基于崗位勝任力的專科醫院新護士規范化培訓實踐與效果

牛秀艷

遼源市婦幼醫院，吉林遼源 136200

基于崗位勝任力的專科醫院新護士規范化培訓實踐與效果

牛秀艷

遼源市婦幼醫院，吉林遼源 136200

目的 制定適合新入職護士的培訓的內容和方法，采用多樣化的教學和評價方法提高培訓效果和效率，提高護士技能，培養優秀護理人才，滿足臨床護理工作的人員能力需求。 方法 對 2013 年和 2014 年新入職護士分別采取傳統和規范化培訓兩種方式開展培訓，采用傳統的培訓體系進行培訓，即新護士入職后，由帶教老師負責指導臨床實踐，每季度進行理論和技能考核。 所在科室帶教老師和護士長負責評價臨床實踐表現，對評價考核結果進行比較。 結果 開展規范化培訓的效果明顯高于傳統培訓（P＜0.05）。 結論 新入職護士的規范化培訓滿足了新護士對于崗位能力的知識需求，提高了新護士的業務能力和水平，有利于提高培訓質量和實踐水平。

新護士；規范化培訓；實踐

護士規范化培訓作為國際公認的護理畢業后教育階段，起到銜接院校教育和繼續醫學教育的作用，盡快培養和提高了新入職護士崗位所具有的必備能力。通過基于崗位勝任的培訓順應護士成長的需求，層級遞進式構建課程體系。采用多樣化的教學和評價方法提高培訓效果和效率。 將過程質量和終末質量評價相結合，制定統一的考核評價體系。新入職護士的規范化培訓是提高護士技 能，培養優秀護 理 人 才的重要途徑[1]。 勝任力素質又稱為勝任特征，是指能將某一工作(或組織、文化)中有卓越成就者與表現平平者區分開來的個人的潛在特征，它可以是動機、特質、自我形象、態度或價值觀、某領域知識、認知或行為技能。 有利于提高培訓質量和實踐水平，提高了新護士的業務能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2014 年新入職的 36 名護士為試驗組，其中，男1 名，女 35 名；年齡 19～25 歲，平均年齡 （22.26±3.74）歲；本科 1 名，大專 32 名，中專 2 名。 將 2013 年入職的 27名護士作為對照組，其中，男 2 名，女 25 名；年齡 20～24歲，平均年齡 （22.18±2.56）歲；本科 1 名 ，大專 32 名，中專2名。 兩組護士在年齡、性別、學歷上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，兩組護士在入崗第 1 天開始參加培訓，培訓時間為 2年。

1.2 方法

1.2.1 對 照 組 培 訓 方 式 采 用 傳 統 的 培 訓 體 系 進 行 培訓，即新護士入職后，由護理部統一組織崗前培訓 1 周，然后安排指定的科室，由帶教老師負責指導臨床實踐，由所在科室帶教老師和護士長負責評價臨床實踐表現，每季度進行理論和技能考核。

1.2.2 試驗組培訓方式 采取基于崗位勝任力的培訓模式，在管理模式、培訓形式、培訓內容創新實踐。（1）結合護士崗位和培訓管理，實施年度崗位勝任力考核。 ①將培訓工作納入護士能級晉升和崗位管理，設定年度崗位考核標準，對品德儀表、工作態度、專業技術能力、行政管理、溝通能力、學習和成長、解決問題能力等進行評價， 需要完成年度的兒童門診靜點室義工 5 d以上，提高兒童靜脈穿刺技能，完成靜脈穿刺 500 針/年任務，每年完成病房 40 個夜班，理論技能成績達到規定要求，出勤率達 90%以上，參加院內繼續教育完成繼續教育學分25 分/年，崗位級別晉升綜合考評總分≥80 分。 ②加強護士 規 范化 培 訓 管 理 對 于 保 證 培 訓質 量 至 關重 要[2]，制定護士 2 年規范化培訓方案，做到培訓有計劃，考核有標準，從帶教老師與護士長評價，護理部考核評價，年度崗位管理評價等多個維度按時進行評價。（2）培訓形式。①針對不同的培訓內容采取不同的形式，組織護理人員開展禮儀培訓、溝通交流能力培訓和“曾經我是患者”就診經歷分享，表達對護理服務和需求，使護理人員在交流中，培養自身對他人的敏感性，分享就診的感受和體驗，受到啟發和教育；②實施人文關懷護理流程提高護理人員的人文關懷能力；③采取科室小講課、專科教學查房和一對一帶教，提高專科護理業務水平。 運用專科護理安全防范科系內授課、應急預案演練、情景模擬培訓等提高護士護理安全意識，提高自我防護能力。（3）培訓內容。 ①制定新護士規范化培訓手冊，設置一整套內容嚴謹，標準完善的規范化培訓內容，手冊內容包括：各種培訓活動記錄和考核成績，年度自我總結，護士長評價等。 入職前的崗前培訓主要圍繞醫院愿景、護理工作介紹、感染控制基礎知識、文件書寫規范、相關法律法規、人文素養和溝通技巧、禮儀和行為規范、職業生涯規劃等展開；②科室 3 個月入科規范化培訓，培訓病房環境、儀器設備的使用、護理核心制度、各種標本的采集方法，搶救藥品和常備藥品品種和數量，專科護理安全知識等利于盡早適應臨床工作；③統一定期培訓崗位相關技能，安排不同崗位輪轉；④評價指標：包括理論考試成績、操作考核成績、組織評價和差錯發生等 4 個方面。

1.2 統計方法

采用 SPSS 19.0 統計學軟件進行分析數據，計量資料用（x±s）表示，比較采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組新護士理論、操作技能考核成績相比，試驗組得分均高于對照組， 兩組比較差異有統計學意義 （P＜0.05）；試驗組組織評價各項評分均高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.001）；試驗組差錯平均發生例次明顯小于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士培訓前后考核情況比較(x±s)

3 討論

3.1 基于崗位勝任的培訓順應護士成長的需求，層級遞進式構建課程體系

結合新護士的由學校教育到臨床過渡的階段特點，根據新護士入職各個階段的勝任需求由淺入深的構建課程體系，在培訓內容和形式上更加貼近臨床實施針對性培訓計劃[3]，開展病情 評 估 、護患 溝 通 、科內小講課、急救演練等直觀參與式培訓快速提高業務技能。設置部分自學內容，鼓勵護士自主學習，合理安排學習時間；注重理論聯系實際，避免知識的單一和重復，使護士的專業成長和積極性得到充分的發揮。

3.2 采用多樣化的教學和評價方法提高培訓效果和效率

新入職護士臨床經驗少，學習熱情高，采用案例式、情景模擬式教學利于理解和接受相關知識。制定圖文并茂的《護士禮儀和行為規范化手冊》和《人文關懷護理流程》使學習更加直觀，易于接受和提高；就診經歷分享使護理人員在交流中分享就診的感受和體驗，受到啟發和教育；采取參與式科室小講課、專科教學查房利于提高專科護理業務水平，結合護士崗位管理和考核，使護理人員更加重視，有利于提高培訓質量和實踐水平。

3.3 將過程質量和終末質量評價相結合，制定統一的考核評價體系

過程考核包括職業道德、出勤情況、實踐能力、培訓指標完成情況等，觀察培訓過程中參訓者的反應，進而分析和評估評價培訓給護士帶來的改變和影響，反思培訓的有效性。使用規范化的護士培訓手冊，及時記錄、考核、統計 ，起到 監督和督導 的作 用[4]。

[1]夏 玲 ， 陳 家 琴 .臨 床 低 年 資 護 士 規 范 化 培 訓 需 求 調 查[J].護理學雜志，2007（22）：25.

[2]張 翠 娣.魯 劍 萍.大 專 和 本 科 新 護 士 規 范 化 培 訓 的 做 法 與效 果[J].護 理 管 理 雜 志 ，2011,11（5）：343-344.

[3]許志玉.兒科新護士專科知識及技能的缺失情況和培訓方法[J].中 華 護 理 教 育 ，2014,11（1）：52-54.

[4]蘇 琰.護 士 規 范 化 培 訓 手 冊 的 應 用[J].華 夏 醫 學 ，2007，20（5）：1056-1057.

Based on the New Post Competency Hospital Nurse Standardized Training Practice and Effect

NIU Xiu-yan
Liaoyuan Maternity Hospital，Liaoyuan,Jilin,Province,136200 China

Objective to formulate the content of the training for new nurses and methods,adopt diversified teaching and evaluation methods to improve the training effect and efficiency,improve nursing skills,cultivate good nursing talents,meet the demand of clinical nursing work ability.Methods The 2013 and 2014 new nurses,respectively adopt different traditions and standardization training method to carry out the training,the training system of the traditional training,the new nurse after induction,by teaching teachers to be responsible for guiding the clinical practice,theory and skill examination every quarter.The department with the teacher and the head nurse is responsible for the evaluation of clinical practice,The evaluating results are compared.Results To carry out the standardization training effect is significantly higher than the traditional training(P＜0.05）.Conclusion The standardization of the new nurse training meets the requirements of new nurses knowledge of post ability,improve the new nurses'ability and level,is helpful to improve the quality of training and practice level.

The new nurse；Sstandardized training；Practice

R47

A

1672-5654（2017）02（a）-0075-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.075

2016-11-14）

牛秀艷（1972.11-），女，吉林遼源人，碩士，副主任護師，研究方向：護理管理。