小兒靜脈留置針留置失敗的原因分析及護理對策

楊雪茹 馮海珊 高佳玲

小兒靜脈留置針留置失敗的原因分析及護理對策

楊雪茹 馮海珊 高佳玲

目的分析小兒靜脈留置針留置失敗的原因并探討護理對策。方法調查458例應用靜脈留置針患兒的情況,選取出現靜脈留置針滲液、脫落、腫脹、堵管的患兒66例進行分析。結果靜脈留置針留置失敗的原因依次為堵管、腫脹、脫落、滲血,與患兒的年齡、留置部位及留置時間均相關。結論應根據不同年齡患兒的特點選擇合適的穿刺工具、穿刺部位及血管,規范使用和維護靜脈留置針,加強對患兒及家長的健康教育,避免反復靜脈穿刺為患兒帶來痛苦。

兒童;靜脈留置針;應用

靜脈留置針套管柔軟,一般保留3～5d,可減少反復穿刺給患兒帶來的痛苦[1]。靜脈留置針穿刺技術容易掌握,成功率高[2],但在臨床運用過程中,存在靜脈留置針脫落、堵管、局部腫脹、滲血等問題。2016年1～3月筆者對我市某三甲醫院兒科應用靜脈留置針的情況進行調查,了解靜脈留置針留置失敗的原因,并提出相應的預防措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2016年1～3月在我市某三甲醫院兒科使用靜脈留置針輸液的458例患兒進行調查,其中男245例,女213例,平均年齡(4.75±1.34)歲,住院時間4～9d。排除因個人原因要求護理人員拔除靜脈留置針的患兒,選取輸液過程中出現留置針脫落、局部腫脹、滲血、堵管、靜脈炎的住院患兒66例,男36例,女30例,年齡4個月～14歲。均采用BD公司生產的24G靜脈留置針,采用3M敷貼固定、0.9%氯化鈉注射液封管。年齡<1歲的患兒采用推注泵輸液,其余均采用輸液器。將458例患兒分為<1歲組、1～6歲組、>6～14歲組。……