醫院藥房藥品有效期管理研究

伍 纓，秦 燕，謝光平

--醫院管理--

醫院藥房藥品有效期管理研究

伍 纓，秦 燕，謝光平

（贛州市第三人民醫院藥房，江西 贛州 341000）

目的 探求醫院藥房藥品有效期管理措施及重要性。方法 選擇2016年1月～2016年10月作為院內藥房藥品有效期管理時間段，即研究階段，選擇2015年7月～2015年12月作為未施行有效期管理時間段，即對照階段，兩個時間段內各隨機對300例患者就藥房管理滿意度進行問卷調查，比較調查結果。結果 研究階段內300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對醫院藥房施行藥品有效期管理，能夠促使藥房工作效率更高，流程更加規范化、科學化、細致化，滿足患者需求。

醫院藥房；藥品管理；有效期管理；拆零藥品；滿意度

藥品有效期是在臨床醫療機構中預防、診斷以及治療過程安全合理使用藥品的基礎，也是前提條件。在藥品管理過程中做到“先進先出”、“近期先出”，并核對批號及處方后發藥。由于藥房與門診、病區用藥安全及醫療服務質量有直接關聯，良好的藥品有效期管理，能夠在民眾中樹立良好醫療服務機構的公共形象，使民眾更加放心享受醫療機構提供的藥品服務[1-2]。據文獻報道，良好的藥房管理能夠對患者疾病治療產生一定的積極意義，而且能夠獲得民眾對于醫療機構的信任[3]。因此，加強藥房的管理工作，采取切實有效措施提高藥房工作效率，促使藥房各方面工作趨于科學化、合理化、高效化、便民化、細節化。本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內藥房藥品有效期管理時間段，即研究階段，取得一定研究成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內藥房藥品有效期管理時間段，即研究階段。在研究階段施行藥品有效期管理，在此階段內，藥房共發放藥品總數為61 708盒。選擇2015年7月～2015年12月作為未施行有效期管理時間段，即對照階段，在此階段內，藥房共發放藥品總數62 408盒。在兩個階段內，藥房工作人員均未調整，共22名，男7名，女15名，年齡25～55歲，年齡平均（32.35 8.67）歲，中專及以下學歷3名，大專8名，本科及以上11名。兩個階段各隨機選擇300例患者填寫藥房管理滿意調查表，其中研究階段300例，男157例，女143例，年齡20～78例，年齡平均（41.05±10.33）歲。對照階段300例，男163例，女147例，年齡22～76歲，年齡平均（42.73±9.78）歲。對比兩個階段被調查患者年齡、性別、受教育程度、涉及疾病種類，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對照階段期間，藥房采用常規藥品有效期管理方式，即對藥品進行簡單記錄，核對基本信息后發放藥物。研究階段期間，實用藥品有效期管理辦法，主要包括以下幾點。

1.2.1 成立藥品管理小組，完善藥品有效期管理制度 本院于2016年成立藥品有效期管理小組，由分管院長牽頭，藥房主任擔任組長，藥房內其他工作人員作為研究小組，通過多次討論，確認藥品從購入、入庫、出庫，發藥全過程中的工作流程、注意事項，以及責任人，做到獎懲有度，建立并完善藥品有效期管理制度，張貼上墻[4-6]。做好藥品規劃，如采購規劃、入庫規劃、使用規劃，保證藥品在有效期內能夠合理應用，避免藥物擠積壓、導致醫療資源的浪費。藥品管理小組成員將藥品按照不同種類、劑型、數量分類，保證藥房工作高效性。按照就診多次體，做好藥物使用劑量，將護理藥物分類，強化藥品管理順序及流程。完善藥房內計算機系統管理制度。定期對藥房內工作人員進行藥房管理方面的培訓工作。

1.2.2 檢查藥品有效期 檢查藥品有效期，保證藥品安全使用，一般多在藥品盤點使用過程中，保證藥品實際信息與資料庫內實際信息相符，統計病房內的滯銷商品及近期藥品，完善藥物有效期管理表，按照藥物有效期在3、6、12個月時間內對藥物進行相應分類，做好藥品生產日期、有效期、藥物品種等信息的登記工作。及時同其他科室進行溝通連續，做好針對滯銷商品的匯總統計工作，在保證臨床效果的條件下，率先使用近期藥品避免藥物使用浪費。如有必要，可將滯銷藥品進行退庫登記[7-10]。

1.2.3 完善近期及失效藥品的處理 有效期在半年以內可歸為近期藥品，分別觀察記錄近期藥品的有效期，做好登記工作，并由專人負責與臨床科室聯系，發放藥物。做好藥物的管理及調換工作。對于失效藥物，應如實填寫藥品損耗單，詳細寫明失效藥物的品種、有效期、劑型等，上報給科室內主任后，經分管院長同意，由藥品管理小組及院內財務成員共同盤點失效藥物，經核對無誤后，方可將失效藥品做下降報損[11]。需要注意的是，普通藥物失效后，屬于醫療廢物，需嚴格按照醫療廢物處理辦法進行。而若第一類精神精神藥品處于失效狀態，則需要依據相關管理規定制定，不可隨意處置。

1.2.4 拆零藥品的處理 本院藥房內存在小包裝拆零藥品。若藥品用量較少，則保存原有包裝，若藥品使用量過大，則將藥物統一放置在棕色廣口玻璃瓶中儲存，并在玻璃瓶身標明藥物種類、使用劑量、生產廠家、生產批號以及有效期，保留部分原包裝[12-14]。當藥品使用完后及時更換，嚴格按照“先進先出”、“近期先出”原則，并注意不同藥品批號，不放在同一個廣口棕色玻璃瓶內。若需要臨時分包裝藥物，則需要在臨時包裝上表明使用患者姓名，藥物種類、數量、生產廠家、生產批號、藥物有效期等相關信息，便于患者查看。

1.2.5 對退回藥物有效期進行優質管理 部分患者在使用藥物治療過程中因不同原因退回藥物，多發生在病區，常見原因是藥物過敏反應、患者病情變化等。目前，在藥品有效期管理中，藥品退藥已經成為一個不可忽視的問題。需將退回的藥物按照退藥規定仔細核對后，方可按照種類、劑量、生產批號將藥物放回原位。藥物退回一般不包括口服、拆零藥品，但包括注射劑。

1.3 觀察指標 在對照階段及研究階段隨機選擇300例患者，指導其填寫藥房管理工作滿意度調查表，滿分100分，60分以上為對藥房管理工作滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究階段內300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

藥品有效期管理是醫療機構藥房管理的關鍵環節之一，能夠從很大程度上保證患者用藥的臨床效果及使用安全性[15]。而科學、合理、完善的藥品管理制度、結合現代計算機管理技術，以及藥房工作人員認真負責的工作態度、過硬的專業素質，良好的藥品儲存環境等，共同作用下，能夠有效保證藥品有效期管理具有科學、高效、安全的優點，保證藥物應用的安全性及有效性。本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內藥房藥品有效期管理時間段，即研究階段。在研究階段施行藥品有效期管理，隨機選擇300例患者，指導其填寫藥房管理工作滿意度調查表，結果顯示，研究階段內300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示藥物有效期管理制度能滿足臨床需求，保證臨床用藥的安全，減少藥物失效、過期情況出現，節約醫療成本。

[1] 張雯，孟佳佳，居宇峰.綜合藥房藥品有效期管理[J]工企醫刊，2014（6）：1180.

[2] 張馨月.重慶市綜合性醫院中藥房管理的研究[D].重慶：重慶醫科大學，2013.

[3] 伍冬梅.淺議醫院門診藥房中西藥品的有效期管理[J].當代醫學,2010,16(1):41-42.

[4] 邵峰.從循證醫學角度分析醫院藥房藥品數量與有效期管理[J].當代醫學，2013,19（29）：11-12.

[5] 代義.醫院藥品有效期管理探討[J].中國藥事，2015，29（5）：542-545.

[6] 蔣德海，醫院藥房西藥有效期的管理研究[J].中國醫藥指南，2014,9（27）：378.

[7] 羅曉霞，肖煥.醫院西藥房藥品有效期管理分析[J].中國藥物經濟學，2014,12（7）：191-192.

[8] 周勝來，龍凌，徐貴明.品管圈在中心藥房管理中的應用[J].當代醫學，2015，21（30）：10-12.

[9] 胡文琴.藥品有效期管理的實踐與思考[J].醫院管理論壇，2014，31（9）：53-55.

[10]龍小怡.信息化管理對藥房藥品數量及有效期的作用[J].臨床醫藥文獻雜志，2016,3（16）：3324-3325.

[11]張桂英.通化市中醫院西藥房藥品的有效期管理[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（1）：113-115.

[12]吳萍.探討加強藥房藥品數量和有效期的管理分析[J].中國醫藥指南，2015,13（22）：293-294.

[13]楊小川，葉華.門診藥房藥品有效期管理探討，2014,7（6C）：175-176.

[14]李炫城，羅穎婷.門診藥房藥品有效期管理探討[J].臨床醫藥文獻雜志，2014,1（7）：1274.

[15]褚連凱.加強要房藥品數量和有效期管理的效果[J].臨床合理用藥，2016,9（10B）：144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.030