PICC模式在腫瘤護理中的應用研究

劉真宏　夏平平

【摘 要】 目的：研究PICC模式在腫瘤護理中的應用效果。方法：選取我院2015年3月～2016年3月收治的94例腫瘤患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組行常規護理，觀察組行PICC模式護理。結果：觀察組總滿意46例，占比97.87%；對照組總滿意39例，占比82.98%。兩組在護理后患者總滿意例數上的對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在腫瘤護理中采用PICC模式，能夠有效降低患者的不良反應發生率，提高患者的護理效果和護理滿意度，能夠在醫學臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】 PICC模式 腫瘤護理 應用研究

腫瘤的主要臨床表現為體重下降、虛弱、水腫以及腹水等，對患者的日常工作和生活具有十分不良的影響[1]。醫學界學者認為，PICC模式在腫瘤護理中的應用具有一定效果，本研究為探討該模式在腫瘤護理中的具體成效，選擇94例患者展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的94例腫瘤患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意下，由護理人員采用隨機抽樣的方式將其分為觀察組和對照組。其中觀察組47例，男27例，女20例，年齡23歲～75歲，平均年齡（43.21±12.56）歲。對照組47例，男25例，女22例，年齡22歲～76歲，平均年齡（44.63±13.26）歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組實施常規護理模式。

1.2.2 給予觀察組實施PICC模式護理，具體內容如下。①對患者實施靜脈置管護理，在對患者實施PICC模式前，首先要選擇貴要靜脈作為置管的部位，通常情況下會根據患者的疼痛程度，選擇肘正中靜脈，由于貴要靜脈相對較粗，因此護理人員在選擇此種靜脈進行置管時，要叮囑患者的軀干與肢體保持垂直，并采用貴要靜脈穿刺的方式直接完成。②對患者實施插管長度測量護理，一般情況下，插管的平均長度在40.32cm左右，為了能夠保證置管的長度，在對患者實施置管前，要充分對患者的良臂展開測量，護理人員在測量患者手臂長度時，要使患者的手臂向外延伸呈90°，隨后從置管的穿刺點順靜脈走向測量至腋部，由腋下部位轉移到患者右胸鎖骨部位再次展開測量[2]。③對患者實施規范操作護理，護理人員在對患者實施PICC模式過程中，要充分重視該模式的操作規范，保證在穿刺過程中實現無菌性，明確消毒穿刺點的直徑約為25cm左右，使用生理鹽水對管道進行沖洗，根據管道的長度，對所要穿刺的導管進行剪切。另外，護理人員尤其需要注意的是，在對患者實施穿刺后出現回血現象時，護理人員應將插管拔出，并以注入生理鹽水的形式進行封管，使用酒精對穿刺周圍部位進行消毒，以避免其出現感染現象。

1.3 療效判定

根據《臨床醫藥實踐》制定護理效果判定標準：①十分滿意（80～100分）：不良反應消失，生活質量提高；②滿意（60～79分）：不良反應減少，生活質量改善；③不滿意（60分以下）：不良反應加重，生活質量下降。總滿意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組十分滿意41例，占比87.23%，總滿意46例，占比97.87%；對照組十分滿意35例，占比74.45%，總滿意39例，占比82.98%。兩組在護理后患者總滿意例數上的對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腫瘤是醫學臨床中較為常見的疾病之一，該疾病的發病因素相對較多，并且有良性和惡性之分，發病率較高。在對腫瘤疾病過程中，對其展開有效的護理對疾病的治療和恢復，具有重要的作用。近年來，隨著醫療技術的發展，PICC模式逐漸廣泛應用與腫瘤護理中，產生了一定的護理效果。在研究中，主要是從PICC模式下的置管穿刺護理、置管穿刺長度護理以及規范操作的護理等，展開對患者PICC模式的護理。護理人員在對患者實施置管穿刺護理時，要明確置管的部位為貴要靜脈，并叮囑患者在靜脈置管過程中應注意的問題；在對患者實施置管長度護理時，護理人員要認真對患者的臂長以及其腋下和胸部等部位，展開具體的長度測量；在對患者實施規范操作護理時，護理人員要對置管的方法加以規范化，以完善無菌操作。目前醫學界中諸多學者均對PICC模式應用情況展開了闡述，學者顧利利也在其研究中探討了PICC模式的應用作用[3]。該研究與本研究的相同點在于，主要分析的均是PICC模式在腫瘤護理中的應用效果，不同點在于上述研究中主要是通過對PICC模式的重點研究，對其護理的有效率和感染率進行分析，本研究則通過分組的形式，以患者護理滿意度的方式展現PICC模式的應用效果。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度為97.87%，對照組護理滿意度為70.00，兩組對比差異顯著。

綜上所述，在腫瘤護理中采用PICC模式，能夠有效降低患者的不良反應發生率，提高患者的護理效果和護理滿意度，能夠在醫學臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]孟麗琴，王國英，暨雪琴，等.品管圈在內科腫瘤患者PICC護理中的應用效果[J].中國鄉村醫藥，2014，03（20）：75-76.

[2]饒學燕，鄭紅彬，萬雪梅，等.個體化護理干預在腫瘤PICC置管患者中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，03（12）：2106-2110.

[3]顧利利.PICC在腫瘤護理中的臨床應用分析[J].泰山醫學院學報，2014，02（09）：951-952.