應(yīng)用窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆在預(yù)防兒童齲齒中的療效

梁娟

【摘 要】 目的：探析兒童齲齒預(yù)防中運用窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆的臨床效果。方法：選擇2013年1月-2014年1月期間來我院健康體檢的兒童90例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組窩溝封閉術(shù)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運用氟保護漆聯(lián)合治療，對比分析兩組療效。結(jié)果：隨訪2年，與對照組相比，觀察組的齲均值明顯較低，組間對比差異明顯（P<0.05）；同時，相比較對照組而言，觀察組的封閉劑保存完好率高，且鄰面齲發(fā)生率和齲齒發(fā)生率均較低，組間比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予兒童窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆治療，能夠使窩溝封閉劑的保存時間延長，使齲齒發(fā)生率降低，有效預(yù)防齲齒。

【關(guān)鍵詞】 兒童 齲齒 氟保護漆 窩溝封閉術(shù)

齲齒是比較常見的一種口腔疾病，也是兒科的一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制復(fù)雜，與兒童不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，不僅危害患兒健康，還影響了患兒的健康成長[1]。近年來，齲齒在我國兒童中的發(fā)病率明顯上升，所以選擇一種合適的預(yù)防方式尤為重要。因此，本文對窩溝封閉與氟保護漆聯(lián)合運用在兒童齲齒預(yù)防中的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月-2014年1月期間收治的90例健康體檢兒童為研究對象，隨機分為兩組，每組45例。對照組年齡5-11歲，平均（7.6±3.7）歲，其中25例為男孩、20例為女孩；觀察組中19例為女孩、26例為男孩，年齡4-12歲，平均（7.7±3.8）歲。兩組患兒的年齡、性別比等資料對比無區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用單一窩溝封閉術(shù)治療，選擇美國西格瑪公司的光固化機和美國賽光公司提供的廣凝窩溝封閉劑，治療前，先運用清潔劑清潔兒童的牙面和窩溝，完成后，運用水槍沖洗牙面殘存的清潔劑，并運用氣槍風(fēng)干牙面，使牙面保持潔凈和干燥。同時，運用酸蝕劑對牙面和窩溝進行酸蝕，需要注意的是，一定要掌握好酸蝕時間，一般為1min，完成酸蝕后，運用氣槍沖洗酸蝕劑，并且進行隔濕干燥處理，然后堅持由遠至近的基本原則，將適量封閉劑均勻涂抹在窩溝處，排出窩溝中的氣體，對窩溝進行持續(xù)光照，一般為1min，結(jié)束手術(shù)后，對封閉劑固化及咬合情況進行檢查。

1.2.2 觀察組

觀察組則運用窩溝封閉與氟保護漆聯(lián)合治療，操作如下：按照常規(guī)方法潔牙后，將含氟0.5%高露潔的多樂氟反復(fù)涂抹在兒童牙齒上，涂抹后30min內(nèi)，叮囑兒童禁食，待保護劑干燥后30min，對兒童的磨牙表面進行窩溝封閉術(shù)，操作方法與對照組一致，術(shù)后6個月，再涂抹一次氟保護漆，并且對兒童齲齒發(fā)生率進行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪2年，對各項臨床指標(biāo)進行觀察，包括齲均值、封閉劑保存完好率、鄰面齲齒發(fā)生率以及齲齒發(fā)生率等，并認真記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS15.5統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，運用t檢驗組間齲均值對比，而組間計數(shù)資料比較則行X2檢驗，以P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組齲均值對比

隨訪2年，觀察組的齲均值為（0.70±0.22），明顯低于對照組的（0.98±0.24），組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組保護劑保存狀況和齲齒發(fā)生率比較

與對照組相比，觀察組的齲齒發(fā)生率和鄰面齲齒發(fā)生率均較低，且封閉劑保存完好率高，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

齲齒是發(fā)病率較高的一種兒科疾病，主要發(fā)生于兒童乳牙或者恒壓，損害患兒牙釉質(zhì)，并且齲洞增大會損害牙冠，如果處理不及時，會對患兒的頜面和牙齒正常發(fā)育產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致牙齒畸形，具有較大的危害性[2]。當(dāng)前臨床上在對兒童齲齒進行預(yù)防時，窩溝封閉術(shù)是比較常用的一種方法，具有操作簡單、無創(chuàng)性、安全性高等優(yōu)點，主要指的是在窩溝點隙均勻涂抹窩溝材料，在牙齒上固化后形成保護屏障，阻止齲菌侵蝕兒童牙齒，從而避免發(fā)生齲齒[3]。但是有研究發(fā)現(xiàn)，運用窩溝封閉術(shù)對兒童齲齒進行預(yù)防時，容易發(fā)生封閉劑脫落的情況，對預(yù)防效果產(chǎn)生直接影響。氟保護漆作為含氟的一種涂膜，氟化硅為其有效成分，含有大量的氟離子，不僅可以對齲菌生長進行抑制，與牙齒接觸后，可以迅速固化，并且還能對牙釉質(zhì)礦化起到積極的促進作用，使牙釉質(zhì)的抗酸能力提高，從而對牙齒進行有效保護[4]。同時，兩種方法聯(lián)合運用，可以全方位保護兒童窩溝和牙面，使預(yù)防效果提高，從而降低齲齒發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的齲齒發(fā)生率為6.67%，低于對照組的17.78%，并且與對照組比較，觀察組的封閉劑保存完好率高、齲均值低，這一結(jié)果與彭正英[5]研究報道一致，提示氟保護漆與窩溝封閉聯(lián)合預(yù)防兒童齲齒效果顯著。

綜上所述，在兒童齲齒的臨床預(yù)防中，聯(lián)合運用窩溝封閉術(shù)與氟保護漆，一方面可以延長窩溝封閉劑的保存時間，另一方面還具有安全性高、刺激性小等優(yōu)點，可以降低齲齒發(fā)生率，具有一定的推廣價值。

參考文獻

[1]徐繼蓮. 窩溝封閉劑聯(lián)合含氟凝膠預(yù)防及治療兒童齲齒的效果分析[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，11（20）：8-9.

[2]王小杰，唐黎黎，肖亦芳. 氟保護漆與窩溝封閉聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防乳磨牙齲病的臨床療效觀察[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2016，12（4）：554-555.

[3]王莉. 窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護漆預(yù)防兒童齲齒臨床療效[J]. 中外女性健康研究，2016，9（3）：165-166.

[4]高宇，劉懷勤，任愛紅. 窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護漆在齲齒患兒中的預(yù)防效果分析[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，18（3）：440-442.

[5]彭正英. 窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護漆對兒童齲齒的防治效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（20）：103.