大學生心理求助現狀分析與探討

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近年來，從“馬加爵事件”、“清華女生中毒事件”到“復旦投毒案”，以及居高不下的大學生自殺率都表明大學生心理健康狀況令人擔憂，研究結果表明，大學生因精神疾病休學、退學人數在逐年增加，大學生非正常死亡人數也呈上升趨勢，其中出現心理障礙傾向者約占30%-40%。大學生心理健康問題引起了社會高度重視，成為心理與教育工作者們普遍關注的課題。

一、心理求助的定義

Debra Rickwood認為心理求助一般是指積極主動向別人尋求幫助的行為，通常是通過與其他人進行交流來獲得包括理解、建議、信息、治療方法以及支持在內的幫助，以此來應對自己遇到的問題和不愉快的經歷。楊穎提出，心理求助是個體在遇到心理或情緒困擾時，向專業心理工作人員通過咨詢、輔導等方式解決心理困惑的過程。李振文等提出，心理求助是指個體在自我心理處境具有良好認知的前提下，在遇到心理方面的困難時，尋求外在的社會資源、解決心理困擾、促進自我心理成長的行為。王瑤等提出，心理求助是指個體處于情緒困擾或行為異常狀態時，向專業的咨詢和和治療人員尋求幫助以解除心理障礙的過程。曲福華將心理求助界定為：個體在遇到心理和情緒方面的困難時，以解決心理困擾、促進自我心理成長為目的，主動向外在社會資源尋求包括理解、建議、信息、治療方法以及支持在內的幫助的過程。

總之，心理求助是指個體遇到心理問題時尋求他人幫助以使自己的問題及時解決的行為。

二、心理求助的現狀

人們尋求心理幫助有兩種途徑：一是非專業途徑，即向家人、朋友等求助，二是專業途徑，即向心理咨詢和精神衛生機構求助。就求助傾向來看，眾多的研究得到了比較肯定和一致的結論，即個體在遇到心理問題的時候，都是先力圖自己解決，然后才求助，很少有一遇到心理問題自己不做任何嘗試就求助于人的現象。許多對華裔和中國人的研究都認為，中國人更傾向于對心理問題和疾病持負面成見，因而表現出“諱疾忌醫”的行為。中國人在試圖解決心理問題時會先求諸己，后求諸人，而在尋求外界幫助時，他們也更傾向于向家人或朋友求助，而不是向精神衛生專業人員求助，顧忌“臉面”、“隱私”是妨礙潛在的當事人尋求專業化心理幫助的重要原因。研究報道大多數大學生雖然對心理咨詢持有積極肯定的態度與認識，但在尋求心理咨詢的行為上卻是消極的、回避的，“知”與“行”相互矛盾。FeyzaSeyfi研究表明大學本科生心理求助態度并不積極。

國內有研究顯示來自城市的學生比來自農村的學生對心理求助抱有更積極的態度；男生傾向于自己解決問題，女生更傾向于求助他人；相比高年級的學生，低年級的學生更易于接受并采取心理求助，來解決自身的問題。

三、影響心理求助態度的因素

1.人口學變量

研究顯示性別、年齡、生源、年級等人口統計學變量都會影響大學生向專業人員求助的態度。來自農村的受測者比來自大城市和中小城鎮的受測者更傾向于自己解決問題，而不愿意尋求專業人員的幫助。來自農村的大學生不同程度地存在自卑、羞怯等心理特點，他們更多的問題是自閉，不能敞開心扉地與同學交往，不想讓別人了解自己的弱點、痛處，從而不能坦然接受并表達自己的心理困擾。

對于心理求助，女大學生比男大學生持有更愿意接受的態度。原因主要有三個：（1）女大學生更易陷入抑郁，她們具有女人的共性，如易傷感、情緒化，對外界的變化比較敏感。（2）學業上的競爭會給女大學生帶來額外的壓力。女大學生比男大學生在學習上更加努力、勤奮，她們在各類評優活動中比男大學生更加積極、活躍；被評上會欣喜異常，沒被選中則會產生挫折感，并因此有憤恨、嫉妒等心理產生。（3）她們一旦失戀，受到的打擊要比男大學生更多。而男大學生求助傾向不明顯，可能與男性剛毅、意志堅強、獨立、非情緒化有關。

關于專業心理求助態度在性別上的差異，一直存在爭議。多數研究顯示女性比男性更傾向于向他人或者專業心理咨詢人員求助，而男性更傾向于獨立解決，甚至否認問題的存在。但是也有學者提出相反的觀點，國內梅錦榮等研究結果顯示女生向精神衛生專業人員求助的傾向低于男生。護理學專業學生屬于女性比例較高的群體，因此究竟哪些因素會影響我國護理學專業學生的心理求助態度有待于進一步探索和研究。

2.個性心理特征

（1）相互依賴性和自我依賴性，研究者認為相互依賴的自我解釋可能提示著向他人求助的開放性，而獨立的自我解釋可以為實際求助行動提供方向。（2）個人主義與集體主義取向，個人主義取向是求助態度的顯著預測因素，這種取向的人求助態度比較消極。（3）自我模型和他人模型，有積極自我模型的個人比消極自我模型的個人存在的心理問題要少，有消極他人模型的人既有高水平的心理問題又不相信、否認或懷疑他人的重要性，他們保持一種刻板的自滿和獨立的姿態，不愿尋求專業性心理幫助。（4）自我表露和自我隱藏，研究結果顯示，越傾向于不自我表露痛苦信息的人，越對心理求助抱有消極的態度；而且主動預期自我表露結果的人會增加與自我表露有關的風險感覺。害怕向人訴說情緒痛苦可以直接導致消極的求助態度，并且也是心理求助的最大障礙。自我隱藏指個體傾向于拒絕和他人分擔痛苦，自我隱藏與求助的消極態度有關，這可能與這些人害怕求助會時要求他們表露內心想法有關。（5）情感的開放性，“積極的情感傾向”是傾向于情感表達，并感到很舒服；“消極的情感傾向”是傾向于回避情感表達。情感開放性是心理求助的預測因素，情感越開放預示著求助態度越積極。

3.社會心理因素

污名就是指為了鞏固自己的社會地位而對弱勢群體貼標簽，使他們所具有的特質為社會所不接納或不期望的現象。

研究證實了大學生對心理障礙存在污名效應，但主動求助者比未求助者較能積極地對待心理障礙。這主要是由于主動求助大學生意識到健康問題不僅僅指身體健康，還包括心理健康和良好的社會適應性，他們能正確對待自身的心理困擾，較好地與他人表露自己的隱私，通過合理的方式發泄。但是由于人們長久以來對心理疾病有一種錯誤的觀念，將心理困擾、心理疾病與精神病患者聯系在一起，因此大部分大學生對心理障礙存在污名效應。心理疾病污名與心理求助態度的關系，心理疾病和心理疾病患者普遍遭到污名化命運，只是程度有所差異。這使得心理疾病患者不可避免地在不同方面不同程度地受到公眾污名的負面影響。污名損害了患者的社會地位、社會關系網絡和自尊，使其失去了很多重要的生活機會，更不愿尋求專業心理幫助。

李強、高文珺等的研究結果顯示，心理疾病患者存在一定程度的自我污名；內化污名的生活無意義、刻板印象認同、價值否定、社交退縮等維度對患者的自尊、自我效能、抑郁狀態、社交回避狀況和康復信心有顯著預測力；刻板印象認同、社交退縮、歧視體驗等維度對患者主動求醫行為預測作用顯著。可見，在中國文化背景中，心理疾病患者的自我污名在一定程度上可解釋患者治療和康復受阻的原因。

四、提高心理求助態度的策略

（1）大學生需要對心理求助進行認知調整，以消除對心理咨詢的恐懼。（2）大學生產生心理問題時要正確歸因，增強情緒控制能力。面對心理問題時，大學生會產生焦慮、抑郁、憤怒等情緒反應。情緒的好壞直接影響大學生的決策，此時不妨應用合理情緒療法、認知領悟療法等增強情緒控制能力，使自己冷靜下來，認真分析自己當前的處境與面臨的問題，進行正確的歸因，采取正確的決策。（3）校園要營造心理求助的氛圍。大多數學校注重思想政治教育，輕視心靈成長的科學教育，大家知道思想教育具有統一性和同一性，而心理教育既重視同一性，又注重個別性。學校要高度重視學生心理健康教育，了解學生的心理特點和規律，以提高學生的心理關注和教育，更好地解決問題，達到提高學生的心理素質和抗壓能力。高校可以采取多種形式（如講座、海報、選修課等）、多渠道、全方位地向大學生傳授心理健康的理論知識和技能技巧，營造良好的心理求助氣氛。通過電話、網絡、書信、談話等多種途徑，采取課堂教學、課外閱讀、同伴輔導小組、心理劇等多種形式，對學生實施積極的影響和干預。

小結：對于大學生，心理健康問題很突出，尤其是對于護理本科生。同時大學生心理求助態度并不樂觀，所以我們需要采取相應措施來改善大學生心理求助態度，提高大學生心理素質。

作者簡介：

陳美芳，單位：天津醫科大學。職務：護理學院輔導員