低劑量甲潑尼龍治療膿毒血癥的療效及其對(duì)患者免疫功能的影響

曾佩，石醞琦

(河池市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣西 河池 547000)

低劑量甲潑尼龍治療膿毒血癥的療效及其對(duì)患者免疫功能的影響

曾佩，石醞琦

(河池市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣西 河池 547000)

目的觀察低劑量甲潑尼龍治療膿毒血癥的療效，并探討其對(duì)患者免疫功能的影響。方法選取我院重癥醫(yī)學(xué)科2014年3月至2016年2月收治的膿毒血癥患者68例，按照就診時(shí)間順序分為對(duì)照組與觀察組，每組各34例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用低劑量甲潑尼龍治療，靜脈注射40 mg低劑量甲潑尼龍，連續(xù)治療3 d，比較兩組患者的療效及免疫功能的變化情況。結(jié)果觀察組患者治療后的腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、白細(xì)胞介素-1(IL-1)水平分別為(7.23±0.87)pg/mL、(12.11±3.41)pg/mL、(24.52±13.56)pg/mL，兩組治療后與治療前相比TNF-α、IL-10、IL-1水平均明顯降低，觀察組治療后與對(duì)照組治療后相比TNF-α、IL-10、IL-1水平降低更加顯著，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后CD4+、CD8+水平分別為(20.01±2.66)%、(36.45±1.61)%，兩組患者治療后與治療前比較CD4+、CD8+水平均升高，觀察組治療后與對(duì)照組治療后相比CD4+、CD8+升高更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患者死亡率為23.53%，明顯高于觀察組的5.88%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論于常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加用低劑量甲潑尼龍治療膿毒血癥的療效顯著，其可有效改善炎癥因子水平及機(jī)體免疫功能，患者存活率較高。

低劑量甲潑尼龍；膿毒血癥；療效；免疫功能

膿毒血癥作為一種可由多種因素導(dǎo)致的全身劇烈炎癥性反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)性引起患者全身組織及器官的損傷，以發(fā)熱、血壓降低、彌散性血管內(nèi)凝血為主要臨床癥狀，甚至可發(fā)展成為多臟器功能衰竭，對(duì)患者的生命健康造成了較大的影響[1]。……