基于PACS以崗位勝任力為導向提高醫學影像專業型人才的實踐技能

張天 宇，王 東旭，李卉，王余廣

1.齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院影像科，黑龍江齊齊哈爾 161006；2.齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院電生理科，黑龍江齊齊哈爾161006

基于PACS以崗位勝任力為導向提高醫學影像專業型人才的實踐技能

張天 宇1，王 東旭1，李卉2，王余廣1

1.齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院影像科，黑龍江齊齊哈爾 161006；2.齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院電生理科，黑龍江齊齊哈爾161006

崗位勝任力是指勝任本職工作時所必須具備的工作能力。 以崗位勝任力為導向，利用 PACS 系統提高醫學影像專業型人才的實踐技能，重新設立人才培養目標，建立人才培養方案，完善教學考核體系。 通過比較實驗組與對照組的學生成績，發現實驗組學生成績明顯高于對照組，試驗教學效果評價較高，該教學模式不僅提高了醫學影像學教學質量，而且提升了醫學影像人才培養的質量。

醫學影像學；崗位勝任力；PACS；實踐技能

醫學影像專業型人才實踐技能的培訓是培養合格影像醫師的必經之路，也是醫學影像學教育的重點及難點。醫學教育部明確提出要重點培養醫學影像專業型人才的實際讀片技能。 結合當今的現代影像技術，利用影像歸檔和通信系統（picture archiving and communication system,PACS），以崗 位 勝 任 力 為 導 向[1]，注 重 醫 學 影 像 專業型人才實踐能力的培養與考核制度相結合，努力改革傳統醫 學 影像學教育模式[2]。 醫學 影 像 學 實 踐 技能與醫學影像學理論知識互為依存，互相促進，共同推進醫學影像學的 發 展 。 目前，我國 醫學影像專業型人才 緊 缺[3]，針對這樣的現狀，該院影像科緊跟隨醫學教育的改革浪潮，確定了醫學影像專業型人才應該具備的崗位勝任力，包含熟練的影像讀片技能、扎實的理論基礎知識、良好的職業道德、全面的業務能力以及解決問題的能力。

1 根據崗位勝任力要求，確定人才培養目標

隨著醫學影像技術的迅速發展，全國各大醫院陸續引進了影像歸檔和通信系統，但在發展中出現了醫學影像 專 業 型 人 才 的 短 缺[4]， 培 養 高 素質 的 影 像專 業 型 人才成為當務之急。該院影像科首選確立了醫學影像專業型人才培養目標。確定了培養系統掌握醫學影像學基本知識、基本讀片技能和基本方法，學習畢業后主要在各大醫院從事影像診斷工作的實用型影像人才培養目標，其中重點是讓學生掌握讀片技能。

2 利用 PACS 系統以崗位勝任力為導向， 建立一個可以提高醫學影像專業學生實踐技能的人才培養方案

醫學影像學專業人才培養方案是人才培養的綱領性文件 ，也是人才培養模 式 改 革的核心[5]。 在綜 合分析利用各個學校醫學影像專業人才培養方案后，立足我校學生工作重點，認真聽取學校專家意見，確立醫學影像專業人才培養方案為醫學教育結合人文教育， 利用 PACS系統以崗位勝任力為導向， 優化學生人文教育體系、理論課程體系、科研創新體系，利用 PACS 系統推進教學方法改革。 理論體系包括醫學基礎課程平臺、影像專業課程平臺、講課與社會課程平臺，臨床教師授課通過案例式教學、 啟發式教學講授， 實踐教學體系包括 PACS系統實驗平臺、 大學生科研創新 PACS 系統訓練平臺、PACS 系統實驗室技能訓練平臺、 臨床醫院 PACS 系統實習，見圖1。

圖1 醫學影像學專業人才培養方案

3 完善教學考核體系，提高教學質量

教學考核體系包括兩個部分，形成性評價和終結性評價，兩部分成績各占 50%。 形成性評價主要是通過觀察實習課學生讀片過程中的學習態度、回答問題的積極性、團隊合作溝通能力和書寫報告規范性及診斷的準確性來評 分[6]。 終結性評價是 指 期末考試的筆試 成 績 ，主要針對學生理論知識掌握的考核。兩種評價方式可以對學生進行全面評價，評價結果真實、客觀、公平、公正、公開，能夠調 動 學 生學習積極性[7]，提高醫學影 像學教學質量。

4 加強 PACS 平臺建設，提供良好的人才培養環境

良好的 PACS 平臺是提高教學質量的前提，2012 年齊齊哈爾醫學院醫學技術學院花費 230 萬元引進教學PACS 系統，建立 PACS 教學實驗室，其中包括服務器 5臺，2 臺 8610 交換機，聯想品牌電腦終端 120 臺，巨鯊醫用豎屏顯示器 10臺。 3家附屬醫院的影像設備有西門子 DR、飛利浦 256 螺旋 CT、東芝 64 排螺旋 CT、西門子 16 排 CT、PET 核磁、飛利浦 3.0 核磁等設備，圖像通過附屬醫院的 PACS 傳輸到學校 PACS 實驗室服務器內，學生實習課就可以看到附屬醫院清晰的影像圖像，為學生的技能訓練提供了良好的教學環境。可以使學生的操作與臨床的工作達到零距離，完全模擬了臨床工作平臺[8-10]。

5 檢驗基于 PACS 系統崗位勝任力，提升人才培養質量

該校自 2013 年以來積極對醫學影像專業教學工作進行改革，影像專業學生崗位勝任力明顯提高。 對 2011級五年制醫學影像專業的學生 150 名,男 81 名，女生 69名，年齡 19～25 歲，平均年齡 22.6 歲,隨機分成兩組，每組 75 名，一組為實驗組對學生實施 PACS 教學方法，一組為對照組實施傳統教學方法，兩組學生在帶教教師、實習內容、實習時間等方面均差異無統計學意義。 對兩組學生進行考試后， 評價比較兩組學生的學生成績，實驗組學生學習 成 績（78.29±6.18）分 明 顯 高于對照組學生成績（74.31±6.53）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組 學生考 試成績 比較[(x±s),分]

綜上所述，實驗組教學改革不僅提高了教學成績，而其還培養了一批更加優秀的學生，其中實驗組兩名學生參加大學生醫學影像技術臨床技能大賽中獲得二等獎，今后將繼續加強新技術、新設備、新方法等教學手段的探索與實踐，以培養更全面的醫學影像專業型人才。

[1]王東 旭,李 廣 微,杜 有 利,等.解 剖 實 驗 與 醫 院 PACS 系 統 聯合 的 教 學 新 模 式 探 討[J].西 北 醫 學 教 育,2015,23(1)：142-144.

[2]張 秀 軍,歐 陽 樂 ,王 麗 雅,等.臨 床 醫 師 崗 位 勝 任 力 模 型 研 究對 臨 床 醫 學 教 育 改 革 的 啟 示[J].中 華 醫 學 教 育 雜 志,2015, 35(6)：921-924.

[3]鄒 利 光,張 冬,戚 躍 勇 ,等.基 于 RIS/PACS 數 字 醫 學 影 像 教學 檔 案 的 構 建 和 應 用[J].中 國 高 等 醫 學 教 育,2015(12)：3-4.

[4]吳 存 剛,張 佳 怡 ,李 玉 宏,等.醫 學 影 像 學 碩 士 研 究 生 培 養 中應 用 案 例 教 學 法 的 證 實 研 究 [J].遼 寧 醫 學 院 學 報 ,2015,13 (1)：46-48.

[5]高艷,李坤成,杜祥穎,等.醫學影像學教學中比較影像學的重 要 性[J].中 國 高 等 醫 學 教 育,2011(11)：79-80.

[6]張 健.關 于 轉 變 醫 學 影 像 本 科 專 業 人 才 培 養 方 式 的 幾 點 建議[J].中 國 教 育 技 術 裝 備,2015（22）：134-135.

[7]李國 峰,張 世 英,李 彬.論 基 于 學 科 競 賽 的 大 學 生 創 新 能 力培 養 模 式[J].實 驗 技 術 與 管 理,2013,30(3)：24-27.

[8]范 曉,何 玲,蔡 金 華,等.臨 床 專 業 型 研 究 生 影 像 實 習 教 學 實踐[J].中 華 醫 學 教 育 探 索 雜 志,2015,14(2)：158-160.

[9]郎 寧 ,劉 劍 羽.PACS 在 放 射 科 長 學 制 教 學 、 多 軌 合 一 醫 師培 養 中 的 應 用[J].中 國 高 等 醫 學 教 育,2014(6)：27-28.

[10]羅敏,王 小 林,羅 松,等.醫 學 影 像 存 儲 與 傳 輸 系 統 的 綜 合布 線 和 網 絡 系統 的 設 計[J]中 華 放 射 學 雜 志 ，2002，3(66)：493-497.

Study on Improving the Practice Skill of Medical Imaging Professional Talents Taking the Competency as Guide Based on PACS

ZHANG Tian-yu1,WANG Dong-xu1,LI Hui2,WANG Yu-guang1
1.Department of Imaging,Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China；2.Department of Electroproduction,Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

The competency refers to the working capability that one must be equipped with in order to fit the job,and we should improve the practice skill of the medical imaging professional talents by taking the competence as the guide and PACS system,reset the talent training goal,establish the talent cultivation plan and improve the teaching examination system.The score in the experimental group was obviously higher than that in the control group,the teaching effect evaluation is high in the test group,and the teaching model can not only improve the medical imaging teaching quality but also improve the medical imaging talent training quality.

Medical imaging;Post competency;PACS;Practical skill

R19

A

1672-5654（2017）02（a）-0073-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.073

2016-11-02）

中華醫學會醫學教育分會和中國高等教育學會醫學教育專業委員會 2016 年醫學教育研究立項課題 （2016BJJ065）；黑龍 江省高等教 育學會“十 三五”高等教 育 科研課題（16Q165）； 黑 龍 江 省 齊 齊 哈 爾 醫 學 院 教 育 科 研 項 目(QYJY20160045)。

張天宇（1986-），男，吉林懷德人，本科，住院醫師，主要從事影像診斷及 PACS 教學工作。

王東旭（1984-），E-mail：wangdongxu19840312@163. com。