通過角色扮演開展的情境教學法在護理教學中的應用

董瑞

【摘要】通過角色扮演開展的情境教學法是護理工作者發展臨床前技能的關鍵教學策略，是理論聯系實際的橋梁，隨著護理專業學生數量的增多，社會對護理人才的綜合素質要求越來越高，此教學方法已經成為護理教學中不可或缺的一種教學方法。本文從實施、優越性和建議三方面闡述此教學方法在護理教學中的應用。

【關鍵詞】通過角色扮演開展的情境教學法；護理；應用；能力培養

【中圖分類號】G642

隨著社會的發展，對護理人才的要求越來越嚴格，不僅要掌握專業理論知識，而且要有團隊合作意識，更要有一定的交際能力，而這些能力都要從學生時代開始培養。通過角色扮演開展的情境教學法不但能激發學生的思維能力，變被動學習為主動學習，增強學生對知識的理解和記憶，還能夠為今后走向社會，步入臨床工作中，與病人溝通交流，與同事的相處合作打下堅實的基礎。

1.定義

通過角色扮演開展的情境教學法，是指設置一個情境，讓學生通過表演來進行教學[1]。教師從教材出發，引入與教學內容相適應的生動而具體的情境，形成良好的學習的氛圍，使學生獲得情感體驗，促使學生正確快速地理解教材內容，對于學生掌握知識，培養情感以及提高學生的溝通交流能力有很大的作用。

2.實施

2.1認真備課，設計情境教學方案

在教學備課中，教師對自己的授課內容要融會貫通，并根據教學內容設計情境，然后寫出詳細的方案。情境的設計要以知識為前提，貼近或者融入生活及工作，這樣學生才有興趣和激情參與進來。收集、分析材料：教師要收集大量的情境案例，包括文字案例、案例圖片、視頻等，同時還要對這些材料進行分析，明確適合的情境，進而對材料進行分類。預設情境氛圍：有意義的教學就要以培養學生的學習興趣為前提，以發展學生的思維為中心，進而激發學生的創造性，誘發其學習的主動性[2]。分配情境模擬的角色與演練任務：分配角色任務時應立足于實際，教師要仔細分析學生的興趣及潛在能力。要對學生的文化程度、接受能力、個性特點等做到了如指掌，并根據學生的個性分配不同的角色。

2.2課堂演練，發揮學生的主動性

在授課過程中，要把握好理論知識和情境氛圍。通過角色扮演開展的情境教學是讓學生直接進行角色扮演[3]。通過角色扮演，學生對將來會在工作中遇到的相應角色逐漸熟悉，加深內心體驗，從而培養學生的團隊合作精神以及與人交流的能力，另一方面也為學生提供了展示才華的機會。

2.3效果評價，及時了解學生的反應

評價的內容包括：學生是否喜歡設定的情境并能融入，能否主動去理解、掌握情境中的知識，另外還要對學生在該情境教學中學到的知識進行提問，并答疑學生的問題。最終，征求學生的意見和建議，以便吸取經驗，指導以后的教學。

3.優越性

3.1活躍教學課堂氣氛，提高學習效率

傳統的教學是以教師為主，學生為輔，整個教學過程是學生被動的接受知識，比較枯燥乏味。而通過角色扮演開展的情境教學法是通過設置情境，讓學生積極的參與進來，充分發揮學生的潛能，變被動聽課為主動思考和參與，活躍了課堂氣氛。而且改變了以往學生一味的學習理論知識，理論與實踐無法結合的局面，把重要的知識點和實際應用有機的結合起來，縮短了課堂與臨床之間的距離[4]，增加了對于理論知識的理解和運用，對于知識的記憶更加深刻，更能學以致用[5]。在寓教于樂的過程中接受知識，深受學生喜愛。

3.2激發學習熱情，提高主動學習能力

傳統教學過程中， 學生總有依賴情緒，課前很少預習，課堂上的學習缺乏真實感知，課后對教學內容理解不充分， 掌握不牢固。而通過角色扮演開展的情境教學法是以學生為主，教師為輔的一種教學活動，課前需要學生主動查閱資料，構思劇本[6]，課堂上學生踴躍表演，積極討論，有效的增加了學生對知識的理解度、掌握度，而且提高了學生主動學習的意識以及主動學習的能力[7]。

3.3增強了人際溝通能力，促進多向溝通

新的醫學模式對于護患關系非常重視，而傳統的教學都是以講授為主，學生鍛煉口頭表達能力的機會很少。此教學法可以使學生通過劇本的修改和表演，體會到了面對不同年齡、性別、職業、病情、文化程度、經濟狀況的患者時所應用的不同的溝通技巧，另外學生在表演的過程中也學會了表情、目光、空間距離、肢體語言等非語言溝通的應用[8]，為日后的實習和工作打下良好的基礎。

3.4縮短理論與臨床的距離，培養愛傷觀念

傳統的教學工具是模型人，是沒有觸感和真實感的圖片和視頻。此教學法根據臨床真實的情境來設置，使學生進入到“患者”和“護士”的角色中，通過真實操作使學生更容易、更清楚的感知和理解整個操作過程，如靜脈推注時，扮演患者的學生會非常注意護士消毒是否規范，針頭是否污染，注射是否疼痛等。靜脈穿刺時，學生能體會到靜脈穿刺未進入血管時，再次穿刺的疼痛和心情，從而培養愛傷觀念，使教學內容更貼近實際應用。

3.5增進師生、學生之間的情感，提高了團隊合作能力

團隊合作能力是作為一個社會人必須具備的能力。在實際臨床工作中，護士與醫生、護士與護士之間都在不斷的進行團隊工作。情境教學，是一個師生之間互相配合、共同討論、共同參與的過程[9]，也是學生之間分工合作、相互學習的過程。在此過程中，學生們充分意識到個人的力量是有限的，靠個人的力量很多事情是沒辦法實現預期效果的[10]，在實際工作中為病人提供服務是需要合作的。這樣，不僅促進了師生，同學之間的情感交流，也培養了學生的團隊合作能力。

4.建議

4.1情境的設計

4.1.1情境設計應合理

情境設計既要符合教學需要，也要貼近臨床，盡量縮短課堂和臨床的距離。教師在設計情境時應充分考慮臨床工作的復雜性與多變性。要充分考慮到患者的年齡、文化程度等的不同而帶來的不同溝通問題，同時也可以把多個同學的溝通方法進行比較分析，使學生從中找尋自己的差距。

4.1.2情境設計應以教學目標為依據

教學情境設計不能脫離教學目標和教學內容，要突出重點，緊扣主題。應在學生的基礎知識和基本技能的運用得到保證的基礎上，進一步關注學生綜合素質的培養[11]。只有這樣，才能達到預期的目標。

4.1.3情境設計應兼顧“情”與“境”

情境的設計既要取材于實際臨床工作，又要充分考慮到學生興趣所在[12]，要使學生的情感與之產生共鳴。

4.2教師及時給予評價、提問和答疑

教師要認真觀察學生的表演過程，在情境表演結束后要引導學生認真討論，并給予評價，要針對她們的語言表達、儀表和溝通技巧的應用進行討論。教師也可以根據情境對學生進行提問，以鍛煉她們的心理素質，并培養分析、解決問題的能力。最后，教師要對學生們對于知識和表演上的問題進行答疑。

5.小結

情境教學法使學生在模擬的環境中直接體驗知識和技能，既能提高學生學習興趣，加深了學生對相關知識的理解，又培養了學生自主學習、發現問題和解決問題的能力、與人溝通交流的能力、評判性思維的能力、社會適應能力、團隊合作能力等，提高了學生的綜合素質，值得推廣。但是由于現代教學現狀中的人數多、課時少、設施條件不足，不能滿足此教學方法耗時較長、要求較高的特點，影響了教學效果，應設立模擬化病房，多給與教學課時數，使此教學法得到更好的開展。

參考文獻：

[1]黃銘，王先全. 對情境教學法的探討[J]. 文學教育（中），2013，9（9）：150.

[2]王翠香，曹曉穎.淺談“情境教學法”在護理教學中的應用[J].白求恩軍醫學院學報，2009，7（3）：181-182.

[3]姜安麗.護理教育學[M].北京：人民衛生出版社，2012：180.

[4]寇敏.情境教學法在兒科護患溝通教學中的應用[J].全科護理，2011，9（8）：2145-2146.

[5]龔愛萍，周紅，李麗萍. 綜合情景模擬教學法在《護理學基礎》實驗教學中的應用[J]. 護理研究，2015，29（10）：1247-1248.

[6]郎玉玲，安秋月，梁宇等.分組情境教學與角色扮演在《護理學基礎》實驗課中的應用體會[J].中國實用醫藥，2007，2（36）：191-192.

[7]陳麗華，汪娩南，廖曉春.情境教學法在《老年護理學》教學中的嘗試[J].中華護理教育，2009，6（1）：12-14.

[8]陸玉瑩.淺談情境教學法在內科護理學教學中的應用[J].河南職工醫學院學報，2011，23（6）：772.

[9] 李紅，熊青，涂傳敏.角色扮演情境教學法在康復護理學教學中的應用[J].中國康復，2014，29（1）：76-77.

[10]邱志軍.模擬情境教學法在《護理技術》教學中的應用研究[J].中國護理研究，2007，21（2A）：320-321.

[11]鈕美娥，趙鑫，汪小華等.問題情境教學法在護理本科生臨床實踐能力培養中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（6）：67-68.

[12] Harris MA，Pittiglio L，Newton SE，et al.Using simulation to improve the medication administration skills of undergraduate nursing students. Nurs Educ Perspect， 2014，35（1）：26-29.