磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的療效及其對患者炎性因子的影響

馬麗芬，徐晶，高琳，蘇振麗

(寶雞市中心醫院內分泌科，陜西 寶雞 721000)

磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的療效及其對患者炎性因子的影響

馬麗芬，徐晶，高琳，蘇振麗

(寶雞市中心醫院內分泌科，陜西 寶雞 721000)

目的探討磷酸西格列汀聯合二甲雙胍對肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的療效及其對患者炎性因子的影響。方法于2014年1月至2015年12月在寶雞市中心醫院選擇156例肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者，采用隨機數字表法將其隨機分為觀察組(磷酸西格列汀+甘精胰島素+二甲雙胍)與對照組(甘精胰島素+二甲雙胍)，每組78例，分別于治療前及治療1個月、3個月后測定并比較患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖基化血紅蛋白(HbA1c)、體質量指數(BMI)、α腫瘤壞死因子(TNF-α)、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)及心功能。結果觀察組患者治療1個月和3個月后的FPG[分別為(5.81±0.76)mmol/L、(5.46±0.43)mmol/L]、2 hPG[分別為(8.60±1.21)mmol/L、(8.06±0.67)mmol/L]、HbA1c[分別為(6.82±0.92)%、(6.31±0.55)%]均低于對照組相應值[FPG分別為(6.31±0.57)mmol/L、(6.13±0.31)mmol/L；2 hPG分別為(14.51±3.32)mmol/L、(15.70±2.11)mmol/L；HbA1c分別為(9.11±11.19)%、(9.03±0.88)%]，差異均有統計學意義(P＜0.05)；治療3個月后，觀察組患者的BMI為(27.37±2.15)，低于對照組的(30.45±3.17)，差異有統計學意義(P＜0.05)；治療1個月和3個月后，觀察組患者的HR[分別為(94.48± 14.38)次/min、(81.43±12.57）次/min]均低于對照組[分別為(107.53±12.45)次/min、(92.82±10.76)次/min]，LVEF[分別為(69.47±7.45)%、(76.12±5.89)%]和Ea/Aa比值[分別為(1.33±0.23)、(1.48±0.16)]均高于對照組[LVEF分別為(58.95± 6.34)%、(65.14±6.33)%；Ea/Aa比值分別為(1.26±0.17)、(1.33±0.21)]，差異均有統計學意義(P＜0.05)；治療1個月和3個月后，觀察組患者的TNF-α[分別為(110.38±19.33)μg/mL、(84.56±16.63)μg/mL]、CRP[分別為(7.16±0.62)mg/L、(5.86±0.78)mg/L]和IL-6[分別為(307.62±38.45)μg/mL、(243.52±25.76)μg/mL]均低于對照組相應值[TNF-α分別為(124.62±18.69)μg/mL、(99.73±16.75)μg/mL；CRP分別為（7.67±0.76）mg/L、(7.24±1.13)mg/L；IL-6分別為(356.67± 36.74)μg/mL、(319.35±29.38)μg/mL]，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論磷酸西格列汀聯合二甲雙胍能明顯改善肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者的血糖及心功能，并抑制炎性因子，值得臨床推廣應用。……