構建河南省適應流動性異地養老的社會保障服務體系研究

王會喜　王海亮　高敬平

目前河南省城鎮化水平快速提高，中原城市群實力日益增強，鄭州航空港經濟綜合實驗區建設全面展開，戰略效應初步顯現，現代城鎮體系初步形成，社會保障覆蓋面也不斷擴大到衛生、養老等公共服務。但河南省人口過億，流動的老年人異地養老服務存在缺失。因此，構建完善的適應流動性異地養老社會保障服務體系已經成為河南省政府決策研究的重要課題。

一、河南省老年人異地養老的動因分析

（一）經濟動因

根據河南省統計局的數字，2012年年底，鄭州市常住人口有903.1萬。根據官方發布的數據，截至2012年年底，鄭州市的流動人口登記數為323萬，按建成區面積算，流動人口密度大約是每平方公里9000人。鄭州市流動人口密度居全國第二。從經濟收益方面來看，鄭州市老年人流動的主要原因在于養老或投奔子女，因此其經濟收益較少。那些個人自我完善的老人主要出于旅游、休閑、養生等目的流動，基本沒有經濟上的收益，相反，經濟支出卻隨著目的地、居住地點的改變而有不同程度的增加。那些家庭聚合型的異地養老者主要體現為幫助成年子女照顧家庭，以節省雇保姆、家政等費用。

（二）社會動因

1.子女的需求。成年子女處于勞動年齡，大部分時間都在工作中度過，再加上有些工作路途遙遠，能夠照顧家庭的時間非常有限，因此，當成年子女有了下一代后，需要有人照顧未成年子女。

2.個人生活照料與情感滿足的原因。目前河南省第一批獨生子女的父母年齡剛好達到老年階段，正是退休的高峰時期。退休意味著老年人將以新的角色重新回歸家庭和社會，但對于與子女分居的老年人來說，不僅享受不到傳統社會中所注重的“兒孫繞膝”的天倫之樂，而且在生活不能自理時也不能獲得子女的照顧。因此，無論是為了追求家庭團聚還是為了獲得子女照顧，移居到子女居住地是他們養老的理性選擇。

3.自我價值實現的需要。研究顯示，老年人在基本生活得到保障的基礎上，還有精神需求，主要包括情感需求、認知需求、文娛需求及實現自身價值需求。筆者調查后發現，目前老年人越來越開始關注自身需求。老年人退休以后，空閑時間增多，有時間和精力彌補以往的人生缺憾。通過長期或短期的異地養老，老年人接觸到不同于自己生活地域的風土人情及文化氛圍，既開闊了視野，也實現了自我發展與提升。

二、目前河南省異地養老社會保障服務體系的缺陷

（一）缺乏政府主導

目前河南省異地養老已經是一種市場或民眾自發的選擇，并非政府引導，這說明了大城市居民的異地養老已經成為一種客觀的需求。各級政府部門應該因勢利導，為異地養老提供配套政策和相應的公共服務。

（二）公共服務嚴重缺失

老年人在享受良好的養老環境時，依然承受著公共服務的制約。在外地就醫的老人，醫保報銷目前還不能直報。因此，破解跨地區老年養老服務方面的身份和戶籍壁壘，統籌規劃特色養老服務使是當務之急。

（三）缺乏制度保障

河南省社會保障建設非常滯后，政府提供的社會保障公共服務少之又少，也難談流動性要求。隨著社會保障體系的大力建設，社會保障的項目要求也越來越多，對社會保障服務的質量要求也越來越高，政府建立流動性的社會保障服務制度，也就成為保障社會權益的重要途徑和手段。

（四）缺乏建設項目及資金投入

由于河南省是一個農業大省，社會又處于轉型期，經濟發展相對滯后，因此在異地養老方面還缺乏項目和資金投入，政府又沒有相應配套的扶持激勵政策，限制了異地養老產業的發展。

（五）異地養老服務人才缺乏，服務質量低下

目前河南省異地養老服務人才隊伍嚴重缺乏。高校畢業生對養老服務缺乏興趣，且薪酬較低，工作辛苦，導致養老服務人員嚴重不足。

（六）體制建設有待完善

由于傳統體制的束縛和影響，河南省異地養老還存在著很多的瓶頸，制約和阻礙著異地養老。目前異地養老的模式，還屬于自發性和松散性，沒有統一的規劃和組織。

三、構建河南省適應流動性異地養老社會保障服務體系的對策

（一）利用信息網絡，開展“互聯網+異地養老服務”模式

政府可以利用先進的信息網絡和通訊手段，開展“互聯網+異地養老服務”模式，為異地養老居民設計一些流動性的社會保障服務項目，讓人們不管走到哪里都能享受到便利的服務。在就業服務項目方面，政府可以通過已建成的異地養老服務信息網，及時、準確地向社會發布養老政策；在社會保險服務項目方面，政府可以為每一位居民辦理一張“社會保障卡”，詳細記錄其參加社會保險、享受社會救助的具體情況，這張卡在全國各地的社保經辦機構都能順利讀取、存儲、使用。而且老年人可以通過任何一地的社保網，查看自己的社會保障狀況。

（二）出臺優惠政策及扶持政策，促進異地養老產業健康發展

看一個時代文明不文明，首先要看老人幸福不幸福。老人的養老問題，不僅是子女的擔當和社會的責任，而且是一個巨大的商機和契機。所以各級政府和有關部門，都應積極出手、放開政策、加強管理，讓更多的老人通過“異地養老”獲得安養的機會。

（三）監管和規范市場行為，保障老年人的合法權益

老年人權益保障法是我國迄今為止最完備的養老法律體系，但在執行過程中還存在差距。要縮小差距，必須切實采取應對措施，真正把老年人事業做實做好。一要更新觀念。國家在制定事業發展規劃、年度計劃時把老年人事業作為重要項目，各級政府也充分考慮到了老年人事業發展因素，但規劃、計劃執行仍不到位，存在財政預算保障不足、養老金低、社會優待差、生活環境不好以及城鄉規劃統籌不夠等問題，這些都與觀念轉變不到位有密切聯系。二要深化認識。保障老年人合法權益，發展老齡事業，是弘揚中華民族養老助老美德的舉措。從精神和物質上關心老年人，是責任也是義務。三要健全體制。建立和完善以居家、異地養老為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，倡導全社會優待老人，符合中國的國情。同時，也要用法律保障老年人合法權益。

（四）鼓勵各種社會資源投身養老產業，促進養老產業化發展

除了由居家養老向異地養老轉變，政府應該注重養老事業向事業和產業并重轉變，改變以前政府創辦公辦養老院的模式，將養老服務業納入服務業整體布局，政府除了出政策，還要在資金、土地、稅費、審批等方面給予一定的扶持，鼓勵社會資本投資建設和運營。

（五）異地養老要循序漸進，逐漸穩步推開

異地養老要循序漸進，先易后難、先近后遠，逐漸穩步推開。隨著河南省城鎮化建設的逐步提高，構建適應流動性異地養老的社會保障服務體系已勢在必行，將成為河南省經濟發展的堅強支撐。

【本文系河南省政府決策研究招標課題“構建河南省適應流動性異地養老的社會保障服務體系研究”（2015B340）的階段性成果】

【作者單位：河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）】