乙肝家族六姐弟五人死于肝癌 吳孟超呼吁重視抗病毒治療

1月25日，東方肝膽外科醫院吳孟超院士親自主刀，成功為一名年輕的原發性肝癌女性患者切除肝巨大腫瘤。值得注意的是，患者有乙肝家族史，家族中6人均為乙肝病毒攜帶者，5人分別在50歲時死于肝癌，僅有一人因服用抗病毒藥物而病情穩定。吳孟超院士提醒，由患者家族史可以清晰看到，隨著對乙肝的不斷研究進步，乙肝病毒攜帶者口服抗病毒藥物可有效阻止肝癌發生發展。

這位女性患者來自江西，年僅34歲。今年1月份在當地醫院進行腹部超聲檢查時，發現右肝內占位，為進一步確診，遂來到東方肝膽外科醫院掛吳孟超院士的專家門診。吳院士對其病情進行了耐心細致診斷，確診為原發性肝癌，并隨即安排手術。

術中超聲定位顯示患者兩處腫瘤分別位于中肝葉深部近中肝靜脈旁和膽囊窩深處近肝門部。由于患者肝硬化較重，腫瘤靠近大血管，手術難度非常大，極易損傷右肝靜脈和肝門部大血管，導致大出血。吳院士利用嫻熟的手法分別阻斷肝門10分鐘和15分鐘，將兩處腫瘤順利完整取出。手術非常順利，術中出血僅約200毫升。術后第7天復查血生化指標基本正常。

據了解，該患者有乙肝家族史。患者外公外婆共有6個孩子及其子女，均為乙肝病毒攜帶者。患者大姨、二姨、大舅、母親及小舅均未抗病毒治療過，且分別在50歲左右死于肝癌。患者小姨由于一直口服抗病毒藥，病情穩定。可見，乙肝病毒攜帶者口服抗病毒藥物可有效阻止肝癌發生發展。

此外，患者有兩個女兒，大女兒為乙肝病毒攜帶者，二女兒在懷孕時因有注射乙肝疫苗出生后未攜帶乙肝病毒。吳院士指出，乙肝病毒攜帶者懷孕期間注射乙肝疫苗可有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。孕期多次肌注高效乙肝免疫球蛋白（HBIG），經胎盤傳輸給胎兒，使其在宮內獲得被動免疫保護，降低孕婦血游離的乙肝病毒量，可有效減少圍產兒宮內感染率。新生兒出生在24小時內需肌注HBIG ，同時接種乙肝疫苗。HBIG與乙肝疫苗的聯合免疫，既可使新生兒產后獲得即刻的被動免疫，又可使嬰兒隨后獲得主動免疫產生的HBsAb持續保護。