舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的效果觀察

張文娟，程群，王超

（蕪湖市第一人民醫院婦科，安徽 蕪湖 241000）

舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的效果觀察

張文娟，程群，王超

（蕪湖市第一人民醫院婦科，安徽 蕪湖 241000）

目的分析并研究舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的應用效果。方法抽取122例子宮肌瘤患者作為本研究研究對象，并對所有患者進行分組對照研究，發分為觀察組和對照組，各61例。對照組患者配合常規護理臨床路徑，觀察組患者配合舒適護理。對兩組患者的護理質量進行觀察，并作比較。結果 觀察組患者的護理有效率為95.08%，對照組患者的護理有效率為70.49%，觀察組患者與對照組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察并比較兩組患者的不良反應發生率和并發癥發生率，觀察組低于對照組，但觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床上對于子宮肌瘤手術患者在臨床護理路徑的基礎上配合實施舒適護理，可以有效的提升患者的護理質量和護理有效率，促進患者的預后，提升患者的護理滿意度，具有臨床推廣使用的價值和意義。

舒適護理；子宮肌瘤；臨床路徑

子宮肌瘤在當前來說在臨床上是一種十分嚴重的婦科類生殖系統的良性腫瘤疾病，很多患者都是在育齡期發病，這種疾病對患者的身心健康造成了嚴重的影響和傷害[1]。當前對于該疾病的治療，一般都首先選擇手術方式，因為手術方式的治療更為徹底[2]。但是疾病的特殊性和患者的自身原因等需要在手術治療過程中配合適當的干預策略，臨床路徑是一種新型有效的干預策略，在近些年來逐漸得到了臨床的認可和廣泛應用，同樣舒適護理對于婦科患者來說，具有相當高的保障和預后效果。所以本研究主要分析將舒適護理理論納入臨床路徑護理當中的護理效果，結果取得了滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院在2014年2月～2015年8月收治的122例子宮肌瘤手術患者，所有患者按照隨機方法進行分組，劃分為觀察組和對照組，每組61例。對照組患者年齡24～45歲，平均年齡（33.2±5.4）歲；觀察組患者患者22～44歲，平均年齡（31.6±4.7）歲。對兩組將患者進行臨床檢測，并進行臨床診斷，所有患者均為子宮肌瘤患者，患者的診斷符合診斷標準。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 為對照組患者采用臨床路徑護理措施予以干預，主要從患者入院開始為患者進行病情的評估和深入的了解，為患者量身制定臨床路徑干預措施，同時做好對患者的相關指標的監護工作。于此同時需要同時做好患者的基礎護理、用藥護理、飲食護理、圍術期護理、心理護理、健康教育、臨床路徑的調整、出院指導等工作，綜合促進患者的護理質量。

觀察組患者主要在對照組患者的護理基礎上實施舒適護理干預措施，具體需要從如下幾步進行：（1）手術前。為患者安排整潔安靜的環境，保證病房舒適大方且空氣清新，有充足的光線，保持室溫穩定、濕度恒定，患者的床單和被子整潔無異味等；（2）手術中。幫助患者選擇合適且舒適的護理，可以采用播放舒緩音樂的方式緩解劃著緊張的情緒，轉移患者的注意力，降低患者的疼痛感。手術過程中時需要動作輕盈，以免對患者造成不適感，需要專有護理人員一手握住患者置管對側的手，另一只手放在患者的前額，輕輕撫摸以示安慰。同時調整手術室的溫度和濕度，做好患者的隱私保護工作，在患者送入手術室時需要幫助患者選擇合適舒適的體位；（3）手術后。在置管結束后對患者采用不同的方式進行健康宣教，為患者講解相關的患者需要注意的自我維護，講述哪些行為需要禁忌。并且做好對患者家屬的健康宣教工作；（4）強化心理護理。做好對患者的心理護理工作。因為病情的特殊性和治療的特殊性，患者會表現出一定程度的焦慮、抑郁、自卑、信心不足等情緒，需要為患者配合良好的心理干預。介紹同種疾病治愈的病例，樹立患者接受治療的信心，同時認真傾聽患者，尋找患者心理焦慮的源頭，并未患者進行有針對的護理干預和指導，大大提高患者的護理效果。

1.3 效果評價標準 如果患者恢復較徹底，治療中無不良反應和并發癥發生，患者的滿意度＞80%，則為護理顯效；如果患者恢復較快，治療中無嚴重不良反應和并發癥發生，患者的滿意度＜80%，且≥60%，則為護理有效；否則護理無效。護理有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用統計軟件IBM SPSS23.0當中進行統計學分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組有效護理58例，其中顯效27例，有效31例，患者的護理有效率為95.08%，對照組有效護理43例，其中顯效17例，有效26例，患者的護理有效率為70.49%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組與對照組相比，護理過程中對照組患者的并發癥和不良反應發生率稍高于觀察組，觀察組患者的不良反應患者3例，占4.92%，對照組患者的不良反應14例，占22.95%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。比較兩組患者的滿意度，觀察組稍高于對照組，觀察組滿意度為100.00%，對照組滿意例數55例，滿意度為90.16%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤在臨床婦科來說，雖然是一種常見的良性婦科腫瘤疾病，但是因為這種疾病的發病率較高，發病時會為患者帶來較大的心理和生理影響[3]，因此要求在臨床的治療過程中做好對患者的治療和干預工作。治療臨床上常常選擇的方式為手術治療，因為手術治療的特殊性價值患者自身以及病情的特點等，需要在治療的同時配合適當的護理干預[4]，而護理干預措施決定了患者的恢復和預后效果[5]。本研究主要分析舒適護理干預措施應用在臨床護理路徑之中對子宮肌瘤患者的護理干預效果，從本研究的結果當中可以得出，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。經過分析能夠得出，本研究所采用的臨床路徑護理個舒適護理都是優質護理，都能夠堅持以患者為中心的護理理念，堅持以人為本的原則[6]護理過程中都能夠將患者放在中心位置，從患者的主觀感受和主觀角度出發，為患者配合實施有效的干預指導[7]是臨床路徑護理干預措施主要強調對患者的主動管理和科學干預，這主要體現出了護理人員的主動性，在護理上雖然較為嚴謹周密，但仍然存在一些不足之處，那就是為了護理工作和護理效果的需要，常常無法顧及患者的舒適感[8]。而舒適護理的納入，能夠有效的解決這一問題[9]要在患者的手術前、手術中和手術后為患者配合有效的干預措施，嚴格重視患者的主觀感受，從患者的立場出發，做到患者主動。而臨床路徑護理與舒適護理的結合使用可以充分做到內外兼顧，大大提升了護理的質量，所以效果顯著[10]。因此通過本研究能夠得出，臨床上對于子宮肌瘤手術患者在臨床護理路徑的基礎上配合實施舒適護理，可以有效的提升患者的護理質量和護理有效率，促進患者的預后，提升患者的護理滿意度，具有臨床推廣使用的價值和意義。

[1]于春娟.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,27(4):428-459.

[2]懷淑芹.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術患者中的效果觀察[J].中國醫藥指南,2013,26(12):634-635.

[3]李小容,徐佩風,祝衛紅.臨床路徑在子宮肌瘤手術患者中的應用[J].求醫問藥,2012,14(11):253-254.

[4]崔文霞.臨床路徑護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果[J].中國保健營養,2012,26(18):421-423.

[5]貢曉明,張自忠,李紹仁,等.舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的效果觀察[J]中國婦幼保健,2012,24(27): 1375-1376.

[6]宿傳榮,劉淑香.臨床護理路徑對子宮肌瘤患者住院費用及滿意度的影響[J].中國醫藥導報,2012,24(18):1632-1633.

[7]詹陳菊,林惠萍,羅梨芳.臨床護理路徑在子宮肌瘤病人圍術期的應用[J].護理研究,2012,17(8):16-17.

[8]高傳翠.子宮肌瘤圍手術期舒適護理的觀察[J].中國醫藥指南,2011,13(34):56.

[9]張寶英.臨床路徑在卵巢囊腫腹腔鏡手術患者中的應用[J].基層醫學論壇,2014,27(7):635-636.

[10]陳玲.臨床護理路徑對鼻內鏡手術患者健康知識及術后恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,16(6):758.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.077