高[4]。利培酮是一種經(jīng)典的抗精神病藥物，可通過(guò)拮抗5-HT2A和多巴胺D2受體來(lái)治療精神分裂癥。阿立哌唑是新一代的非典型抗精神病藥物，可通過(guò)穩(wěn)定多巴胺系統(tǒng)的功能和5-HT的水平來(lái)改善精神分裂癥患者的陽(yáng)性和陰性癥狀[5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用阿立哌唑進(jìn)行治療的阿立哌唑組患者與使用利培酮進(jìn)行治療的利培酮組患者治療的總有效率均較高。這說(shuō)明，使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥均可取得較好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，阿立哌唑組患者發(fā)生月經(jīng)紊亂、泌乳、體重增加、震顫及靜坐不能等不良反應(yīng)的幾率低于利培酮組患者。這是因?yàn)椋⒘⑦哌驇缀醪粫?huì)對(duì)血清催乳素的分泌和功能造成影響。

總之，阿立哌唑與利培酮在治療精神分裂癥方面的效果相當(dāng)。但使用阿立哌唑治療精神分裂癥，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。

[1] 彭志國(guó).阿立哌唑與舒必利治療精神分裂癥臨床分析[J].中外醫(yī)療，2012，31(9):97，99.

[2] 姜麗艷.阿立派座和利培酮治療女性精神分裂癥對(duì)照研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(8):146-147.

[3] 許雪蓮.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015，36(21):3167-3168.

[4] 安孝群，陳優(yōu)，伍毅.阿立哌唑與利培酮治療住院精神分裂癥患者的對(duì)照研究[J].四川精神衛(wèi)生，2012,25(4):219-221.

[5] 范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012,14(32):54-55.

R749.3

B

2095-7629-（2017）16-0176-02

周玲，女，1974年4月28日出生，漢族，江蘇省靖江人，學(xué)歷為本科，現(xiàn)為主管藥師，主要從事藥房相關(guān)工作