無創呼吸機對急性左心衰患者治療效果與預后分析

吳麗華

【摘 要】 目的：研究無創呼吸機對急性左心衰患者治療效果與預后影響。方法：選取我院收治的急性左心衰患者66例為研究對象，通過電腦隨機進行分組，分為研究組與對照組，采用常規治療方法治療對照組，采用常規治療配合無創呼吸機的方式治療研究組。比較和分析兩組患者治療效果以及監測到的動脈血氣情況變化。結果：兩組患者接受不同治療之后，研究組SpO2、HR、RR、PaCO2、PaO2等指標改善程度顯著高于對照組，研究組總有效率明顯由于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用無創呼吸機對急性左心衰患者進行治療 后，能促使患者臨床癥狀獲得明顯改善，且治療效果與預后影響良好，值得推廣于臨床應用中。

【關鍵詞】 無創呼吸機 急性左心衰患者 治療效果 預后分析

急性左心衰作為危重急癥中常見的一種，其指的是患者由于出現異常的心臟功能而造成的心肌排血明顯下降，從而引起多組織器官出現急性淤血或者供血不足的情況[1]。急性左心衰的臨床癥狀為急性肺水腫、呼吸困難、口唇發紺，嚴重的患者甚至還會發生心源性休克等嚴重癥狀。近幾年，該病癥的臨床發病幾率顯著上升，而患者通常會由于驟然上升的外周血管壓力而無法臥位呼吸、內心恐慌煩躁以及氣喘等情況，且患者的肺部可聽見些微濕啰音，口鼻處也會很多的粉末狀液體出現，甚至有的患者還會產生瀕臨死亡之感[2]。因此在對急性左心衰患者進行臨床治療的過程中，改善呼吸困難癥狀是首要目標。而采用無創呼吸機對急性左心衰患者進行治療，主要是以面罩為輔助治療方式，對患者進行供氧加壓，其可以將患者的通氣量明顯提升，具有確切療效，且還能減少并發癥的發生。本文對探討和分析了無創呼吸機對急性作左心衰患者治療效果與預后影響，現具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急性左心衰患者66例為研究對象，通過電腦隨機進行分組，分為研究組與對照組，每組患者33例。對照組患者男18例，女15例，年齡45-70歲，平均年齡（58±6.2）歲。在對照組患者中，13例為慢性轉化為急性左心衰，20例為原發性左心衰。研究組患者男20例，女13例，年齡47-73歲，平均年齡（60±3.8）歲。在研究組患者中，18例為為慢性轉化為急性左心衰，15例為原發性左心衰。兩組患者基線資料之間的差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規治療方法治療對照組，即通過鎮靜、吸氧、利尿、強心以及擴張血管等對患者進行對癥治療，讓患者通過正確的體位，將利尿劑進行靜脈推注，20-60mg/次；結合患者實際病情進行嗎啡皮下注射，5-10mg/次；通過硝酸甘油口服擴張血管；口服常規藥物為洋地黃、氨茶堿等以助平喘。針對研究組，在臨床常規治療的前提下，以無創呼吸機對患者進行輔助治療，其參數模式為（S/T）：氧濃度4-8L/min，呼氣壓8-16cmH2O，吸氣壓4-8cmH2O，結合患者的實際病情可對參數模式進行適當調整，而氧濃度則需由初始參數100%慢慢調整為40%-60%。

1.3 觀察指標

結束治療之后，對比分析監測到前后兩組患者動脈血氣的變化狀況以及治療效果。動脈血氣檢測指標為：SpO2、HR、RR、PaCO2、PaO2。治療效果為：顯效、有效、無效。

1.4統計學分析

采用spss22.0統計學軟件對研究結果數據進行處理。t檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，P<0.05為數據對比有統計學意義。

2 結果

2.1 動脈血氣治療前后變化監測情況

兩組患者結束治療之后，研究組患者的SpO2、HR、RR、PaCO2、PaO2等各項動脈血氣指標與對照組相比獲得了顯著改善，兩組患者對比差異P<0.05，具備統計學意義。

2.2 治療效果對比分析

通過對比兩組患者治療效果，研究組明顯優于對照組，兩組之間對比差異P<0.05，具備統計學意義。

3 討論

對于所有心臟病患者而言，病情惡化的的最終結果就是心力衰竭，而此時的患者會出現心肌收縮乏力、血液灌注量減少以及心排血量降低等情況[3]。臨床上的心力衰竭分為右心衰與左心衰兩種。其中左心衰是因為外周血阻力明顯上升以及心室充盈壓等，增大了心臟后負荷，阻礙了肺靜脈回流所致[4]。而急性左心衰是一種危重疾病，其具有很快的發展病程以及兇險的病情變化，且臨床治療所采用的方法與患者的生命安全直接相關[5]。近幾年，由于臨床治療水平的逐漸提升，在治療急性左心衰的方法上也有了更多的嘗試和更新，且該病癥所引起的臨床死亡率也在逐年下降。經大量臨床應用研究表明，在治療急性作左心衰患者時，以常規治療為主，以無創呼吸機治療為輔的臨床治療方法，能夠促使患者的血氧飽和度獲得明顯提高，且還能有效的縮短患者的治療時間，從而使患者能夠早日康復。

綜上所述，采用無創呼吸機對急性左心衰患者進行輔助治療，能夠取得顯著效果，值得推廣于臨床應用。

參考文獻

[1]王曉宇，祝黎東. 無創呼吸機通氣治療急性左心衰患者的臨床分析[J]. 醫療裝備，2016，04：29-30.

[2]陳城洋. 無創呼吸機對急性左心衰患者治療效果及預后的影響[J]. 心血管病防治知識（學術版），2016，07：81-83.

[3]劉萍，王豐. 無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[A]. .中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].：，2016：2.

[4]董金枝. 無創呼吸機治療急性左心衰合并呼吸衰竭患者的護理分析[J]. 中外醫療，2014，34：181-182.

[5]梁瑞瓊. 無創呼吸機治療急性左心衰的效果觀察及護理[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，16：245-246.