護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

盧彤陽

吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長(zhǎng)春 130021

護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

盧彤陽

吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長(zhǎng)春 130021

目的 觀察分析護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。 方法 按照等分的方式將納入該次研究的 120例患者隨機(jī)分為常規(guī)組 60 例和優(yōu)質(zhì)組 60 例，病例來源于該院婦科接收的婦科疾病患者，對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。 結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者飲食指導(dǎo)、護(hù)士技術(shù)態(tài)度、出院宣教、護(hù)患溝通、健康宣教、不適處理、基礎(chǔ)護(hù)理的滿意評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 在婦科病房護(hù)理管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，符合當(dāng)前護(hù)理管理需求，可保證各項(xiàng)護(hù)理管理工作落到實(shí)處且有效的完成，以此提高患者滿意度，值得應(yīng)用和推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理管理；婦科病房

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，提高醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)且合理的護(hù)理服務(wù)給人民群眾也成為了當(dāng)前各醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要任 務(wù)[1-3]。 近年來，為提高醫(yī)院護(hù)理 管 理 質(zhì)量，該院將婦科作為試點(diǎn)，根據(jù)婦科患者的疾病治療護(hù)理需求應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，獲得了較好效果，該文從中選擇了60例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的婦科患者作為優(yōu)質(zhì)組和實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組 60 例患者進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組該次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象來自于 2014 年 7 月—2016年 5 月期間該院婦科收治的 120 例患者，全部患者均簽署知情同意書，愿意配合。研究中排除有精神病史患者、伴嚴(yán)重心血管疾病患者、存在語言交流溝通障礙患者、無完整資料者。 按照等分的方式將納入該次研究的 120例患者隨機(jī)分為常規(guī)組 60 例和優(yōu)質(zhì)組 60 例。常規(guī)組患者年齡 范圍 21～71 歲，平 均年齡（43.21±1.34）歲；文化程度：初中及以下 14 例，高中及以上 46 例。優(yōu)質(zhì)組患者年齡范圍 22～70 歲，平均年齡（43.22±1.36）歲；文化程度：初中及以下 17 例，高中及以上 43 例。 常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者平均年齡、文化程度基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有很好的比較性。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體實(shí)施見下：①患者入院后，主動(dòng)和其交流溝通，了解其基本情況和護(hù)理服務(wù)需求，基于此合理安排工作，明確各班職責(zé)，從患者心理、疾病、社會(huì)服務(wù)以及生理需求出發(fā)，綜合考慮其經(jīng)濟(jì)情況，制定人性化、嚴(yán)謹(jǐn)且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃。②患者入院后，病區(qū)護(hù)士熱情接待，通知主管醫(yī)生和主管護(hù)士，做好入院宣教工作，告訴患者入院后的檢查和治療安排，使患者做好心理準(zhǔn)備，對(duì)自己的工作以及生活進(jìn)行合理的安排，幫助和指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，盡量在當(dāng)天完成檢查工作，以免浪費(fèi)過多時(shí)間，若遇到特殊情況，需及時(shí)告知患者原因和安排，做好跟進(jìn)工作。 在婦科檢查時(shí)注意患者隱私的保護(hù)，尊重其意愿合理安排醫(yī)師檢查。 ③構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，介紹主治醫(yī)生、院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)院制度等，告訴患者有關(guān)疾病檢查、治療以及預(yù)后方面的知識(shí)，尊重患者選擇權(quán)以及知情權(quán)，了解其需求，及時(shí)解答患者和其家屬所提問題，構(gòu)建信任且良好的護(hù)患關(guān)系，最大程度緩解和消除患者負(fù)性情緒。加強(qiáng)情志護(hù)理，采取中醫(yī)傳統(tǒng)療法，安排專業(yè)醫(yī)護(hù)工作者對(duì)患者體質(zhì)進(jìn)行辯證，借助于七情相勝理論實(shí)施情志治療或音樂療法，以減輕患者負(fù)性情緒，使其能夠始終保持良好心態(tài)對(duì)待治療。予以鼓勵(lì)，強(qiáng)化患者自信心，做好患者家屬的思想工作，囑咐其多關(guān)心患者，予以精神支持，以便患者可更好地配合治療。 ④做好預(yù)見性準(zhǔn)備工作，比如天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，指導(dǎo)患者做好保暖工作。對(duì)行手術(shù)治療患者，術(shù)后應(yīng)協(xié)助患者翻身和墊枕，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。 指導(dǎo)患者合理飲食，根據(jù)其病情和飲食習(xí)慣，制定合理的飲食方案，采取少食多餐的方式進(jìn)食，禁止食辛辣、冰冷等刺激性食物。⑤根據(jù)患者疾病類型制定相應(yīng)的健康教育方案，可制作成為宣傳小冊(cè)發(fā)放給患者。 或者利用圖片或者模型實(shí)施宣教，強(qiáng)化患者對(duì)婦科疾病的了解和認(rèn)識(shí)。宣教期間，應(yīng)了解患者對(duì)自身疾病隱私的要求，比如疾病史、性生活史或者生育史等，在住院期間注意這些隱私的保護(hù)，以免造成不必要的麻煩。 ⑥在容易跌倒的地方，比如婦檢床前或者廁所門口等可放置防跌倒的提示，以引起患者的重視。對(duì)于一些年齡比較大、身材比較矮小或者行動(dòng)不便的患者，囑咐其合理穿衣，褲腳不可過長(zhǎng)，以免引起絆倒。病房?jī)?nèi)衛(wèi)生間放置不吸水防滑墊，以免如廁時(shí)跌倒。 接受患者以及其家屬的監(jiān)督，切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提供相應(yīng)的便民服務(wù)。 ⑦患者出院指導(dǎo)時(shí)，協(xié)助其辦理出院手續(xù)，囑咐其出院后加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，戒煙限酒，定期到院進(jìn)行復(fù)查，將相關(guān)婦科保健知識(shí)制作成為宣傳小冊(cè)發(fā)放給患者，以便其出院后閱讀。 ⑧根據(jù)各時(shí)段護(hù)理管理要求和工作量，合理配備人員，統(tǒng)籌安排比較薄弱的時(shí)段，比如午間、晚間。 根據(jù)工作能力、功能年限以及職稱實(shí)施分層次管理，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。 加強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量控制，跟蹤檢查護(hù)理中重點(diǎn)人群、重點(diǎn)流程以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)等護(hù)理安全隱患，做到防范于未然，及時(shí)反饋和整改。在護(hù)理人員綜合考核過程中，可從多方面出發(fā)，如工作年限、護(hù)理技術(shù)難度、工作量、護(hù)理質(zhì)量、職稱等，完善績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，定期評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)護(hù)士工作主動(dòng)性以及積極性。 定期開展培訓(xùn)教育、理論考核以及操作考核，強(qiáng)化護(hù)士專業(yè)技能和提高其專業(yè)素質(zhì)，從而為患者提供更專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)實(shí)際護(hù)理服務(wù)需求制定患者護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包含有飲食指導(dǎo)、護(hù)士技術(shù)態(tài)度、出院宣教、護(hù)患溝通、健康宣教、不適處理、基礎(chǔ)護(hù)理，各指標(biāo)均以百分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，所獲分?jǐn)?shù)越高說明患者護(hù)理管理效果越好，即患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均輸入至 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)以 t進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)；用（%）表示計(jì)數(shù)資料，以 χ2比較檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理分析可知，優(yōu)質(zhì)組患者飲食指導(dǎo)、護(hù)士技術(shù)態(tài)度、出院宣教、護(hù)患溝通、健康宣教、不適處理、基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度評(píng)分和常規(guī)組比較均明顯要高，上述指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理滿意評(píng)分情況見表1。

表1 常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理滿意度評(píng)分情況[（x±s），分]

3 討論

多項(xiàng)文獻(xiàn)報(bào)道和臨床實(shí)踐均表示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高患者患者滿意度，在護(hù)理期間從心理、生理、社會(huì)因素等方面著手，施予全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于患者盡快康復(fù) ，提高療效[4-6]。 該 次 研 究 就護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行了觀察分析，在護(hù)理管理期間實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)包含有心理護(hù)理、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)士理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)、護(hù)理流程和內(nèi)容的修訂、飲食指導(dǎo)以及出院宣教等。研究結(jié)果顯示，和實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組比較，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)組患者基礎(chǔ)護(hù)理、不適護(hù)理、出院宣教、護(hù)患溝通、飲食指導(dǎo)以及健康宣教的滿意度評(píng)分明顯要高，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦科病房護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高護(hù)理管理服務(wù)質(zhì)量以及患者滿意度，有利于患者盡快康復(fù)，且對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展也有著重要作用，有應(yīng)用推廣價(jià)值。

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R47

A

1672-5654（2017）02（a）-0102-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.102

2016-11-09）

盧彤陽（1967.10-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。