阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的效果與劑量分析

宋香靜

【摘 要】 目的：探討阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的效果與劑量。方法：選取2015年8月--2016年7月期間本院接收的104例冠心病慢性心力衰竭的患者，按照治療方法的不同分為觀察組（n=52）和對(duì)照組（n=52），兩組均接受常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀10mg/d治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀20mg/d治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者治療效果比較，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用阿托伐他汀20mg/d治療冠心病慢性心力衰竭患者能取得顯著的臨床療效，安全性較高，不良反應(yīng)少，有助于改善患者的預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀 冠心病 慢性心力衰竭 治療效果 劑量

心力衰竭是冠心病發(fā)展的最終階段，其具有預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，五年生存率約為50%，其是冠心病患者死亡的主要原因之一，近幾年，因?yàn)槿藗冿嬍辰Y(jié)構(gòu)和生活方式的變化，冠心病發(fā)病率也有所提高[1]。阿托伐他汀是常見的降脂藥物，除了基本的降脂作用之外，其還有著抑制炎性反應(yīng)、抗血栓等作用，尤其是能夠抑制心室重塑，能夠有效抑制冠心病慢性心力衰竭的發(fā)展[2]。本研究對(duì)兩組患者分別應(yīng)用不同劑量的阿托伐他汀治療，詳細(xì)治療效果總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月--2016年7月期間本院接收的104例冠心病慢性心力衰竭的患者，按照治療方法的不同分為觀察組（n=52）和對(duì)照組（n=52），觀察組男29例，女23例，年齡41-75歲，平均年齡為（52.45±5.25）歲；對(duì)照組男28例，女24例，年齡40-75歲，平均年齡為（52.02±5.13）歲。兩組均已排除藥物過敏史以及因肺源性心臟病、心肌病等引起的心力衰竭，兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受常規(guī)治療，包括吸氧、注意休息等，根據(jù)患者病情予以硝酸酯類、β受體阻滯劑等進(jìn)行治療；對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀10mg/d治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀20mg/d治療，兩組患者均為睡前口服治療，12周為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、后LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVEDD（左室舒張末內(nèi)徑）、LVESD（左室收縮末內(nèi)徑），同時(shí)對(duì)患者治療后的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后觀察指標(biāo)比較

兩組患者治療前、后觀察指標(biāo)比較，兩組治療前LVEF、LVEDD、LVESD比較無顯著差異（P>0.05），兩組治療后LVEF、LVEDD、LVESD比較有顯著差異（P<0.05），觀察組治療前、后LVEF、LVEDD、LVESD變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)情況比較

兩組患者治療后不良反應(yīng)情況比較，觀察組總發(fā)生率為3.85%，對(duì)照組總發(fā)生率為13.46%，觀察組總發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

冠心病逐漸發(fā)展之后，患者的心肌功能會(huì)受到損傷，心臟射血量也無法滿足機(jī)體的代謝需求，最終導(dǎo)致機(jī)體循環(huán)和肺循環(huán)發(fā)生淤血而出現(xiàn)靜脈血回流異常情況，發(fā)生心力衰竭或心室重構(gòu)[4]。阿托伐他汀屬于臨床常用的一種降脂藥物，具有抑制炎性反應(yīng)、抗血栓形成的作用。其能夠?qū)π难芟到y(tǒng)起到顯著的保護(hù)效果，從而改善患者的心臟功能[5]。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，觀察組治療前、后LVEF、LVEDD、LVESD變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組總發(fā)生率為3.85%，對(duì)照組總發(fā)生率為13.46%，觀察組總發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。可見，阿托伐他汀20mg/d治療冠心病慢性心力衰竭能取得顯著的效果，有助于改善患者的預(yù)后，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林曉明，陳生曉，鐘春等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].山東醫(yī)藥，2014，54（17）：60-61.

[2] 蘇軍，劉春富.阿托伐他汀和參麥注射液對(duì)冠心病慢性心力衰竭的療效以及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（22）：220-221.

[3] 崔艷紅，馬翠芳.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（1）：59-61.

[4] 王正忠，曹榮元.阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病慢性心力衰竭預(yù)后的影響[J].疑難病雜志，2010，9（2）：114-115.

[5] 荊鳳云.阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的應(yīng)用意義探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（36）：89-90.