局灶低溫法用于重型顱腦外傷高熱患者的效果觀察

涂海春

局灶低溫法用于重型顱腦外傷高熱患者的效果觀察

涂海春

目的探討局灶低溫護(hù)理在重型顱腦外傷高熱患者中的應(yīng)用效果。方法選取2014年6月-2016年2月收治的重型顱腦外傷高熱患者80例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各40例。2組患者均給予神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的全身低溫護(hù)理法給予降溫,觀察組采用局灶低溫法降溫。比較2組患者凍傷和體溫情況及腦組織改善情況。結(jié)果觀察組發(fā)生凍傷人數(shù)明顯少于對(duì)照組(P<0.001),體溫明顯低于對(duì)照組(F組間=1.572,P=0.152;F時(shí)間=18.562,P=0.002),C型利鈉多肽和胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅱ明顯高于對(duì)照組(t=8.761,P<0.001;t=11.912,P<0.001),P-選擇素明顯低于對(duì)照組(t=12.371,P<0.001)。結(jié)論局灶低溫護(hù)理與全身低溫護(hù)理均可降低重型顱腦外傷高熱患者的體溫,而局灶低溫護(hù)理的安全性和降溫效果均好于全身低溫護(hù)理,且在改善腦組織方面比全身低溫護(hù)理更具有優(yōu)勢(shì)。

顱腦損傷;低溫療法;高熱

顱腦外傷是由外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷,因腦組織的特殊生理功能,顱腦外傷的死亡率居全身其他部位外傷之首。顱腦外傷分為軟組織損傷、顱骨損傷和顱內(nèi)組織損傷三類,且這三類損傷常合并發(fā)生[1-2]。重型顱腦外傷患者一般會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱、反復(fù)高熱不退或躁動(dòng)的高熱,若不及時(shí)處理或處理效果不好有可能加重腦水腫及對(duì)神經(jīng)元的破壞,從而產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的后果[3]。物理低溫療法是神經(jīng)外科治療重型顱腦外傷高熱患者最常用的一種治療方式,包括傳統(tǒng)的全身低溫法和改良的局部低溫法,均具有一定的效果[4-5]。我們將局灶低溫護(hù)理應(yīng)用于重型顱腦外傷高熱患者,取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經(jīng)外科2014年6月-2016年2月收治的重型顱腦外傷高熱患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn):①自愿參加本實(shí)驗(yàn);②符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的診斷標(biāo)準(zhǔn);③格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分3～7分,肛測(cè)體溫均在38.5°C以上?！?br>