目標教學在護理教學中的運用

李麗萍

摘要：介紹了布盧姆目標教學理論和方法在護理教學中的運用。在教學中制定教學目標，采用多種方法實施目標教學，進行課堂目標形成性評價和章節目標總結性評價。根據反饋信息，及時矯正補救教學中不足部分。避免了教學的盲目性和隨意性，充分發揮學生在教學中的主體作用，促進護理教育改革，提高教學質量。

關鍵詞 目標教學 護理教學

中圖分類號：R47-4

專科護生的教學歷來以教學大綱為指導，由于大綱重點要求不甚明確，且無時效控制，教學教師又往往憑經驗教學，沒有發揮學生在學習中的主體作用，導致教學存在著盲目性、經驗型的問題。我校自1996年開始，試行教育改革。在

教學中運用布盧姆目標教學理論和方法，促進了教學質量的提高。現將我們在護理教學中運用目標教學的方法和體會介紹如下。

1 方法

1.1 目標制定

教學目標是教師所預期的學生行為變化，目標教學的核心部分是制定目標。我們首先依據專科護生培養目標，結合護理教學的課程目標，護理教研組的教師一起系統研究護理教學內容，將章節目標分解為每二學時的課堂目標，課堂目標

包括知識、技能、態度三方面內容，課堂教學目標應符合以下基本特征：

1.1.1具有行為特征，目標的表達是以學生教學結束時外顯行為的變化為依據。目標的主語是學生。

1.1.2具有層次特征，目標應遵循從低級到高級的認識規律。從課堂目標到章節目標的實現。

1.1.3具有直觀性和可測性，便于反饋和評價。

如章節目標“學生能初步獨立書寫護理病案”可依次分解為課堂目標：初步學會用溝通技巧與病人進行交流，能初步獨立書寫病人人院的護理評估單，能初步獨立提出護理診斷，制定護理措施，能及時較正確地評價并修訂護理計劃。

1.2 目標認定

教學目標具有導向、激勵等功能。通過目標認定可將教學目標轉化為教與學的共同目標，為學生學習定向，調動其學習積極性。教師在授課前首先向學生介紹章節目標，重點介紹課堂教學目標。以后在課堂教學結束時再次認定下一次課

堂教學目標，不斷強化學生目標意識，避免學習的盲目性。

1.3 目標教學

授課教師根據課堂目標進行教學設計，選擇教學方法，整個課堂教學均圍繞目標展開，使學生盡快達到教學目標。選擇教學方法時，應充分發揮教師主導作用和學生主體作用。如進行目標“初步學會運用溝通技巧與病人進行交流”教學，

教師在認定課堂目標時布置預習思考題，請兩位學生重點準備。教學時，兩位學生先進行“角色扮演”，模擬護士接待新病人的場景，教師向旁觀學生穿插進行一些提問，使學生不僅用眼看，而且用腦想，同時也檢查了學生的目標預習情

況。然后組織學生討論“角色扮演”中的正確和不足之處，最后教師歸納，小結。在課堂目標教學中教師還可采用舉例講授，提問，書面作業、臨床見習，電視教學，護理技術操作考核等多種方法：

1.4 目標評價

1.4.1 目標形成評價

形成性評價的目的是幫助教師更清楚地了解學生對教學目標的理解和掌握程度，及時補救不足部分，調整教學方法。在課堂教學中，教師應組織學生進行課堂目標形成性評價。目標評價中應貫穿知識、態度和技能。如進行目標“能獨立給病人進行肌內注射”評價時，通過學生角色扮演，學生為一位病人進行肌內注射，師生共同觀察學生從用物準備，藥液的“三查七對”，操作中的解釋用語，注射部位的選擇，消毒的范圍（知識），藥液的抽吸，進針的角度，持針的手

法，注射時是否認真做到“二快一慢” （技能）、注射時表現出對病人的關心愛護（態度），評價其目標達到程度。未達到部分可及時進行補救，使每個學生都做到課堂學習達標后才進入下一階段的課堂學習。形成性評價盡可能采用學生相互評價的方法，使學生明白評價的目的是了解其達標情況，及時彌補學習不足部分，而不是單純給一個考核分數，以減輕學生對形成性評價的思想壓力，主動參與評價。

1.4.2章節目標總結性評價

總結性評價是測評課堂學習的結果，我們采用理論考試與操作技能考核相結合的方法進行護理教學章節目標的總結性評價。突出量化考核，將成績納入期末考試成績中，存入學生學籍檔案。這一實施對學生的學習是一種動力，增強了

學生的緊迫感和競爭意識，促進學生在教學過程中多學、多問、多動手、充分調動學生的積極性和能動性。提高了教學質量。

2體會

通過多年的教學實踐，我們體會到在護理教學中進行目標教學有以下優點。

2.1 避免了學生學習的隨意性和盲目性

傳統的護理教學大綱要求籠統、含糊，無具體時間要求，如“掌握肌內注射的方法”、“熟悉人院病人的護理”等。在教學時師生雙方均感到對教學目的不夠清晰，準確。而且學生的學習成績僅以學期結束時考試成績為依據，在整個學

期學習過程中，學生究竟學會了多少，師生均心中無數，遺漏的教學內容不能及時補救，以致部分學生整個學科結束時仍不能達到大綱要求。實行目標教學后，將模糊的教學大綱轉化為可及時觀察、評價的行為性目標，每次課時及時評價目

標完成情況，未達標內容及時矯正補救，使整個教學有規律，循序漸進地進行。

2.2 充分發揮學生在學習中的主體作用

傳統的教學以教為主，教師教什么，學生學什么。布盧姆認為：學生在教學中不應是被動接受知識的“容器”，而是與教師共同進行創造性勞動的教學活動的主體。目標教學中，教師主要起“指導”、“點撥”、“概括”作用，通過多種

教學活動，幫助學生提高自學能力。如在上述“角色扮演”這一教學活動中，雖然只有兩位學生扮演角色，但其余的同學在預習時對相關知識、技能已有初步認識，觀摩時能結合自己的認識對角色扮演的情況進行判斷、修正、擇優等一

系列逐步深化的思維活動，由此培養了學生的學習積極性和能動性。

2.3促進護理教學改革，提高教學質量

以往教師大多依據自身經驗來實施教學。如今教師指導教學的角色功能已遠遠超過傳統上的授課和傳遞信息。教師還承擔了學生學習的促進者角色。因此要求教師擺脫經驗束縛，重視對促進學生學習的各種教學方法的研究，提高教學質量，以適應臨床護理教學由“經驗”到“科學”的轉變。如我們依據課堂目標： “初步學會用溝通技巧與病人進行交流”教學時，變單純講授為課前布置學生分析、討論病案，課時設立特定情景，開展護患角色溝通演示，有學生共同參與的

教學點評和指正。學生通過一思，二說，三實踐，達到了初步學會用溝通技巧與病人進行交流的課堂目標。

以上是本人對目標教學在護理教學中的一點膚淺認識。由于護理學是科學性、實踐性、藝術性很強的一門綜合性的應用學科，其護理教學尚需護理教育界的同仁們在教學實踐中共同探索、總結，使之更符合我國臨床護理教學的實際需要。