臨床生化檢驗影響因素及對策

朱薇

【摘 要】 目的：討論臨床生化檢驗中對檢驗結果產生影響的因素，以及減小影響的對策和措施。方法：選取本院進行過生化檢驗的患者資料140例，其中男72例，女68例，年齡在45-72之間，平均年齡在（59.3±13.9）歲，對這些患者進行第二次生化檢驗，將檢驗結果與初檢時作比較，總結分析出現結果誤差的原因，針對這些因素提出相應的解決方案。結果：在140例生化檢驗結果中有35例出現結果誤差，誤差率為25%；其中患者本身因素占53.3%，樣本因素占26.7%，儀器因素占20%；而在患者因素中藥物因素又是主要因素，約占63.16%，飲食因素和溶血因素分別是15.8%和21.04%。結論：影響結果的因素中，患者因素、儀器因素和樣本因素是主要因素，針對這3個因素提出相應對策并改善可以大大提高檢驗結果的準確性，確保檢驗結果的質量。

【關鍵詞】 生化檢驗 影響因素 對策分析

生化檢驗是運用生物及化學手段對人進行身體檢查，一般需要多種不同的試劑進行檢查，不用的疾病檢查的項目也有所不同。生化檢驗的項目主要包括：肝功能檢查、腎功能檢查、血脂、尿酸等檢查，對于疾病的發現和治療具有非常重大的意義[1]。在生化檢驗過程中，試劑的多樣性、儀器的先進程度、樣本的完整性、良好性、患者的身體狀態等等眾多因素都是可以影響最終的檢驗結果進而影響醫生的判斷及治療。現研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取我院2015年10月至2016年10月期間進行過生化檢驗的患者資料140例作為研究對象，其中男72例，女68例，年齡在45-72之間，平均年齡在（59.3±13.9）歲；其中這些患者均未有患有重大疾病如感染病等。

1.3 治療方法 對這些患者進行二次生化檢驗，將兩次檢驗結果進行統計學分析，選擇出比較具有統計學意義患者資料，分析總結結果產生誤差的主要原因，并且為針對這些原因提出相應的解決方案。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

通過統計學分析，140例生化檢驗結果中，有35例出現重大的結果偏差。認真核對樣品采集過程、檢驗過程得出，影響生化檢驗結果出現誤差的因素主要有3點：患者因素、樣本因素、儀器因素。其中，由于患者因素造成的錯誤檢驗結果中，藥物因素占大部分；。

3 討論

本實驗結果為：140例生化檢驗結果中有35例出現結果誤差，誤差率為25%；在35例出現誤差的檢驗結果中有19例是因為患者本身的因素出現誤差，約占53.3%，9例是由于樣本因素約占26.7%，7例是因為儀器因素約占20%。其中，患者因素藥物因素占63.16%，飲食因素占15.8%，溶血因素占21.04%；樣本因素包括樣本在采集、保存、送檢過程中收到的污染等；儀器因素主要是與儀器的精密性有關。

由上述實驗結果可知，患者因素的影響占53.3%。一般情況下，生化檢驗當天清晨需要空腹、停服所有可能對生化檢驗結果產生影響的藥物，但是大多數患者并不夠好好遵從醫囑，因而對檢驗結果產生影響。因此醫護人員應該對患者講述清除其中利害關系，再三叮囑，在檢驗當天再次確認患者是否進食或是服用藥物，確保一切符合要求后再行采集樣本。樣本因素也是對檢驗結果產生影響的主要因素，因此醫護人員在采集、送檢過程中一定嚴格按照規定操作，對血液樣本一定要進行完防溶血處理后在送檢，送檢要及時避免因放置時間太長血液成分發生變化的情況。在儀器因素方面，醫護人員平時一定要妥善維護好所用儀器，定期檢查儀器的精密性等一切指標，保證儀器的正常運作，在使用儀器檢驗的過程中一定嚴格按照規定的標準和步驟進行操作，每次檢驗完畢后要及時對儀器進行清理和消毒，將儀器恢復初始狀態；同時檢驗室的環境要在科學范圍之內，保證全程無菌操作[2-3]。

臨床生化檢驗是檢驗醫學的重要組成部分，也是疾病判斷和治療的基礎。檢驗結果的可靠性和準確性嚴重影響著醫生的治療和患者的康復。只有盡量規避任何可能影響檢驗結果的因素和過程，才能得到準確的檢驗結果[4]。但在生化檢驗的過程中任何問題都可以成為影響檢驗結果的原因，因此醫護人員在檢驗過程中一定要做到認真負責，相關工作人員一定要具備專業的知識、準確的操作技巧及良好的職業操守；同時也要加強醫院各部門之間的合作，醫生對檢驗結果及時提出疑問并反饋，檢驗工作人員根據反饋及時核查和糾正，確保檢驗報告的真實性和準確性[5]。只有做到規范操作、過程完整、認真負責、及時糾正和反饋，才能確保生化檢驗的質量，才是為患者負責，對醫學尊重，對生命敬畏。

參考文獻

[1]鮑千紅.臨床生化檢驗影響因素及對策[J].實驗與檢驗醫學，2011，29（5）：526-527，533.

[2]錢麗紅.臨床生化檢驗影響因素與對策探析[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：356-356.

[3]施新忠，王曦暉，楊志合等.淺析臨床生化檢驗影響因素與對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（57）：30-31.

[4]王世賢.臨床生化檢驗影響因素及對策[J].中外醫學研究，2016，14（11）：62-63.

[5]楊靜，余少培.臨床生化檢驗結果的影響因素及對策探討[J].海南醫學，2013，24（12）：1845-1846